Ką reikia žinoti apie psoriazę

Psoriazė yra autoimuninė būklė, dėl kurios ląstelės greitai vystosi ant odos. Dėl šio peraugimo gali atsirasti storų, žvynuotų apnašų, kurios gali niežėti ar sukelti nepatogumų.

Yra keletas skirtingų psoriazės tipų, kurie skiriasi, atsižvelgiant į svarstyklių išvaizdą ir jų vietą ant kūno. Jungtinėse Valstijose daugiau nei 8 milijonai žmonių serga psoriaze.

Aplinkos veiksniai dažnai sukelia psoriazės simptomus. Nors žmogus negali išgydyti šių simptomų, naujausi psoriazės gydymo pokyčiai reiškia, kad jie gali sumažinti paūmėjimų skaičių ir jų sunkumą.

Šiame straipsnyje mes paaiškiname skirtingus psoriazės tipus, jų simptomus ir kaip juos gydyti.

Simptomai

Psoriazė gali sukelti stiprų niežėjimą ir diskomfortą.

Pagrindiniai psoriazės simptomai yra raudoni, pleiskanojantys, plutažiniai pleistrai, kurie gali būti lengvai išliejami, sidabriniai žvynai, dengiantys juos. Jie taip pat gali sukelti stiprų niežėjimą ar deginimo pojūtį.

Psoriazės simptomai išsivysto paūmėjimais, kurie pasireiškia skirtingą laiką, o išaiškėjus remisijos laikotarpiams. Remisijos laikotarpiai vienu metu trunka vidutiniškai 1–12 mėnesių.

Vis dėlto gali būti sudėtinga numatyti ir paūmėjimų, ir remisijos laikotarpių trukmę.

Simptomai svyruoja nuo lengvų iki sunkių ir gali pasireikšti skirtingai, atsižvelgiant į psoriazės tipą.

Pasak Nacionalinio psoriazės fondo:

• lengva psoriazė apima mažiau nei 3% kūno
• vidutinio sunkumo psoriazė apima 3–10% kūno
• sunki psoriazė apima daugiau kaip 10% kūno

Apnašos gali išsivystyti bet kur, bet dažniausiai atsiranda kaip nedideli pleistrai ant alkūnių, kelių, apatinės nugaros dalies ir galvos odos.

Tipai

Yra keletas psoriazės formų, kaip aprašyta toliau.

Apnašų psoriazė

Apie 80–90% žmonių, sergančių psoriaze, serga plokšteline psoriaze. Paprastai jis pasireiškia kaip iškilę, uždegę, raudoni pažeidimai, padengti sidabrinėmis, baltomis žvynais, dažniausiai ant alkūnių, kelių, galvos ir apatinės nugaros dalies.

Atvirkštinė psoriazė

Atvirkštinė psoriazė vystosi šiose srityse:

• pažastis
• kirkšnis
• po krūtimis
• kitos odos raukšlės, pavyzdžiui, aplink lytinius organus ir sėdmenis

Atvirkštinė psoriazė turi raudonus pažeidimus, paprastai be apnašų, atsirandančių esant plokštelinei psoriazei. Pažeidimai gali būti lygūs ir blizgūs.

Dėl dirginimo dėl trynimo ir prakaitavimo šis psoriazės tipas gali pablogėti dėl jo vietos odos klostėse ir švelniose vietose. Tai labiau būdinga antsvorio turintiems žmonėms ir tiems, kurie turi gilias odos raukšles.

Eritroderminė psoriazė

Eritroderminė psoriazė yra ypač uždegiminė, bet reta rūšis, galinti sukelti didelius ugningo paraudimo plotus viso kūno paviršiuje.

Žmonėms, sergantiems nestabilia plokšteline psoriaze, kai pažeidimai neturi aiškiai apibrėžtų kraštų, gali išsivystyti eritroderminė psoriazė. Taip pat gali būti odos šveitimas arba lupimasis, stiprus niežėjimas ir skausmas.

Eritroderminė psoriazė sutrikdo organizmo cheminę pusiausvyrą. Šis trukdis gali sukelti baltymų ir skysčių netekimą, kuris gali sukelti sunkias ligas.

