Ką reikia žinoti apie akropustuliozę

Akropustuliozė yra nedažna odos liga, dėl kurios ant odos atsiranda niežtinčių guzų ar pustulių. Paprastai jis pasireiškia kūdikiams, bet gali paveikti ir suaugusius.

Akropustuliozė paprastai atsiranda ant delnų ir padų.

Nors pustulės gali būti niežtinčios ir nepatogios, būklė nėra rimta ir linkusi išnykti vaikui sulaukus 3 metų. Kūdikių akropustuliozė nesukelia jokių ilgalaikių komplikacijų.

Šiame straipsnyje aprašome akropustuliozės simptomus ir priežastis bei išvardijame galimus gydymo būdus.

Paveikslėliai

Simptomai

Akropustuliozė sukelia pasikartojančius, niežtinčius pustules ant odos. Iš pradžių pustulės atrodo kaip raudoni, plokšti nelygumai, tačiau vėliau jie užpildomi skysčiu, panašiu į pūlį. Tai įvykus, jie pakyla ir pagelsta arba tampa balti.

Pustulės pasitaiko grupėmis, kurios vadinamos pasėliais. Pasėliai ateina ir praeina per pirmuosius kelerius kūdikio gyvenimo metus. Laikotarpiai, per kuriuos yra pustulių, vadinami paūmėjimais, kurie paprastai trunka nuo 7 iki 14 dienų. Jie linkę kartotis kas 2–4 savaites.

Akropustuliozė dažniausiai pažeidžia delnus ir padus, tačiau pasėliai taip pat gali pasirodyti:

• kulkšnies
• plaštakos
• pėdas
• galvos oda
• riešai

Kūdikiai, turintys šią būklę, gali atrodyti irzlūs ir nepatogūs dėl niežulio.

Nors ši būklė nesukelia ilgalaikių komplikacijų, Amerikos dermatologų osteopatijos kolegija pataria, kad oda, kurioje atsiranda bėrimas, kurį laiką po bėrimo išvalymo gali išlikti tamsesnė. Galų gale oda turėtų normalizuotis.

Pradžios amžius

Kūdikių akropustuliozė paprastai pasireiškia per pirmuosius 2–12 vaiko gyvenimo mėnesių. Būklė laikui bėgant paprastai tampa ne tokia sunki ir linkusi išnykti iki 3 metų amžiaus.

Akropustuliozė dažniausiai būdinga kūdikiams, tačiau ja gali sirgti ir vyresni vaikai bei suaugusieji.

Priežastys

Akropustuliozės atvejai kartais pasitaiko po niežų (nuotrauka aukščiau).

Tiksli kūdikystės akropustuliozės priežastis nežinoma. Kai kurie atvejai išsivysto po niežų infekcijos. Niežai yra labai užkrečiama odos liga, atsirandanti, kai Sarcoptes scabiei parazitinė erkė įsirausia į odą.

Akropustuliozė gali reikšti alerginę reakciją į niežų erkę.

Tačiau kiti kūdikių akropustuliozės atvejai įvyksta nepriklausomai nuo niežų infekcijos. Skirtingai nuo niežų, akropustuliozė nėra užkrečiama.

Rizikos veiksniai

Gydytojai nėra tikri, kodėl vieni kūdikiai suserga akropustuloze, o kiti - ne. Pagrindinis kūdikių akropustuliozės rizikos veiksnys yra amžius, pažeidimai dažniausiai pasireiškia vaikams iki 3 metų.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• niežų infekcija
• ankstesni akropustuliozės paūmėjimai

Diagnozė

Gydytojai paprastai diagnozuoja kūdikių akropustuliozę, vizualiai apžiūrėdami pažeidimus ir pašalindami niežų erkių ar urvų buvimą.

Kartais gydytojas gali nurodyti atlikti laboratorinius tyrimus, kad būtų išvengta kitų sąlygų arba patikrinta infekcija, pvz., Vėjaraupiai.

