Ką reikia žinoti apie enterokolitą
Enterokolitas yra uždegimas, atsirandantis žmogaus virškinamajame trakte. Būklė konkrečiai veikia tiek plonosios žarnos, tiek storosios žarnos vidinius įdėklus, sukeldama keletą simptomų.
Enteritas yra plonosios žarnos uždegimas, kolitas - storosios žarnos uždegimas. Enterokolitas yra dviejų derinys.
Enterokolitas suaugusiesiems dažnai išsivysto dėl infekcijų, tačiau kūdikiams jis gali išsivystyti dėl dar neaiškių priežasčių.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame įvairius enterokolito tipus, bendrus jo simptomus ir tai, kaip gydytojai diagnozuoja ir gydo šią ligą.
Skaityk kitas Medicinos naujienos šiandien straipsniai apie enteritą ir kolitą čia.
Tipai
Yra keli skirtingi enterokolito tipai, kurių kiekvienas turi skirtingus simptomus ir priežastis.
Nekrotizuojantis enterokolitas
Nekrotizuojantis enterokolitas atsiranda, kai žarnyno gleivinėje audiniai žūva kartu su uždegimu. Būklė dažniausiai būdinga neišnešiotiems naujagimiams ar sergantiems kūdikiams.
Gydytojai dar nesupranta nekrotizuojančio enterokolito priežasties. Kai kurie teigia, kad neišnešiotų kūdikių imuninė sistema nėra išsivysčiusi ir labiau linkę į bakterijų priepuolius. Panašu, kad bakterijų perteklius žarnyne dar labiau pablogina problemą.
Kitos teorijos rodo, kad dėl kraujo nutekėjimo ar deguonies praradimo žarnyne atsiranda pirminis uždegimas, kurį bakterinė infekcija dar labiau pablogina.
Kai kurie mano, kad per daug maitindamas kūdikį, tėvas, prieš jiems pasiruošdamas, į žarnyną įleidžia per daug bakterijų, dėl ko atsiranda enterokolitas.
Nekrotizuojančio enterokolito simptomai yra šie:
- išsipūtęs, patinęs ar pakitęs pilvas
- kruvinos išmatos
- viduriavimas
- vėmimas
Kūdikis taip pat gali neteisingai maitintis arba iš viso norėti maisto. Nekrotizuojantis enterokolitas taip pat gali sukelti bakterinės infekcijos simptomus, tokius kaip:
- karščiavimas
- sutriko kvėpavimas
- didelis nuovargis
Nekrotizuojantis enterokolitas gali būti mirtinas be gydymo. Nekrotizuojančiu enterokolitu sergantiems kūdikiams žmonės turėtų nedelsdami kreiptis medicininės pagalbos.
Su antibiotikais susijęs enterokolitas
Enterokolito simptomai taip pat gali išsivystyti po antibiotikų kurso.
Sveiko žmogaus žarnyne bakterijos kovoja dėl vietos ant žarnyno sienelės, kur padeda suskaidyti ir virškinti maisto produktus. Kai žmogus vartoja antibiotikus, dauguma šių bakterijų žūva.
Tai palieka puikią aplinką kenksmingesnėms bakterijoms, tokioms kaip Clostridium difficile (C.difficile) sukelti infekciją.
Kaip C. difficile bakterijos plinta, jos išskiria toksinus į organizmą. Šie toksinai pažeidžia ir uždega žarnyno vidinę sienelę ir sukelia simptomus, įskaitant:
- mėšlungis ir pilvo pūtimas
- noras dažniau naudotis vonios kambariu
- vandeningas viduriavimas
- karščiavimas
- nuovargis
- bendras negalavimas ar negalavimas
- stiprus skrandžio skausmas
Šio tipo enterokolitas taip pat gali pereiti į kitą formą, kurią gydytojai vadina pseudomembraniniu enterokolitu.
Pseudomembraninis enterokolitas
Pseudomembraninis enterokolitas apima uždegimą žarnos gleivinėje, taip pat žarnyne.
Paprastai tai atsiranda dėl bakterinės infekcijos ir žmogui išgėrus antibiotikų. Ši sąsaja reiškia, kad daugelis žmonių, sergančių pseudomembraniniu enterokolitu, tikriausiai taip pat sirgo su antibiotikais susijusiu enterokolitu. Tačiau taip būna ne visada.
Specifiniai pseudomembraninio enterokolito simptomai yra šie:
· Nuolatinis, vandeningas viduriavimas, turintis ypač nemalonų kvapą
· karščiavimas
· Skausmingas mėšlungis
Ši enterokolito forma taip pat sukelia baltųjų kraujo kūnelių, gleivių surinkimą ir baltymų išsiskyrimą iš žarnyno sienelių. Šios medžiagos matomos išmatoms apžiūrėjus išmatas.
Hemoraginis enterokolitas
Hemoraginis enterokolitas yra dar viena uždegimo rūšis, atsirandanti dėl bakterinės infekcijos. Tam tikros Escheria coli (E. coli) bakterija užkrečia žarnyną, gamindama toksiną, kuris sukelia problemų organizme.
Hemoraginis enterokolitas paprastai sukelia sunkius spazmus ir vandeningą, kruviną viduriavimą. Kai kuriems žmonėms taip pat gali pasireikšti karščiavimas.
Hemoraginis enterokolitas gali kelti rimtą pavojų, jei asmuo negydomas. Jei bakterijos patenka į kraują, infekcija gali išplisti ir pakenkti kitiems organams.
