Kas yra Takotsubo kardiomiopatija?
Takotsubo kardiomiopatija yra laikina širdies liga, kurią sukelia stresas. Jis turi tuos pačius simptomus kaip širdies priepuolis, tačiau jo nesukelia jokios pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligos.
Jis taip pat žinomas kaip stresinė kardiomiopatija, viršūninis balionas ar sulaužytos širdies sindromas.
Takotsubo kardiomiopatija dažniausiai pasireiškia moterims nuo 61 iki 76 metų. Būklė dažniausiai atsiranda iškart patyrus didžiulį emocinį ar fizinį stresą.
Greiti faktai apie Takotsubo kardiomiopatiją
- Žmonės, turintys takotsubo kardiomiopatiją, dažnai tai laiko širdies priepuoliu.
- Takotsubo kardiomiopatiją gali kompensuoti emociniai įvykiai.
- Simptomai gali būti krūtinės skausmas ir dusulys.
- Būklė paprastai gydoma trumpai gulint ligoninėje.
- Daugelis žmonių po takotsubo kardiomiopatijos pasveiksta per kelias dienas iki savaitės.
Kas tai?
Takotsubo kardiomiopatija dažniausiai pasireiškia vyresnėms moterims.
Takotsubo kardiomiopatija pirmą kartą buvo nustatyta Japonijoje 1990 m., O dabar apie ją pranešama visame pasaulyje.
Ji buvo pavadinta „takotsubo“ kardiomiopatija, nes ūminės sindromo fazės metu kairysis skilvelis išsipūtęs įgauna baliono formą. Ši forma savo išvaizda yra panaši į japonų žvejo tako-tsubo, reiškiančią aštuonkojų spąstus.
Takotsubo kardiomiopatija prasideda staiga ir nenuspėjamai, pasireiškia krūtinės skausmo, dusulio ir alpimo simptomai.
Būklę dažniausiai sukelia emocinis ar fizinis įtemptas įvykis ir dažniausiai pastebima moterims nuo 61 iki 76 metų.
Dauguma takotsubo kardiomiopatija sergančių asmenų kreipiasi skubios pagalbos dėl susirūpinimo, kad gali patirti širdies priepuolį. Nors jo simptomai yra panašūs į širdies priepuolį, takotsubo kardiomiopatija sergantiems asmenims nerandama blokuotų vainikinių arterijų požymių ir jie greitai pasveiksta.
Gydymas
Asmeniui, sergančiam takotsubo kardiomiopatija, ligoninėje reikalinga palaikomoji pagalba, kol kairiojo skilvelio funkcija bus atkurta širdyje.
Žmonėms, sergantiems takotsubo kardiomiopatija, dažnai reikia gulėti ligoninėje nuo 3 iki 7 dienų.
Vaistai, dažniausiai vartojami takotsubo kardiomiopatijai gydyti, yra beta adrenoblokatoriai ir angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. Šie vaistai skatina širdies raumens atsistatymą.
Siekiant išvengti insulto, gali būti skiriami antikoaguliantai, trukdantys kraujo krešėjimui.
Visiškas pasveikimas paprastai įvyksta per 1–3 mėnesius.
Vaistai nuo nerimo ar beta adrenoblokatoriai gali būti skiriami ilgesniam laikui, kad padėtų kontroliuoti streso hormonų išsiskyrimą. Taip pat svarbu sušvelninti ar suvaldyti stresą, kuris galėjo suvaidinti sutrikimą.
Gyvybei pavojingos komplikacijos gali būti:
- širdies nepakankamumas
- sunkios širdies aritmijos
- kraujo krešulys
- širdies vožtuvų problemos
- kardiogeninis šokas
Dar retesnėmis atvejais takotsubo kardiomiopatija gali sukelti mirtį.
Būtina atidžiai stebėti kardiologą, nes ilgalaikis takotsubo kardiomiopatijos poveikis vis dar nežinomas.
Sutrikimo priežastis nėra pagrindinė širdies liga, tačiau manoma, kad jis atsiranda dėl toksinio streso hormonų poveikio širdies raumeniui ir širdies kraujagyslėms.
Nustačius ankstyvą diagnozę, palaikomąją terapiją ir tolesnį gydymą, dauguma takotsubo kardiomiopatiją turinčių asmenų greitai pasveiksta ir neturi ilgalaikio širdies pažeidimo.
Priežastys
Nors tiksli sindromo priežastis nėra žinoma, tyrimai rodo, kad staigus streso hormonų, tokių kaip norepinefrinas, epinefrinas ir dopaminas, išsiskyrimas „apsvaigina“ širdį.
Stulbinantis širdis sukelia širdies raumens ląstelių ir vainikinių kraujagyslių pokyčius.
Šis hormono poveikis susilpnina kairįjį skilvelį, neleisdamas jam pumpuoti labai reikalingo, deguonies turtingo kraujo visame kūne.
Nors apytiksliai 28,5 proc. Žmonių neturi aiškių veiksnių, takotsubo miopatiją paprastai sukelia netikėtas emocinis ar fizinis stresas.
Įvykiai, kurie gali sukelti takotsubo kardiomiopatiją, yra šie:
- staigi mylimojo mirtis
- buitinis smurtas
- stichinės nelaimės
- motorinės transporto priemonės avarija
- nuožmus argumentas
- santykių konfliktai
- dideli finansiniai ar azartiniai lošimai
- diagnozuojama sveikatos būklė
- varginančios fizinės pastangos
- operacija
- ūmi medicininė liga
- galvos trauma
- viešojo kalbėjimo
- nepaprastas išgąstis
Taip pat buvo pranešta apie takotsubo kardiomiopatijos atvejus po kokaino vartojimo, per didelio stimuliuojančių narkotikų vartojimo arba nutraukus opiatų vartojimą.
Žmonės, turintys tam tikrų nuotaikos sutrikimų, gali labiau nei kiti susirgti takotsubo kardiomiopatija.
Kai kurie takotsubo kardiomiopatijos atvejai įvyko po teigiamų stresinių įvykių, tokių kaip laimėjimas loterijoje ar netikėtas vakarėlis.
Nesuprantama, kodėl konkretus įtemptas įvykis sukels šią būklę, tačiau panašiu atveju gali to nedaryti kitu laiku.
Be to, ekspertai dar nežino, kodėl pirmiausia vyresnio amžiaus moterys turi takotsubo kardiomiopatiją. Estrogeno aktyvumo sumažėjimas gali būti vyresnių moterų veiksnys.
Simptomai
Dažniausi takotsubo kardiomiopatijos simptomai yra šie:
- krūtinės skausmas
- sunku kvėpuoti
- nereguliarus širdies plakimas
- sąmonės netekimas ar alpimas
Šie simptomai prasideda nuo kelių minučių iki kelių valandų po netikėtos įtampos.
Kadangi niekaip negalima žinoti, ar šie simptomai atsirado dėl širdies priepuolio ar takotsubo kardiomiopatijos, juos reikėtų vertinti kaip skubią situaciją.
Diagnozė
Takotsubo kardiomiopatijos tyrimai ir procedūros yra panašūs į tuos, kurie naudojami širdies priepuoliui diagnozuoti. Šie tyrimai apima įvairius kraujo tyrimus, elektrokardiogramą (EKG) ir echokardiografiją.
Diagnozė patvirtinama širdies angiografija, kraujagyslių rentgeno nuotrauka, atliekama kontrastiniais dažais širdies kateterizacijos laboratorijoje.