Diferencinė diagnozė

Kartais žmonės kūdikystės akropustuliozę klaidina dėl kitų, panašių sąlygų. Jie apima:

• Niežai - labai užkrečiama parazitinė odos infekcija.
• Dishidrotinė egzema - odos liga, sukelianti būdingus mažus, niežtinčius pūsles ant pirštų, delnų ir padų.
• Rankų, pėdų ir nagų liga (HFMD) - virusinė infekcija, dažnai paveikianti vaikus, sukelianti burnos opas ir bėrimą rankose, kojose ir sėdmenyse.
• Impetigo - dažna užkrečiama odos infekcija, sukelianti raudonas opas su pluta ant tam tikrų kūno vietų, dažniausiai veido, rankų ir kojų.
• Laikina naujagimių pustulinė melanozė (TNPM), nedažna būklė, paveikianti naujagimius ir galinti sukelti pustules bet kurioje kūno vietoje.

Gydymas

Ant kūdikio kojų uždėjus minkštas medvilnines kojines, galima išvengti įbrėžimų.

Ne visus infantilios akropustuliozės atvejus reikia gydyti. Būklė paprastai išnyksta vaikui sulaukus 3 metų.

Norėdami sumažinti odos pažeidimo ar randų atsiradimo riziką, globėjai gali užsimauti kojines ir minkštas medvilnines pirštines kūdikiams, kad jie nesubraižytų pustulių.

Kai gydymas yra būtinas, galima rinktis:

Vietiniai steroidai

Vidutinio ir didelio stiprumo vietiniai steroidai paprastai yra pirmasis gydymas, kurį rekomenduos gydytojai.

Vietinis steroidas yra priešuždegiminis vaistas, kurį reikia vieną ar du kartus per dieną kelias dienas ar savaites tepti tiesiai ant odos. Šie vaistai yra kremo, tepalo ar tirpalo pavidalu.

Kartais vietiniai steroidai gali sukelti odos sausumą. Vėliau naudojant minkštinančią priemonę, to galima išvengti. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų, kaip vartoti šiuos vaistus, nes ilgalaikis ar neteisingas vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, jei organizmas absorbuoja per daug steroidų iš odos.

Geriamieji antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai mažina histamino - cheminės medžiagos, kurią organizmas išskiria reaguodamas į alergenus, poveikį. Kadangi histaminas taip pat sukelia niežėjimą, antihistamininiai vaistai gali palengvinti pustulių niežėjimą. Šiuos vaistus kūdikiams žmonės turėtų duoti tik pagal pediatro rekomendaciją, nes jie gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant mieguistumą.

Dapsone

Gydytojai sunkius kūdikių akropustuliozės atvejus kartais gydo dapsonu (Aczone) - antibiotiku, kuris gydo įvairias odos ligas.

Gydytojai atidžiai stebės kūdikius, gydomus dapsonu.

Šalutinis poveikis gali būti:

• skrandžio sutrikimas
• galvos skausmas
• mažakraujystė

Retkarčiais gali pasireikšti rimtesnis šalutinis poveikis, pvz., Raumenų silpnumas.

Niežų gydymas

Jei akropustuliozė atsiranda kartu su niežais, gydytojas paskirs vaistus niežai erkutėms naikinti. Akropustuliozė vis tiek gali pasikartoti net po sėkmingo niežų gydymo.

Ne visi vaistai nuo niežų tinka kūdikiams, tačiau tie, kurie yra:

• Permetrinas (Elimite) - šis vietinis kremas tinka 2 mėnesių ir vyresniems žmonėms.
• Ivermektinas (stromektolis) - šis geriamasis vaistas tinka vaikams, sveriantiems 15 kilogramų (kg) ar daugiau, nors Maisto ir vaistų administracija (FDA) dar nepatvirtino jo šiam vartojimui.

Santrauka

Dėl akropustuliozės labai niežti, pakyla odos nelygumai. Paprastai tai pasireiškia kūdikiams, bet gali pasireikšti ir vyresniems vaikams bei suaugusiems.

Akropustuliozė dažniausiai išsivysto ant rankų ir kojų, tačiau ji gali pasirodyti ir kitose kūno vietose.

Nors ir nemaloni, būklė nėra rimta ir paprastai visiškai išnyks iki 3 metų amžiaus. Daugeliui vaikų nereikia gydyti kūdikių akropustuliozės, nors kai kuriems gali prireikti vietinių ar geriamųjų vaistų.

Laikui bėgant, raketos retės ir bus ne tokios griežtos, o tai reiškia, kad jas bus lengviau valdyti.