Taip pat gali atsirasti edema arba skysčių susilaikymo patinimas. Ši komplikacija greičiausiai išsivystys aplink kulkšnis. Kūnui gali būti sunku reguliuoti temperatūrą, o tai gali sukelti drebulį.

Eritroderminė psoriazė taip pat gali sukelti plaučių uždegimą ir stazinį širdies nepakankamumą.

Eritroderminės psoriazės komplikacijos gali būti pavojingos. Kiekvienas, kuriam pasireiškia šios būklės simptomai, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Žmonės, sergantys eritrodermine psoriaze, gali praleisti laiką ligoninėje, jei simptomai yra sunkūs.

Gatinės psoriazė

Gatinės žvynelinė dažnai prasideda vaikystėje ar jaunystėje. Jis atrodo kaip mažos, raudonos, atskiros dėmės ant odos. Dėmės paprastai nėra tokios storos ar tokios plutos, kaip apnašų psoriazės pažeidimai.

Įvairios sąlygos gali sukelti žarninę psoriazę, įskaitant:

• viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
• streptokokinės infekcijos
• tonzilitas
• stresas
• odos pažeidimas
• tam tikri vaistai, įskaitant antimaliarinius vaistus, ličio ir beta blokatorius.

Gatinės psoriazė gali išnykti be gydymo ir niekada negrįš. Tačiau vėliau jis gali išvalyti ir vėl pasirodyti kaip plokštelinės psoriazės pleistrai.p

Pustulinė psoriazė

Pustulinė psoriazė labiau paveikia suaugusiuosius nei vaikus, ir tai sudaro mažiau nei 5% psoriazės atvejų.

Tai atrodo kaip baltos pustulės arba neinfekcinio pūlio pūslelės, kurias supa raudona oda. Tai gali paveikti tam tikras kūno vietas, pavyzdžiui, rankas ir kojas arba didžiąją kūno dalį. Tai nėra infekcija ir nėra užkrečiama.

Pustulinė psoriazė linkusi į ciklą, kurio metu pustulės susidaro ir pleiskanoja odos paraudimą.

Nors psoriazė gali formuotis bet kurioje žmogaus kūno vietoje, žemiau pateikiamos kelios dažniausiai pasitaikančios zonos.

Komplikacijos

Dėl psoriazės gali išsivystyti kitos sveikatos problemos. Nors kai kurie žmonės mano, kad tai odos liga, psoriazė taip pat gali paveikti kaulus, raumenis ir medžiagų apykaitos sistemą.

Psoriazinis artritas

Iki 30% psoriaze sergančių žmonių turi sąnarių uždegimą su artrito simptomais, vadinamais psoriaziniu artritu.

Šis psoriazės tipas sukelia uždegimą ir laipsnišką sąnarių pažeidimą. Tai įvyksta dažniausiai, kai žmonės yra nuo 30 iki 50 metų.

Sužinokite daugiau apie psoriazinio artrito simptomus čia.

Kitos komplikacijos

Psoriaze sergantys žmonės gali patirti socialinę atskirtį, įvaizdžio problemas ir žemą savivertę. Tai gali turėti įtakos jų gyvenimo kokybei kartu su fiziniu psoriazės diskomfortu, niežuliu ir skausmu.

Socialiniai ir fiziniai šios lėtinės ligos poreikiai gali sukelti depresiją ir nerimą. Žmonėms, sergantiems psoriaze, depresijos rizika yra dvigubai didesnė nei tiems, kurie neturi šios būklės.

Psoriazė taip pat gali sukelti didesnę širdies ir kraujagyslių ligų, metabolinio sindromo, diabeto ir kai kurių rūšių vėžio riziką, įskaitant galvos ir kaklo vėžį bei virškinamojo trakto navikus.

Priežastys

Stresas gali sukelti psoriazės simptomų paūmėjimą.

Nors psoriazės priežastis vis dar neaiški, mokslininkai mano, kad tai yra autoimuninė liga.

