Ką reikia žinoti apie membranos nuėmimą
Membranos nuėmimas, taip pat žinomas kaip membranos nušlavimas, yra procedūra, kuri gali padėti paskatinti nėščias moteris, kurioms yra artimas ar pasibaigęs jų terminas. Gydytojas pirštuota ranka sukamaisiais judesiais nušluos gimdos kaklelio vidų. Membranos nuėmimas yra efektyvus ir saugus daugumai moterų.
Nesudėtingo nėštumo metu membranos nuėmimas 38–40 nėštumo savaitėmis dažnai:
- padidinti savaiminio makšties darbo greitį
- sumažinti kitų indukcijos metodų, tokių kaip vaistai, poreikį
- sumažinti nėštumo, trunkančio ilgiau nei 41 savaitę, tikimybę
Procedūra siekiama atskirti vaisiaus vandenų maišelį ir smulkias vaisiaus membranas nuo gimdos sienelės. Šis atskyrimas sukelia natūralių cheminių medžiagų, vadinamų prostaglandinais, išsiskyrimą. Prostaglandinai padeda sušvelninti gimdos kaklelį, stimuliuoja susitraukimus ir gimdymą.
Ko tikėtis prieš ir po
Moterims paprastai nereikia ruoštis membranos nuėmimui, kurį gydytojas atliks reguliariai apžiūrėdamas.
Paprastai procedūra vyksta gydytojo kabinete. Gydytojui gali tekti stimuliuoti gimdos kaklelį, kad jis išsiplėstų, nes kitaip nebus įmanoma nuplėšti membranos.
Procedūra gali būti nemaloni, o vėliau dauguma moterų jaučia šiek tiek skausmo ir švelnumo. Kai kurios moterys taip pat patiria nedidelį kraujavimą.
Būtina nedelsiant pranešti gydytojui, jei per paskyrimą ar po jo atsiranda stiprus skausmas ar kraujavimas.
Rizika ir sauga
Membranos nuėmimas paprastai yra saugus nesudėtingo nėštumo metu.
Tačiau su šia technika siejama nedidelė rizika. Jie apima:
- lengvas diskomfortas procedūros metu
- nedidelis kraujavimas iš makšties
- netaisyklingi susitraukimai
Membranos nuėmimas kelia minimalią riziką, tačiau vis tiek gali būti netinkamas visiems.
Kas neturėtų nuplėšti membranos?
Gydytojas greičiausiai nuspręs, ar moterims, kurioms reikia cezario pjūvio, reikia pašalinti membraną. Šie veiksniai taip pat gali padaryti procedūrą netinkama:
- išankstinis cezario pjūvis
- daugybiniai gimdymai
- priešlaikinio gimdymo istorija
- dabartinė bakterinė gimdos kaklelio infekcija
- placenta previa, kur placenta dengia gimdos kaklelio angą
- aktyvi herpeso infekcija
- vasa previa - būklė, kai membranos su kraujagyslėmis, jungiančiomis vaisių ir placentą, uždengia gimdos kaklelio angą
- sunkios vaisiaus anomalijos
- Mulerio kanalo anomalijos
- nenormali vaisiaus padėtis
- struktūrinės dubens anomalijos
- prieš gimdos plyšimą
Ar tai veiksminga?
Daugeliu atvejų membranos nuėmimas padidina savaiminio gimdymo tikimybę, ypač per pirmąsias 7 dienas po procedūros.
Gydytojai paprastai turi atlikti procedūrą tik vieną kartą, kad sėkmingai paskatintų gimdymą. Tačiau kai kurioms moterims gali prireikti kelių procedūrų.
2014 m. Atliktas tyrimas, kuriame buvo nagrinėjamas membranos pašalinimo efektyvumas ir saugumas, parodė, kad tai sutrumpino bendrą nėštumo laiką.
Tyrimas, kuriame dalyvavo 80 moterų, kurioms buvo atlikta procedūra, ir 80, kurios to nepadarė, parodė, kad:
- Moterų, kurioms buvo pašalintas membrana, 90 procentų išėjo į spontanišką gimdymą, palyginti su 75 procentais tų, kurioms nebuvo atlikta procedūra.
- Tik 10 procentų moterų, kurioms buvo nuimtas membrana, vis dar buvo nėščios 41 nėštumo savaitę, palyginti su 25 proc.
- Membranos nuėmimas neturėjo įtakos motinos ar vaisiaus komplikacijų rizikai.
Kitas 800 moterų tyrimas parodė, kad membrana nuimama:
- sutrumpėjo laikas tarp indukcijos ir gimdymo
- padidėjo makšties pristatymo greitis
- sumažino oksitocino - vaisto, kuris skatina gimdymą, poreikį
Tačiau mokslininkai kartu su membranos nuėmimu naudojo ir kitus indukcijos metodus.
Atimti
Membrana nuimama paskutinėmis nėštumo savaitėmis, kurios paprastai būna nuo 38 iki 41 nėštumo savaitės.
Membranos nuėmimas yra gana saugi procedūra nesudėtingam nėštumui, o tyrimų rezultatai parodė, kad tai gali padidinti savaiminio darbo tikimybę.
