Ką reikia žinoti apie hiperlipidemiją
Hiperlipidemija arba didelis cholesterolio kiekis reiškia padidėjusį riebalų kiekį kraujyje. Daugelis žmonių paprastai nejaučia jokių simptomų, tačiau sergant hiperlipidemija padidėja rizika susirgti širdies ligomis, padidėja insulto ir mirties rizika.
Jungtinėse Amerikos Valstijose maždaug 1 iš 3 žmonių serga hiperlipidemija.
Šiame straipsnyje mes paaiškiname hiperlipidemijos simptomus ir priežastis. Mes taip pat ieškome, kaip to išvengti ir gydyti.
Kas yra hiperlipidemija?
Hiperlipidemija reiškia, kad kraujyje yra per daug cholesterolio.
Cholesterolis yra vaškinė riebalų molekulė, kurią gamina kepenys. Tai būtina sveikoms ląstelių membranoms, smegenų veiklai, hormonų gamybai ir vitaminų kaupimui.
Yra dviejų tipų baltymai arba lipoproteinai, kurie perneša cholesterolį į ląsteles: mažo tankio lipoproteinai (MTL) arba blogasis cholesterolis ir didelio tankio lipoproteinai (DTL) arba gerasis cholesterolis. MTL daro žalingą poveikį sveikatai. DTL vis dėlto neutralizuoja MTL poveikį.
DTL yra naudingas sveikatai, nes jis išskiria cholesterolio perteklių į kepenis. Tada kepenys pašalina cholesterolį per tulžį. Kraujotakoje likęs MTL kenkia sveikatai, nes leidžia kraujyje kauptis cholesterolio pertekliui.
Trigliceridai yra dar viena riebalų rūšis kraujyje. Jie nėra cholesterolio rūšis, tačiau turi stiprų ryšį su širdies ligomis. Gydytojai taip pat matuoja hiperlipidemija sergančių žmonių trigliceridų kiekį.
Asmuo gali išsivystyti hiperlipidemiją, jei turi vieną iš šių būdų arba jų derinį:
- didelis MTL lygis
- didelis DTL lygis
- padidėjęs trigliceridų kiekis
Šioje lentelėje pabrėžiamas idealus cholesterolio kiekis:
Moterys: daugiau nei 50 mg / dl
Žmonės, sergantys širdies liga ar diabetu ar blogai kontroliuojamais rizikos veiksniais: mažiau nei 70 mg / dl
Simptomai
Paprastai žmonėms, sergantiems hiperlipidemija, jokių simptomų nėra. Tačiau turintiems šeiminę ar paveldimą hiperlipidemiją, aplink akis ar sąnarius gali išsivystyti geltoni, riebaliniai augalai.
Gydytojas paprastai nustato hiperlipidemiją atlikdamas įprastą kraujo tyrimą arba po širdies ir kraujagyslių sistemos įvykio, pavyzdžiui, širdies priepuolio ar insulto.
Per ilgas riebalų kaupimasis gali sukelti aterosklerozę. Tada ant arterijų ir kraujagyslių sienelių išsivysto plokštelės, kurios susiaurina angas. Tai gali sukelti nestabilią kraujotaką indais ir labai padidinti širdies ligų ir insulto riziką.
Prevencija
Gyvenimo būdas ir mityba yra svarbus būdas užkirsti kelią hiperlipidemijai ir ją gydyti.
Galima pasirinkti „sveiką širdžiai“ dietą, reguliariai mankštintis, nerūkyti ir palaikyti sveiką kūno svorį.
Dieta
Sveika širdies mityba apima sočiųjų riebalų, trans-riebalų ir maistinio cholesterolio kiekio sumažinimą iki minimumo, įvairių vaisių ir daržovių, daug skaidulų, daug vandens ir pilno grūdo maisto vartojimą.
Žmonės turėtų stengtis apriboti arba panaikinti greitą maistą, daug angliavandenių turinčius maisto produktus ir visus perdirbtus maisto produktus ar maisto produktus, kurių maistinė vertė nėra gera.
Žuvyse, riešutuose ir ankštinėse daržovėse yra „sveikų riebalų“, todėl tai gali būti naudinga žmonėms, kuriems reikia sumažinti MTL cholesterolio kiekį. Naudodami aliejų rinkitės alyvuogių aliejų arba kitą aliejų, kuriame gausu mononesočiųjų riebalų.
