Ką reikia žinoti apie kompleksinius dalinius priepuolius
Kompleksinis dalinis priepuolis yra priepuolių tipas, atsirandantis vienoje smegenų skiltyje, o ne visose smegenyse. Priepuolis daro įtaką žmonių sąmoningumui ir gali prarasti sąmonę.
Kompleksiniai daliniai priepuoliai dabar dažniau vadinami židinio pradžios suprastėjusiais supratimo priepuoliais arba židininiais supratimo priepuoliais.
Visiems gali būti sudėtingas dalinis priepuolis, nors žmonėms, patyrusiems galvos traumas, insultus ar navikus smegenyse, yra didesnė rizika.
Greiti faktai apie sudėtingus dalinius priepuolius:
- Ši priepuolio forma yra labiausiai paplitusi epilepsija sergančių žmonių rūšis.
- Simptomai yra įvairūs ir gali skirtis nuo priepuolių.
- Pirmoji priepuolio pagalba skiriama tam, kad žmogus būtų saugus ir patogus.
Simptomai
Dažni kompleksinių dalinių traukulių simptomai yra šie:
Aura
Po priepuolių dažnai būna aura, vadinama paprastu daliniu priepuoliu. „Auras“ paprastai trunka vos kelias sekundes.
Pasak Johnso Hopkinso medicinos, aura yra įspėjamasis ženklas. Šie ženklai įgauna skirtingas formas.
Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms gali kilti baimės jausmas, kitiems - keistas kūno pojūtis, neįprastas burnos skonis ar girdimas tam tikras garsas.
Sutrikusi sąmonė
Žmonės, kuriems yra sudėtingas dalinis priepuolis, paprastai nežino apie savo aplinką, kol tai vyksta.
Jie neatsakys nei kitiems, nei jų aplinkai ir paprastai neprisimena, kas įvyko epizodo metu. Jie gali tuščiai spoksoti į kosmosą, atrodyti, kad svajoja ar staiga pabunda iš miego.
Kai kuriais atvejais asmuo „sustings“, kuris vadinamas židinio sutrikusio supratimo elgesio arešto priepuoliu.
Automatizmai
Be auros ir sutrikusios sąmonės, daugelis žmonių taip pat atlieka pasikartojančius judesius, vadinamus automatizmais. Automatizmų pavyzdžiai:
Žodinis:
- verksmas
- juokdamasis
- dejuodamas
- pasikartojanti kalba
- rėkia
Žodžiu:
- kramtyti
- lūpų trankymas
- rijimas
Rankinis:
- knistis
- galva rieda
- paglostyti
- renkantis daiktus
- nusivilkti drabužius
- vaikščiojimas
- koordinuoti judesiai, pavyzdžiui, kojų dviračiu ar plaukimo judesiai
Simptomai paprastai trunka nuo 30 sekundžių iki 3 minučių.
Kompleksiniai daliniai priepuoliai, prasidedantys priekinėje skiltyje, paprastai būna trumpesni nei traukuliai, kilę iš laikinosios skilties.
Po priepuolio žmogus bus pavargęs, dezorientuotas ir sumišęs. Nors šie padariniai trunka tik maždaug 15 minučių, daugelis žmonių negali normaliai funkcionuoti kelias valandas.
Priežastys ir sukėlėjai
Kompleksinius dalinius priepuolius dažniausiai sukelia epilepsija, nors juos gali patirti kiekvienas. Kitos sąlygos, galinčios sukelti traukulius, yra:
- nerimas
- autizmas
- smegenų infekcija
- depresija
- ypatingas stresas
- galvos trauma
- psichologinis išgyvenimas ar trauma
- insultas
- navikas
Dažnai priepuolių priežastis nežinoma.
Priepuoliai sukelia
Kompleksiniai daliniai priepuoliai paprastai būna be perspėjimo, išskyrus atvejus, kai žmogus turi aurą. Keletas bendrų veiksnių, galinčių sukelti priepuolį, yra šie:
- nuovargis
- karščiavimas
- žybsinčios šviesos
- intensyvi veikla
- garsus triukšmas
- mažas cukraus kiekis kraujyje arba hipoglikemija
- reakcijos į vaistus
- stresas
- stiprios emocijos, tokios kaip pyktis ar nerimas
Diagnozė
Prieš įgyvendinant gydymo planą būtina atlikti medicininę diagnozę. Norėdami diagnozuoti sudėtingus dalinius priepuolius, gydytojas gali atlikti vieną ar daugiau iš šių veiksmų:
Medicinos istorija
Gydytojas ieškos informacijos apie tai, kas vyksta prieš priepuolį, jo metu ir po jo.
Žmonės paprastai negali prisiminti savo priepuolių. Dėl smegenų veiklos pokyčių dažniausiai sutrinka atmintis.
Dėl šios priežasties gydytojas dažnai paprašys asmens, kuris pastebėjo vieną ar daugiau asmens priepuolių.
Elektroencefalograma (EEG)
Šiuo diagnostiniu testu įvertinamas elektrinis smegenų aktyvumas. Net jei gaunamas normalus rezultatas iš EEG, tai neatmeta epilepsijos ar kompleksinių dalinių priepuolių. Kartais siekiant didesnio tikslumo, priepuolio metu testą reikės atlikti dar kartą.
Vaizdo bandymai
KT (kompiuterinė tomografija), MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba abu gali būti atliekami siekiant nustatyti galimas priepuolių priežastis.
