Ar marihuana gali padėti gydyti ADHD?
Tyrimai apie marihuanos vartojimo pasekmes ir veiksmingumą gydant vaikus, paauglius ir jaunus suaugusiuosius, kuriems yra dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.
Tačiau rezultatai nevienareikšmiški ir neskatina šio vaisto vartojimo medicininiu pagrindu.
Medicininė marihuana vis dar yra neteisėta daugelyje valstybių, ir tyrimai neparodė jos tinkamumo dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) gydyti.
Šiame straipsnyje nagrinėjami moksliniai tyrimai ir kiti įrodymai už ir prieš galimą marihuanos vartojimą kaip ADHD simptomų gydymą.
ADHD ir marihuana
ADHD yra neurologinio vystymosi sutrikimas, kuris visame pasaulyje pasireiškia maždaug 6–9 proc. Vaikų ir jaunų suaugusiųjų ir apie 5 proc. Suaugusiųjų.
Asmeniui, sergančiam ADHD, gali būti sunku sutelkti dėmesį į užduotis, dažnai jaudintis, rodyti neramaus elgesio požymius, ir jis gali negalėti tinkamu laiku būti ramus ar tylus.
ADHD gali sukelti žmonių santykių problemų ar akademinio darbo mokykloje ir koledže sunkumų, nepaisant to, kad jie turi normalius ar aukštesnius intelektinius sugebėjimus.
ADHD gydymas paprastai apima gydytojus, skiriančius stimuliuojančius vaistus, tokius kaip Ritalinas ar Adderall.
Manoma, kad šie vaistai padeda koreguoti smegenų neuromediatoriaus, vadinamo dopaminu, kiekį. Tačiau jie gali turėti nemalonių šalutinių poveikių.
Kad būtų išvengta šio neigiamo poveikio, kai kurie žmonės, sergantys ADHD, vartoja marihuaną kaip gydymo būdą. Taip yra todėl, kad manoma, kad marihuana turi tą patį poveikį dopamino lygiui kaip ir receptiniai vaistai.
Tačiau lieka daug neatsakytų klausimų apie tai, ar tai naudinga, ir apie saugumą, ypač vaikams ir jaunimui.
Marihuanos šalininkai dažnai teigia, kad tai yra saugus narkotikas ir neturi jokios priklausomybės rizikos. Tačiau oponentai tai vadina „vartų narkotiku“, galinčiu sukelti kitų narkotikų vartojimą, ir jie teigia, kad tai pavojingesnė, nei kai kas supranta.
Marihuana yra vienas dažniausiai vartojamų pramoginių narkotikų JAV ir yra populiarus tarp jaunesnių suaugusiųjų. Daugelis žmonių rūko arba valgo augalą, kad gautų „aukštą“.
Pastaraisiais metais marihuana tapo naujiena kaip alternatyvus įvairių sveikatos sutrikimų gydymas, įskaitant skausmą ir psichinės sveikatos problemas.
Nepaisant šių faktų, lieka klausimų ir abejonių.
Tyrimai
268 atskirų internetinių diskusijų temų tyrimas pranešė, kad 25 procentai žmonių teigė manantys, kad marihuana turi teigiamą vaidmenį valdant ADHD simptomus. Tyrimas vis dėlto nurodo, kad tyrimai, įrodantys ryšį tarp marihuanos, ADHD valdymo yra riboti.
Kai kurios minties mokyklos teigia, kad ADHD migt atsiranda dėl dopamino trūkumo smegenų prefrontalinės žievės srityje.
Kaip neuromediatorius dopaminas yra cheminė medžiaga, perduodanti signalus tarp smegenų nervų ląstelių. Manoma, kad dopaminas veikia minčių procesus, įskaitant atmintį ir dėmesį.
Laisvalaikio narkotikų, tokių kaip marihuana, medžiagos sukelia daugiau dopamino smegenų atlygio centre.
Smegenų atlygio centras suteikia asmeniui malonų pojūtį, kai jis vartoja marihuaną ir kitus narkotikus. Tačiau šis pramoginių narkotikų vartojimo ciklas ir padidėjęs dopaminas gali sukelti priklausomybės vystymąsi.
Gamta žurnalas paskelbė 2017 m. Tyrimą, kuriame aptariamas tetrahidrokanabinolio (THC), aktyvaus cheminio komponento marihuanoje, dopamino atpalaidavimas ir jo malonumo pojūtis. Tyrėjai patarė, kad THC padidina trumpalaikį dopamino kiekį, tačiau gali nualinti sistemą, kuri ilgą laiką išskiria dopaminą.
Šis nevienodas poveikis rodo, kad net jei marihuana trumpalaikį simptomų palengvėjimą, geresnį dėmesį ar sedaciją žmonėms, sergantiems ADHD, gali sukelti daugiau žalos nei naudos.
Tačiau žurnale Smegenys, Jungtinės Karalystės Kembridžo universiteto mokslininkų atliktas vaizdo tyrimas, ginčijo ADHD ir dopamino ryšį. Jie, priešingai, susiejo ADHD su smegenų pilkosios medžiagos struktūra.
Vienas 2017 m. Bandymas išbandė vaistus, sergančius ADHD. Nors dalyvių skaičius buvo nedidelis ir išvados nebuvo statistiškai reikšmingos, rezultatai parodė nedidelį ADHD simptomų pagerėjimą. Rezultatai taip pat parodė, kad suaugusieji, kurie ADHD vartoja kanabinoidus, šalutinį poveikį patiria mažiau nei vaikai.