Autoimuninės ligos veikia imuninę sistemą, kuri gamina T ląsteles, apsaugančias organizmą nuo infekcinių veiksnių.

Žmonėms, sergantiems psoriaze, sukėlėjai gali sukelti jų genus, nurodančius imuninei sistemai nukreipti netinkamas ląsteles. T ląstelės reaguoja į trigerį, tarsi kovotų su infekcija ar gydytų žaizdą. Jie gamina uždegimą sukeliančias chemines medžiagas.

Sergant psoriaze, šis autoimuninis aktyvumas sukelia per didelį odos ląstelių augimą. Paprastai odos ląstelės pakanka maždaug 21–28 dienų. Tačiau žmonėms, sergantiems psoriaze, jie trunka maždaug 2–6 dienas.

Trigeriai kiekvienam psoriaze sergančiam asmeniui bus skirtingi, tačiau dažniausiai pasitaiko:

• stresas ir nerimas
• odos sužalojimai
• infekcijos
• hormoniniai pokyčiai

Vaistai, kurie gali sukelti psoriazės paūmėjimą, yra šie:

• ličio
• antimaliariniai vaistai
• chinidinas
• indometacinas

Kai kurie žmonės sieja psoriazę su alergija, dieta ir oru, tačiau kol kas nėra įrodymų, patvirtinančių šias teorijas.

Svarbu tai, kad psoriazė nėra užkrečiama. Tai žinant, žmonės, sergantys šia liga, gali padėti susidoroti su sudėtingesnėmis bendravimo dalimis.

Rizikos veiksniai

Kai kurie veiksniai padidina riziką susirgti žvyneline.

Šie veiksniai apima:

• sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis bei metaboliniu sindromu
• trauma odai
• šeimos būklės istorija

Maždaug kas trečias žmogus su artimu giminaičiu, sergančiu žvyneline, taip pat vystysis. Jei vienas iš tėvų serga žvyneline, yra 10% tikimybė, kad jų vaikas susirgs šia liga. Ši rizika padidėja iki 50%, jei abu tėvai serga psoriaze.

Ši koreliacija šeimose rodo pagrindinį genetinį komponentą. Tačiau ligos simptomai gali nepasireikšti, nebent aplinkos veiksnys paskatins ją suaktyvėti. Mažiausiai 10% gyventojų gali turėti psoriazę sukeliantį geną, tačiau tik 2–3% žmonių jis vystosi.

Jaunesniems žmonėms po infekcijos, ypač streptokokinės gerklės, gali pasireikšti psoriazė. 33–50% jaunų žmonių, sergančių psoriaze, simptomai taps pastebimi praėjus 2–6 savaitėms po ausų skausmo ar kvėpavimo takų infekcijos. Dažniausios kvėpavimo takų infekcijos yra streptokokinė gerklė, bronchitas ir tonzilitas.

Žvynelinė vienodai būdinga vyrams ir moterims. Tai gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai būna 15–35 m. Vidutinis atsiradimo laikas yra 28 metai.

Maždaug 10–15% žmonių, sergančių žvyneline, liga suserga dar nesulaukusi 10 metų.

Sužinokite daugiau apie psoriazinio paūmėjimo priežastis ir rizikos veiksnius.

Diagnozė

Kraujo tyrimų, galinčių patvirtinti psoriazę, nėra.

Asmuo, turintis nuolatinį bėrimą, kuris neišnyksta be recepto (OTC), gali norėti pasikalbėti su gydytoju apie psoriazę. Dažnai ankstyvas simptomų atpažinimas ir gydymas pagerina ilgalaikius psoriazės rezultatus.

Gydytojas ištirs simptomus ir teirausis apie asmeninę ir šeimos istoriją. Jie taip pat gali atlikti odos biopsiją, norėdami atmesti kitas ligas, tokias kaip egzema.

Gydymas

Jei gydytojas patvirtina psoriazę, gydymas priklausys nuo būklės tipo ir sunkumo. Pagrindinės galimybės yra vaistai ir fototerapija.

