Ką reikia žinoti apie ne Hodžkino limfomą
Ne Hodžkino limfoma yra vėžio grupės, kuri prasideda nuo tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių rūšių, pavadinimas.
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, ne Hodžkino limfoma yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų JAV, sudaranti apie 4% visų vėžio atvejų šalyje.
Jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir būdingas vaikams ir jauniems suaugusiesiems. Tačiau rizika didėja, kai žmogus sensta, ir daugiau nei pusė sergančiųjų yra 65 metų ar vyresni, kai gauna diagnozę.
Ne Hodžkino limfoma dažniau serga vyrai - ją išsivysto maždaug 1 iš 42, tuo tarpu liga pasireiškia maždaug 1 iš 54 moterų.
Šiame straipsnyje paaiškinama, kas yra ne Hodžkino limfoma, ir apibūdinami tipai, simptomai ir gydymo galimybės. Taip pat apžvelgiama naujausia statistika apie prognozes ir perspektyvas.
Suprasti ne Hodžkino limfomą
Ne Hodžkino ir Hodžkino yra du pagrindiniai limfomos tipai.
Limfomos yra vėžys, prasidedantis iš baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfocitais. Šios ląstelės yra limfinės sistemos dalis, kuri yra imuninės sistemos dalis.
Limfinė sistema ne tik prisideda prie kovos su infekcijomis ir ligomis, bet ir padeda skysčiams, įskaitant kraują, judėti kūnu.
Limfoma gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, kurioje yra limfinio audinio, įskaitant:
- limfmazgiai, kurie egzistuoja visame kūne - pavyzdžiui, krūtinėje, pilve ir dubenyje
- blužnis, kuriantis limfocitus ir kitas imunines ląsteles
- kaulų čiulpai, kur susidaro naujos kraujo ląstelės
- užkrūčio liauka, viršutinės krūtinės liauka, atliekanti limfocitų vystymąsi
- adenoidai ir tonzilės, kurie kovoja su infekcija gerklės gale
- virškinimo trakte, nes kai kuriose srityse yra limfiniai audiniai
Negydant ne Hodžkino limfoma gali išplisti visame kūne. Kraujas gali pernešti vėžinius baltus kraujo kūnelius į tolimas sritis.
Ne Hodžkino limfomos tipai
Yra daugybė ne Hodžkino limfomos rūšių. Jie skirstomi į dvi pagrindines grupes, atsižvelgiant į tai, ar paveikti baltieji kraujo kūneliai yra B, ar T ląstelės.
Gydytojai taip pat klasifikuoja limfomas pagal tai, kaip greitai jos auga. Bet koks tipas gali būti lėtai augantis (įžūlus) arba greitai augantis (agresyvus).
B ląstelių tipai
Vėžio palaikymo bendruomenės duomenimis, maždaug 85% ne Hodžkino limfomos atvejų JAV prasideda B ląstelėse. Žemiau pateikiami du dažniausiai pasitaikantys tipai.
Difuzinė didelių B ląstelių limfoma
Maždaug 1 iš 3 ne Hodžkino limfomos atvejų yra šio tipo. Paprastai jis prasideda kaip limfmazgio gumbas.
Kartais difuzinė didelių B ląstelių limfoma prasideda žarnyne, kauluose, smegenyse ar nugaros smegenyse. Jis greitai auga, tačiau paprastai gerai reaguoja į gydymą.
Folikulinė limfoma
Beveik 20% limfomų JAV yra tokio tipo, kurios prasideda limfmazgiuose ir kaulų čiulpuose.
Folikulinė limfoma paprastai auga lėtai ir reaguoja į gydymą, tačiau ją sunku išgydyti ir ji gali sugrįžti.
Rečiau paplitę B ląstelių ne Hodžkino limfomos tipai yra šie:
- su gleivine susijusi limfinio audinio limfoma
- mažų ląstelių limfocitinė limfoma arba lėtinė limfocitinė leukemija
- intravaskulinė didelių B ląstelių limfoma
- mantijos ląstelių limfoma
- Burkitto limfoma
- plaukuotųjų ląstelių leukemija
- pirminė centrinės nervų sistemos limfoma
- tarpuplaučio (užkrūčio liaukos) didelių B ląstelių limfoma
- limfoplazmatinė limfoma arba Waldenstromo makroglobulinemija
- mazginė kraštinė B zonos ląstelių limfoma
- blužnies kraštinės zonos limfoma
- ekstranodalinės kraštinės B ląstelės limfomos
- pirminė efuzijos limfoma
T ląstelių tipai
Vėžio palaikymo bendruomenės ataskaita rodo, kad T ląstelių tipai sudaro mažiau nei 15% visų ne Hodžkino limfomos atvejų JAV potipiuose:
- Periferinė T ląstelių limfoma: taip pat žinoma kaip generinė T ląstelių limfoma, tai yra labiausiai paplitusi T ląstelių limfomos rūšis, ir yra daugybė kitų potipių.