Tolesnėje turimų marihuanos klinikinių įrodymų apžvalgoje cituojamas atvejis, kuris, nors ir nesusijęs su ADHD, parodė, kad vaikas, turintis autizmo spektro sutrikimą, po gydymo kanabidioliu pagerino hiperaktyvumo lygį.
Tačiau kiti tyrimai rodo priklausomybės nuo marihuanos ir ADHD ryšį.
Vienas tyrimas, kuriame dalyvavo 99 žmonės, norintys gydyti kanapių vartojimo sutrikimus, parodė, kad ADHD paplitimas yra tarp 34 ir 46 proc.
Apskritai tyrimai, atrodo, rodo, kad nors marihuana ir palengvina tam tikrus trumpalaikius ADHD padarinius, ji gali sukelti padidėjusią priklausomybės riziką ir netgi pabloginti ADHD.
Ar ADHD galima įsigyti medicininės marihuanos?
Žmonės, kurie vartoja marihuaną kaip ADHD gydymą, dažnai gydosi patys, o tai reiškia, kad gydytojas neskiria ir nerekomenduoja jų vartojamos marihuanos.
Įrodymai medicinos specialistams, kurie rekomenduoja ar skiria marihuaną kaip aktyvų ADHD gydymą, šiuo metu nėra pakankamai įtikinami.
Rizika
JAV Nacionalinis piktnaudžiavimo narkotikais institutas (NIDA) įspėja, kad kai kurie tyrimai rodo, kad ankstyvos plėtros metu marihuanos vartojimas turi ilgalaikį, neigiamą poveikį, ypač smegenims. Šie poveikiai apima:
- sulėtėjęs vaikų ir paauglių pažinimo vystymasis
- didėjanti depresijos, nerimo, psichozės ir kitų nuotaikos sutrikimų rizika
- prarastas intelekto koeficientas, nors kiti ginčijo šias išvadas
- dėmesio, mokymosi, atminties ir kitos smegenų funkcijos problemos
Suinteresuotos šalys taip pat pranešė, kad narkotikų vartojimo sutrikimai dažnai pasireiškia sergant ADHD.
Dėl šių susirūpinimų ir galimos žalos ADHD turintys žmonės turėtų būti atsargūs vartodami marihuaną, daugiausia dėl to, kad gydytojai negali patarti dėl saugių dozių.
Dabartinė situacija rodo, kad reikia daugiau tyrimų, kad būtų įrodyta, jog marihuana yra saugus ir efektyvus ADHD gydymas.
Ar ADHD turinčius vaikus galima gydyti medicinine marihuana?
Daugybė įrodymų rodo, kad galimas marihuanos vartojimo šalutinis poveikis vaikams yra blogesnis ir kad šis neigiamas poveikis gali nusverti galimą naudą.
Vaiko smegenys vis dar vystosi, o vartojant marihuaną gali pasikeisti normalus neurologinis vystymasis, o tai gali sukelti žalingą pažinimo ir kitą poveikį.
Marihuaną vartojantys vaikai ir paaugliai taip pat gali labiau priklausyti.
NIDA duomenimis, tiems, kurie pradeda vartoti marihuaną nesulaukę 18 metų, keturis – septynis kartus dažniau nei kitiems kyla problemų dėl šio narkotiko.
Marihuanos vartojimas taip pat gali paskatinti žmones atsirasti priklausomybę nuo kitų, kenksmingesnių medžiagų.
Vienas 2016 m. Tyrimas parodė, kad per trejus metus priklausomybė nuo alkoholio vartojimo labiau tikėtina tarp kanapių vartotojų nei tų, kurie nebuvo vartotojai.
Kai kurie žmonės gina marihuanos vartojimą ADHD sergantiems vaikams, remdamiesi anekdotiniais asmeninės patirties įrodymais. Jie galėjo pastebėti, kad vaikas ar paauglys reaguoja gerai, sumažėjus ADHD simptomams.
Tačiau reikia daugiau įrodymų, įrodančių, kad marihuana yra saugi vartoti vaikams ir suaugusiems.
Iki tol vaikų gydymas marihuana ir kanapių produktais tebėra rizikingas.
Ar marihuana sąveikauja su galimais ADHD gydymo būdais?
Metilfenidatas (MPH) yra ADHD vaistas, kurį tyrėjai išbandė sąveikai su rūkyta marihuana.
Rezultatai parodė, kad abi medžiagos reikšmingai sąveikauja ir gali padidinti širdies įtampą.
Esmė
Šiuo metu mokslininkai mano, kad ADHD gydymas marihuana gali sukelti trumpalaikį simptomų pagerėjimą, tačiau gali pabloginti pagrindinį sutrikimą.
Dėl nuolatinio elgesio sutrikimo, pvz., ADHD, žmonės, prieš pradėdami jį, turėtų įsitikinti, kad supranta ilgalaikį bet kokio gydymo poveikį.
Klausimas:
Ar turėčiau savarankiškai gydyti ADHD, rūkydamas marihuaną?
A:
Šiuo metu nėra pakankamai įrodymų, leidžiančių manyti, kad marihuana gali padėti sergant ADHD simptomais.
Daugelį metų mokslininkai neatliko tyrimų, susijusių su marihuana, tačiau dabar ši tendencija pasikeičia. Manau, kad ateinančiais metais matysime labiau sukonstruotus tyrimus, kurie mums vienaip ar kitaip pateiks reikšmingų įrodymų.
Timothy J. Legg, daktaras, CRNP Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