Žmonės, sergantys psoriaze, turėtų naudoti minkštinančias medžiagas, kad oda būtų drėkinama, kai vartojami kiti gydymo būdai. Ši atsargumo priemonė gali padėti sumažinti niežėjimą ir dirginimą ir sumažinti išsivysčiusių pažeidimų ar plokštelių skaičių.

Vaistai

Psoriaze sergantiems žmonėms yra įvairių vietinių, geriamų ir švirkščiamų vaistų.

Kai kurie nebiržiniai vaistai gali padėti palengvinti labai lengvos psoriazės simptomus. Jie apima:

• Akmens anglių degutas: tai gali padėti numalšinti plokštelinę psoriazę, niežėjimą ir galvos, delnų ir padų pažeidimus. Žmonės gali naudoti akmens anglių degutą atskirai arba kartu su kitu gydymu.
• Hidrokortizono kremai: jie mažina uždegimą ir malšina niežėjimą.
• Salicilo rūgštis: Tai gali padėti sumažinti patinimą ir pašalinti žvynus, dažnai žmonėms, sergantiems galvos odos psoriaze.
• Vaistai nuo niežėjimo: tai gali būti produktai, kurių sudėtyje yra kalamino, hidrokortizono, kamparo ar mentolio.

Vietos terapija

Psoriazės simptomams numalšinti galimi vietiniai gydymo metodai.

Žmonės vietines procedūras taiko tiesiai ant odos. Paprastai tai yra pirmos eilės lengvų ar vidutinių simptomų gydymas, kurio tikslas yra sulėtinti odos ląstelių augimą, sumažinti uždegimą ir nuraminti niežėjimą ar diskomfortą.

Šie gydymo būdai yra prieinami be recepto arba pagal receptą, įskaitant nesteroidus ir steroidus.

• Kortikosteroidai: Žmonės juos vartojo psoriazei dešimtmečius. Yra daug įvairių steroidų, tokių kaip geliai, putos, kremai, purškalai ir tepalai. Nacionalinis psoriazės fondas siūlo kortikosteroidų stiprumo supratimo vadovą.
• Sintetinis vitaminas D: žmonės dažnai vartoja tai kartu su kortikosteroidais. Tai gali padėti išlyginti plokšteles, sulėtinti odos ląstelių augimą ir pašalinti žvynus.
• Retinoidai: tai yra sintetinis vitaminas A, kuris gali padėti sulėtinti odos ląstelių augimą, sumažinti paraudimą ir numalšinti niežėjimą. Tarazotenas, vietinis retinoidas, dažniausiai derinamas su kortikosteroidų gydymu arba UVB šviesos terapija.
• Pimecrolimus kremas ir takrolimuzo tepalas: Tai yra egzema, kurią gydytojas gali paskirti, kad padėtų atvirkštinės ir plokštelinės psoriazės simptomus. Žmonės dažnai juos derina su steroidų kursu.

Sisteminė terapija

Sisteminė terapija veikia per visą kūno sistemą, ir gydytojai jas skiria žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze ir psoriaziniu artritu. Jie sumažina ligos progresavimą ir paūmėjimų reguliarumą.

Biologika: Tai yra baltymų pagrindu pagaminti vaistai, gaunami iš gyvų ląstelių. Biologiniai vaistai nukreipti į T ląsteles ir imuninius baltymus, kurie sukelia psoriazę ir psoriazinį artritą.

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino mažiausiai 10 biologinių medžiagų. Tai apima etanerceptą, infliksimabą ir adalimumabą.

Biologiniai vaistai yra veiksmingi, o jų nauda yra daug didesnė už riziką.

Tačiau žmonės, ieškodami biologinio gydymo, turėtų atsižvelgti į išlaidas, o apie galimą draudimą yra protinga pasikalbėti su draudimo teikėju.

Metotreksatas: Gydytojai tai skiria esant labai sunkiai psoriazei, kuri riboja kasdienę funkciją ir nereaguoja į jokį kitą gydymą. Metotreksatas yra veiksmingas psoriaziniam artritui, taip pat eritroderminei, palmoplantinei ir nagų psoriazei.