Svoris
Žmonėms, turintiems antsvorio ar turintiems nutukimą, taip pat yra didesnė rizika susirgti hiperlipidemija ir širdies ligomis.
Svorio metimas gali padėti žmogui sumažinti MTL, bendro cholesterolio ir trigliceridų kiekį. Tai taip pat gali sustiprinti DTL, kuris padeda pašalinti MTL iš kraujo.
Fizinė veikla
Fizinio aktyvumo stoka yra dar vienas širdies ligų rizikos veiksnys.
Reguliarus fizinis krūvis ir veikla padeda žmogui sumažinti MTL, padidinti DTL ir skatinti svorio metimą.
Amerikos širdies asociacija rekomenduoja žmonėms kiekvieną savaitę atlikti 150 minučių vidutinio intensyvumo fizinę veiklą.
Čia sužinokite daugiau apie mankštą.
Nerūkyti
Rūkymas sukelia daug problemų, kurios prisideda prie širdies ligų.
Tai skatina aterosklerozę, didina MTL kiekį, skatina uždegimą ir kraujo krešulių susidarymą.
Metus rūkyti padidės DTL lygis. Tai gali būti viena iš priežasčių, kodėl po to, kai žmogus nustoja rūkyti, sumažėja širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) rizika.
Asmuo, sergantis hiperlipidemija, gali sumažinti širdies ir kraujagyslių problemų riziką vėlesniame gyvenime, griežtai laikydamasis gydytojų rekomenduojamos dietos ir gydymo plano.
Sužinokite geriausius būdus mesti rūkyti šiandien.
Gydymas
Savarankiškas hiperlipidemijos valdymas laikantis subalansuotos mitybos ir reguliaraus fizinio aktyvumo gali padėti žmogui sumažinti lipoproteinų kiekį kraujyje.
Tačiau genetika lemia ir cholesterolio kiekį, todėl norint sumažinti cholesterolio kiekį, ne visada gali pakakti sveiko gyvenimo būdo. Kai kuriems asmenims gali prireikti vaistų.
Paprastai cholesterolio kiekiui mažinti gydytojai skiria statinus, tokius kaip simvastatinas, lovastatinas, atorvastatinas ir rosuvastatinas. Šie vaistai sumažina kepenyse gaminamo cholesterolio kiekį.
Statinai gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant raumenų skausmą. Raumenų skausmas paprastai yra nekenksmingas, tačiau retais atvejais statinai gali pakenkti raumenims ar suskaidyti juos.
Kiekvienas, kuriam sunku toleruoti skausmą, prieš nutraukdamas vaistų vartojimą turėtų pasitarti su savo gydytoju. Prieš nutraukiant gydymą statinais, būtina subalansuoti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo riziką ir šalutinio poveikio riziką.
Žmonėms, kurių cholesterolio kiekis pavartojus statinų nepasiekia norimo tikslo, gali prireikti didesnių vaistų nuo statino ar papildomų vaistų. Kiti vaistai nuo statinų yra ezetimibas ir rečiau fibratai ar niacinas.
Naujos gairės rodo, kad taip pat yra PCSK9 inhibitorių, tokių kaip evolokumabas (Repatha).
PCSK9 inhibitoriai gali būti brangūs, todėl prieš skirdamas gydytojas turėtų į tai atsižvelgti. Tačiau gairėse rekomenduojama mažesnė šių vaistų kaina, kad konkrečios gyventojų grupės galėtų prieiti prie šio vaisto.
Tai apima žmones, sergančius paveldima hiperlipidemija, kurie kitaip negali vartoti reikalingų vaistų, arba tuos, kuriuos ištiko širdies priepuolis ir kurie negali pasiekti MTL tikslo vartodami kitus vaistus.
Diagnozė
Gydytojai tikrina hiperlipidemiją, naudodami lipidų profilio kraujo tyrimą.
Paprastai tai yra bandymas nevalgius. Tai reiškia, kad asmuo prieš tyrimą 9–12 valandų turėtų susilaikyti nuo nieko nevalgymo ir gėrimo. Tačiau naujos rekomendacijos nevalgius yra ne tokios griežtos, todėl prieš tyrimą pasitarkite su savo gydytoju, ar turite pasninkauti.
Neseniai atnaujintoje rekomendacijoje patariama, kad tėvai gali pasirinkti, ar jiems nuo 2 metų amžiaus bus atliekamas cholesterolio tyrimas, jei jų šeimoje yra padidėjęs cholesterolio kiekis ar širdies ligos.