Sunkiais atvejais žmonėms gali išsivystyti liga, vadinama hemoliziniu-ureminiu sindromu. Ši liga kelia pavojų kitoms sąlygoms, tokioms kaip inkstų nepakankamumas, nervų pažeidimas ir insultas.
Sužinokite daugiau apie E. coli čia.
Dažni simptomai
Enterokolito simptomai gali skirtis, priklausomai nuo asmens ir enterokolito tipo.
Enterokolitas veikia apatinį virškinimo sistemos galą, o visos ligos formos turi tam tikrų simptomų.
Kai kurie iš labiausiai paplitusių simptomų yra:
- karščiavimas
- patinimas šalia skrandžio
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
- nuovargis
- bendras blogos savijautos jausmas
Kai kuriems žmonėms, sergantiems tam tikrais enterokolito tipais, gali atsirasti papildomų simptomų, tokių kaip kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
Diagnozė
Enterokolitui diagnozuoti gali prireikti kelių skirtingų tyrimų. Gydytojas surašys asmens ligos istoriją ir pateiks fizinį egzaminą.
Gydytojas greičiausiai skirs įvairius tyrimus, tokius kaip:
- pilnas kraujo tyrimas (CBC)
- kraujo kultūros tyrimas
- išmatų mėginys
Išmatų apžiūra padeda gydytojams atmesti pseudomembraninį kolitą ar kitų tipų enterokolitą, atsirandantį dėl sunkios infekcijos.
Kai kuriais atvejais gydytojai skirs vaizdinius tyrimus, pavyzdžiui, KT ar MRT. Šie vaizdai gali išryškinti žarnyno uždegimo požymius ir parodyti kitus sutrikimo žymenis.
Ultragarsas taip pat naudingas daugeliui žmonių diagnozuojant enterokolitą. Pilvo ultragarsas leidžia gydytojams pamatyti, ar storosios žarnos sienelės sustorėjo, ar žarnos išsiplėtė ar nebuvo skysčio.
Gydymas
Kiekvieną enterokolito tipą reikia gydyti skirtingai. Nustačius enterokolitą, gydytojas aptars galimybes.
Gydymo galimybės gali skirtis žmonėms ir labai priklauso nuo enterokolito tipo ir nuo to, kiek jis progresavo.
Daugeliui žmonių reikės kreiptis į ligoninę gydytis, todėl gydytojai gali stebėti jų progresą. Asmuo gali gauti į veną skysčių per veną, jei viduriuodamas netenka per daug skysčių. Kiti gali reikalauti kraujo ar trombocitų perpylimo.
Žmonėms, sergantiems pasikartojančiu enterokolitu, gydytojai gali atlikti išmatų mikrobų transplantaciją (FMT). Šios procedūros metu jie sutrikusius žarnyno mikroorganizmus pakeičia gyvomis sveiko donoro bakterijomis.
Tačiau FMT gresia sunki infekcija.
2019 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) nusprendė, kad prieš transplantaciją reikia griežčiau tikrinti po asmens, turinčio pažeistą imuninę sistemą ir gavusio FMT, mirties.
Gydymas neapima vaistų nuo viduriavimo, nes jie gali pabloginti ligą ir žymiai nepagerinti simptomų.
Gydytojai retai skiria antibiotikus žmonėms, sergantiems enterokolitu, nes jie gali skatinti infekciją ir sukelti tolesnių komplikacijų. Tai ypač pasakytina apie tuos, kuriems yra hemoraginis ir su antibiotikais susijęs enterokolitas.
Kai kuriems žmonėms gydytojas gali skirti antibiotikus, kad išvengtų gyvybei pavojingo sepsio.
Kai kuriems asmenims, sergantiems enterokolitu, reikalinga operacija. Asmeniui, kurio žarnose yra suplyšę audiniai, greičiausiai reikės skubios operacijos. Jie gali rečiau reaguoti į konservatyvų gydymą ir gali būti labiau linkę į kraujavimą ar sepsį.
Chirurgija paprastai apima užkrėstų vietų nusausinimą ir užkrėstų žarnyno dalių pašalinimą.
Dieta
Žmonės gali palaikyti savo gydymą keisdami mitybą. Galbūt svarbiausias enterokolitu sergančio žmogaus mitybos aspektas yra vanduo.
Enterokolitas paprastai sukelia nuolatinį, vandeningą viduriavimą. Tai atima vandens telkinį ir elektrolitus, kuriuos žmogus turi reguliariai papildyti.
Geriant papildomą vandenį visą dieną, dehidracijos tikimybė gali sumažėti. Labai skystas maistas taip pat gali būti puikus priedas, nes kartu su vandeniu organizmas gali tiekti įvairias maistines medžiagas ir elektrolitus.
Enterokolitas yra žarnyno sutrikimas, todėl būtina valgyti siekiant pagerinti žarnyno sveikatą. Žmonės gali į savo mitybą įtraukti probiotikus ir prebiotikus, pavyzdžiui, gyvus jogurtus, kad padėtų žarnyne sukurti sveikus mikroorganizmus.
Tačiau 2019 m. Apžvalgoje teigiama, kad prebiotiniai papildai nekrozuojančio enterokolito progresavimo reikšmingai nesumažina.
Norint patvirtinti prebiotikų naudą enterokolito atvejais, būtina atlikti daugiau tyrimų.
Žmonės turėtų aptarti idealią dietą enterokolito gydymui palaikyti su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu. Gydytojas ar dietologas gali pateikti rekomendacijas, pagrįstas asmens sveikatos poreikiais ir esamais simptomais.