Ciklosporinas: Gydytojai paprastai tai skiria, kad išvengtų organų atmetimo po transplantacijos. Tačiau tai taip pat gali padėti žmonėms, kuriems yra sunkių šių psoriazės tipų:

• lenta
• latakas
• eritroderminis
• apibendrintas pustulinis
• palmoplantaras

Geriamieji retinoidai. Žmonės, sergantys sunkia psoriaze, gali vartoti vaistą, vadinamą acitretinu, kuris veikia visą ligos poveikį. Tai nesumažina imuninės veiklos, todėl acitretinas yra saugesnis ŽIV sergantiems žmonėms, kurie taip pat serga sunkia psoriaze.

Žmonėms, sergantiems visų rūšių psoriaze, išskyrus atvirkštinę psoriazę, gali būti naudingi geriami retinoidai.

Nepažymėti vaistai

Gydytojai gali skirti tam tikrus nepažymėtus vaistus, jei standartiniai, FDA patvirtinti vaistai nepašalino simptomų arba jei asmuo turi kitą sąlygą, neleidžiančią vartoti konkrečių vaistų.

Veiksmingos psoriazės nenurodytos galimybės yra:

• azatioprinas
• 6-tioguaninas
• fumaro rūgšties esteriai
• hidroksiurėja
• takrolimuzas

Fototerapija

Fototerapija apima reguliarų ultravioletinių spindulių poveikį odai prižiūrint gydytojui. Šviesa gali sulėtinti ląstelių augimą, slopinti imuninę veiklą ir sumažinti dirginimą.

Žmonės gali atlikti fototerapiją namuose naudodamiesi „lightbox“ ar rankiniu prietaisu, jei jų pirminis gydymas yra sėkmingas.

Kai kuriems žmonėms gali tekti išgerti psoraleno tablečių, kad oda būtų jautresnė šviesai.

Asmenys, turintys gretutines ligas, dėl kurių jie jautrūs šviesai, pvz., Vilkligė ar ankstesni odos vėžio atvejai, neturėtų naudoti fototerapijos.

Namų gynimo priemonės

Neįmanoma išvengti žvynelinės paūmėjimų, tačiau kai kurios strategijos gali padėti sumažinti paūmėjimo riziką.

Patarimai:

• streso mažinimas joga, mankšta, meditacija ar visa kita
• valgyti subalansuotą mitybą ir išlaikyti sveiką svorį
• atpažinti ir vengti maisto sukėlėjų
• prisijungti prie palaikymo grupės ar tinklaraščio, kad galėtumėte pasikalbėti su kitais, turinčiais panašią patirtį
• nerūkyti ir negerti alkoholio

Namų gynimo priemonės niežuliui sumažinti yra:

• Odos drėkinimas. Dermatologas gali rekomenduoti tinkamą produktą.
• Laikytis po šaltu dušu iki 10 minučių arba naudoti šaltą pakuotę. Venkite karštų dušų, nes jie gali sausinti odą

Nors psoriazė gali būti izoliuojanti ir nepatogi, žmonės turi daug galimybių valdyti simptomus ir gydyti imuninę ligos veiklą.

Sužinokite daugiau apie keletą naminių vaistų nuo psoriazės čia:

Klausimas:

Ar psoriazė panaši į egzemą? Kaip sužinoti skirtumą?

A:

Ankstyvosiose stadijose egzema ir psoriazė gali atrodyti panašios, nes kiekviena iš jų yra raudonos, uždegusios odos vietos, kurios niežti.

Laikui bėgant taps akivaizdu, kokio tipo būklę turite, nes psoriazė pasireikš konkrečiose srityse, tokiose kaip alkūnės ir keliai, taip pat išsivystys sidabrinės svarstyklės. Egzema linkusi uždegti dėl dirginančio veiksnio ir nesudarys sidabrinių žvynelių, būdingų psoriazės plokštelėms.

Bet kuriuo atveju žmonės turėtų rasti dermatologą diagnozei ir gydymui, nes emocinis niežulio, nemigos ir išvaizdos jausmas gali ne tik paveikti jūsų kasdienį gyvenimą, bet ir pabloginti būklę.

Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.