Daugumai vaikų turėtų būti atliekama patikra nuo 9 iki 11 metų iki 17–21 metų.
Priežastys
Hiperlipidemijos priežastys yra:
- Genetiniai veiksniai. Gydytojai tai vadina pagrindine hiperlipidemija. Šį tipą žmogus paveldi iš savo tėvų.
- Bloga dieta ir kiti veiksniai: gydytojai tai vadina antrine hiperlipidemija.
Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- nesaikingas alkoholio vartojimas
- nutukimas
- vartojate vaistus, tokius kaip hormonai ar steroidai
- diabetas
- medžiagų apykaitos sindromas
- ilgalaikė inkstų liga
- priešlaikinė menopauzė
- nepakankama skydliaukės veikla arba hipotirozė
- nėštumas
- sėslus gyvenimo būdas
Šeimos hiperlipidemija kyla dėl genetinio sutrikimo.
Tėvas perduoda mutavusį geną, dėl kurio trūksta arba blogai veikia MTL receptoriai. Tai reiškia, kad organizmas negali pašalinti MTL iš kraujotakos, o tai gali sukelti pavojingą MTL kiekį kraujyje.
Kai kurioms etninėms grupėms, pavyzdžiui, prancūzų kanadiečiams, krikščionims libaniečiams ir tam tikroms Pietų Afrikos populiacijoms, įskaitant afrikanistus, žydus aškenazius ir Azijos indėnus, yra didesnė šeiminės hiperlipidemijos rizika.
Tipai
Yra keletas hiperlipidemijos tipų, kurie turi skirtingą poveikį organizmui. Gydytojai juos skirsto pagal skirtingas riebalų rūšis ir tai, kaip kiekviena rūšis veikia kūną.
I tipas: I tipo arba hiperlipidemijos šeiminis lipoproteinų lipazės trūkumas paprastai pasireiškia vaikystėje ir yra sunkus. Tai yra paveldima būklė, sutrikdanti normalų riebalų skaidymąsi ir galinčią sukelti pilvo skausmą, pakartotines kasos infekcijas, kepenų ir blužnies padidėjimą.
II (a ir b) tipai: IIa tipas arba šeiminė hipercholesterolemija ir IIb tipas arba šeiminė kombinuota hiperlipidemija lemia aukštą MTL lygį. Jie gali sukelti riebalų sankaupas odoje ir aplink akis, taip pat gali padidinti širdies problemų riziką.
III tipas: III tipas arba šeiminė disbetalipoproteinemija veikia lipoproteinus. Jis atsiranda, kai MTL kiekis kraujyje yra per mažas, tačiau DTL lygis išlieka normalus. Tipiškas III tipo bruožas yra ksantomų arba plokščių, geltonai pilkų apnašų atsiradimas ant vokų ir aplink akis.
III tipas padidina ankstyvos širdies ir kraujagyslių bei periferinių arterijų ligos riziką.
IV tipas: IV tipas arba hipertrigliceridemija padidina trigliceridų kiekį kraujyje, o ne cholesterolio kiekį. Šis tipas taip pat gali sukelti nutukimą, padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje ir aukštą insulino kiekį.
Asmuo gali nepastebėti IV tipo hiperlipidemijos iki ankstyvo pilnametystės.
Sužinokite daugiau apie šeiminę hipercholesterolemiją.
Santrauka
Hiperlipidemija yra pagrindinis širdies ligų rizikos veiksnys. Tai reiškia MTL cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje.
Gydytojai mano, kad mažo tankio lipoproteinai (MTL) yra blogasis cholesterolis, o didelio tankio lipoproteinai (DTL) - kaip gerasis cholesterolis.
Hipotirozė, riebi dieta ir antsvoris prisideda prie padidėjusio cholesterolio kiekio. Tačiau kai kurie hiperlipidemijos tipai turi genetines priežastis.
Reguliarus fizinis aktyvumas ir dieta, kurioje gausu sveikų riebalų, gali pagerinti cholesterolio pusiausvyrą kraujyje ir padėti žmogui išvengti susijusių sveikatos problemų.
Klausimas:
Ar per daug sveikų riebalų jums vis dar kenkia?
A:
Taip. Valgant per daug riebalų, net jei jie yra „sveiki riebalai“, gali padidėti svoris, padidėti riebalingumas ir dėl to kilti neigiama medžiagų apykaitos rizika.
Dr. Payal Kohli, MD, FACC Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