- Odos T ląstelių limfoma: šiam tipui priklauso T ląstelių limfomos, kurios pirmiausia veikia odą, tačiau jos taip pat gali paveikti kraują, limfmazgius ir vidaus organus.
Kiti limfomos tipai, turintys įtakos T ląstelėms, yra šie:
- anaplastinė didelių ląstelių limfoma
- angioimunoblastinė T ląstelių limfoma
Simptomai
Ne Hodžkino limfomos simptomai dažnai priklauso nuo konkretaus tipo ir kur jis yra organizme.
Kai kuriems žmonėms simptomų nėra, kol vėžys dar nėra išplitęs.
Dažni ne Hodžkino limfomos simptomai yra šie:
- padidėję limfmazgiai
- šaltkrėtis
- išsipūtęs pilvas
- jaučiasi sotus suvalgęs labai mažai
- lengvai susidaro mėlynės
- dusulys
- kosulys
- dažnos infekcijos
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- nuovargis
Asmuo, turintis B ląstelių tipą, taip pat gali karščiuoti, kuris ateina ir praeina, bei stiprus naktinis prakaitavimas.
Odos T ląstelių limfomos simptomai dažniausiai būna padidėję limfmazgiai, sausa oda, niežulys ir raudonas bėrimas.
Diagnozė
Biopsija yra vienintelis būdas diagnozuoti ne Hodžkino limfomą. Tai apima ląstelių mėginio paėmimą naudojant mažą adatą.
Tada patologas ištirs šį mėginį mikroskopu, kad patikrintų, ar nėra būklės požymių.
Inscenizacija
Nustatęs ne Hodžkino limfomos diagnozę, gydytojas atliks daugybę tyrimų, norėdamas sužinoti, kiek vėžys progresavo. Gydytojai vadina šį inscenizavimą.
Stadija gali apimti vaizdo tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai ar MRT.
Sveikatos priežiūros komanda taip pat gali atlikti kraujo tyrimus, kaulų čiulpų biopsijas arba širdies ir plaučių funkcijos tyrimus.
Yra keturios ne Hodžkino limfomos stadijos. 1 etapas yra mažiausiai pažengęs, o 4 etapas yra pažangiausias. Amerikos vėžio draugija pateikia išsamią informaciją apie šios būklės stadijas.
Gydymas
Yra keturios pagrindinės ne Hodžkino limfomos gydymo rūšys: chemoterapija, radioterapija, imunoterapija ir tikslinė ląstelių terapija.
Dažnai gydytojai rekomenduoja derinti gydymą, o geriausias derinys priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant:
- limfomos tipas ir stadija
- asmens bendrą sveikatos ir fitneso lygį
Priežastys ir rizikos veiksniai
Medicinos bendruomenė nežino, kas sukelia ne Hodžkino limfomą, tačiau dėl daugelio dalykų ji labiau tikėtina.
Ne Hodžkino limfomos rizikos veiksniai yra šie:
- yra vyresnis, nes dauguma žmonių, kuriems nustatyta diagnozė, yra 65 metų ar vyresni
- būdamas vyras
- turintis antsvorio ir turintis nesveiką mitybą
- sergant bakterinėmis infekcijomis, pavyzdžiui, su Helicobacter pylori
- sergantys virusinėmis infekcijomis, tokiomis kaip Epstein-Barr virusas
- turintis autoimuninį sutrikimą, pavyzdžiui, reumatoidinį artritą
- persodintas organas
- anksčiau gydęsis vėžiu
- veikiami radiacijos
- turintys imunodeficito sutrikimą, pvz., AIDS
„Outlook“
Terminas „5 metų išgyvenamumas“ reiškia žmonių, gyvenančių mažiausiai 5 metus po diagnozės, procentinę dalį.
Ne Hodžkino limfomos bendras išgyvenamumas 5 metus yra 71%. Tačiau svarbu atsiminti, kad šis skaičius pagrįstas vidurkiais.
Asmens požiūris, be kitų veiksnių, priklauso nuo vėžio tipo ir stadijos. Gydytojas gali pateikti išsamesnę informaciją, pagrįstą kiekvienam asmeniui būdingais veiksniais.