Laboratoriniai tyrimai
Gali būti tiriamas kraujas ar šlapimas, siekiant patikrinti elektrolitų kiekį, vaistų vartojimą ir antiepilepsinių vaistų koncentraciją, jei jie buvo paskirti. Šie tyrimai dažnai gali atskleisti pagrindinę priepuolių priežastį.
Gydymas
Žmonių, kuriems yra sudėtingi daliniai priepuoliai, gydymo planai yra pagrįsti individualiais simptomais, diagnoze ir, kai kuriais atvejais, kitų sveikatos sutrikimų buvimu. Gydymo galimybės apima:
Vaistai nuo epilepsijos
Vaistai, tokie kaip vaistai nuo epilepsijos ar AED, paprastai yra pirmoji gydymo linija žmonėms, sergantiems epilepsija ir priepuoliais.
Daugelis žmonių gerai reaguoja į vaistus, kurie gali užkirsti kelią traukuliams ateityje arba bent jau sumažinti jų dažnį ir intensyvumą.
Kai kuriems žmonėms bus naudinga vartoti vieną vaistą, o kitiems gali prireikti AED derinio.
Kelerius metus be priepuolių, daugelis asmenų gali nutraukti vaistų vartojimą.
Tačiau mažiausiai 30 procentų žmonių nereaguoja į AED.
Mitybos pokyčiai
Dietinė terapija gali padėti kontroliuoti priepuolius ir paprastai naudojama kartu su AED.
Riebi, mažai angliavandenių vartojanti dieta, pavyzdžiui, ketogeninė dieta, laikoma efektyviausia. Svarbu, kad priepuolių mitybos pokyčius įgyvendintų ir prižiūrėtų gydytojas ar dietologas, arba abu.
Reaguojanti neurostimuliacija (RNS)
2013 m. Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino reakcinę neurostimuliaciją dėl priepuolių.
RNS apima kaulo aplink smegenis įtaisą, skirtą stebėti smegenų bangas dėl neįprastos elektrinės veiklos. Jei jie bus aptikti, prietaisas skleis stimuliacijos impulsus, kad smegenų bangos normalizuotųsi, todėl išvengiama priepuolių.
Remiantis 2015 m. Tyrimais, ankstyvos ataskaitos rodo, kad RNS terapija sumažina priepuolių dažnį perpus po 2 metų naudojimo ir yra gerai toleruojama vartotojų.
Vagus nervo stimuliacija
Šis gydymas apima implantą į krūtinę, kuris yra prijungtas prie kaklo makšties nervo. Prietaisas siunčia energijos pliūpsnius į smegenis, kad slopintų traukulius.
Tyrimai rodo, kad vagio nervo stimuliacija sumažina traukulius 50 ar daugiau procentų tyrimo dalyvių, nors 25 procentai vartotojų nepatiria gydymo naudos. Daugumai žmonių vis dar reikalingi vaistai kartu su šiuo gydymu.
Chirurgija
Jei kiti gydymo būdai nepadeda kontroliuoti priepuolių, gali būti svarstoma operacija, skirta pašalinti smegenų dalį, sukeliančią priepuolius. Chirurgija atliekama tais atvejais, kai:
- priepuoliai prasideda tik mažoje smegenų dalyje
- sritis neturi įtakos kalbai, kalbai, motorinei funkcijai, regėjimui ar klausai
Kadangi visos operacijos kelia pavojų, svarbu, kad prieš gydymą asmuo kruopščiai aptartų operacijos riziką ir naudą su gydytoju.
Ką daryti, jei kam nors įvyksta priepuolis
Svarbiausia, kad žmogus būtų ramus ir jaukus. Tai ypač svarbu viešosiose vietose, nes kai kurie žmonės, patyrę sudėtingus dalinius priepuolius, gali išvažiuoti prieš eismą arba nuimti drabužius.
Kiti veiksmai būtų apversti asmenį ant šono ir apsaugoti galvą nuo sužeidimų, padedant po juo ką nors minkšto. Jei epizodas užsitęsia, priepuolį yra naudinga suplanuoti laiku ir būtina medicininė priežiūra.
Kadangi negydomi priepuoliai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip sužalojimas ar atminties sutrikimas, svarbu kreiptis į gydytoją dėl priepuolių epizodų, ypač jei:
- tai kažkieno pirmasis priepuolis
- priepuolis trunka 5 minutes ar ilgiau
- asmuo karščiuoja, serga diabetu arba gali būti nėščia
- po priepuolio asmuo neatgauna sąmonės
Jei asmeniui taikomas gelbėjimo gydymas, jis turėtų būti jam paskirtas. Gelbėjimo gydymas yra vaistas, kuris prireikus vartojamas reaguoti į priepuolius.
„Outlook“
Asmens, turinčio sudėtingus dalinius priepuolius, perspektyva priklauso nuo priežasties, smegenų srities, nuo kurios jie prasideda, ir nuo gydymo, kurį asmuo gauna.
Vaikai gali peraugti priepuolius, ir vaikai, ir suaugusieji dažnai gali sėkmingai valdyti savo priepuolius taikydami įvairius gydymo būdus, įskaitant vaistus ir mitybos pokyčius.
Todėl, norint nustatyti diagnozę ir gauti gydymą, būtina kreiptis į gydytoją, jei yra priepuolių.
