REUMATOIDINIS ARTRITAS IR NĖŠTUMAS: PATARIMAI, POVEIKIS IR PLANAVIMAS - REUMATOIDINIS ARTRITAS

Ką reikia žinoti apie reumatoidinį artritą nėštumo metu

Reumatoidiniu artritu sergančios moterys nėštumo metu dažnai pastebi simptomų pokyčius. Daugelis moterų, sergančių šia liga, nėščiosioms turi mažiau simptomų, tačiau kai kurios šiuo laikotarpiu gali pajusti paūmėjimą.

Reumatoidinis artritas (RA) yra ilgalaikė liga, pirmiausia paveikianti sąnarius, todėl jie patinsta, sustingsta, praranda funkciją ir skauda. Žmonės gali sirgti RA bet kuriame sąnaryje, tačiau dažniausiai tai paveikia riešus ir pirštus.

RA paveikia daugiau moterų nei vyrus ir dažnai išsivysto prieš menopauzę. Gydytojams gali tekti pakoreguoti moters RA gydymą nėštumo metu, kad ir toliau būtų galima valdyti paūmėjimus, nepakenkiant besivystančiam vaisiui.

Šiame straipsnyje sužinokite apie tai, kaip RA ir nėštumas gali paveikti vienas kitą, galimą riziką pastoti su RA ir ko tikėtis po gimimo.

Kaip RA veikia nėštumą?

RA besilaukiančioms moterims gali padidėti preeklampsijos, priešlaikinio gimdymo ir mažo gimimo svorio rizika.

Vieno tyrimo metu nustatyta, kad moterų, sergančių RA, nėštumo praradimas yra 17 proc. Mokslininkai pažymi, kad šis rodiklis yra palyginamas su visos populiacijos rodikliu, kuris yra 11–22 proc.

Tačiau nėščioms moterims, sergančioms RA, gali padidėti šių komplikacijų rizika:

Preeklampsija: Taivano tyrimo duomenimis, moterims, sergančioms RA, padidėja preeklampsijos rizika. Preeklampsija yra nėštumo komplikacija, sukelianti aukštą kraujospūdį ir baltymų perteklių šlapime. Tai gali atsirasti ir po gimdymo.
Priešlaikinis gimdymas: Remiantis kai kuriais tyrimais, nėščios moterys, sergančios RA, gali dažniau nei neturinčios ligos gimdyti anksčiau laiko. Tyrimas, kuriame dalyvavo 440 nėščių moterų, sergančių RA, parodė, kad moterims, kurioms būdingi sunkesni šios būklės simptomai, buvo didesnė ankstyvo gimdymo rizika.
Mažas gimimo svoris: 2009 m. Atliktas tyrimas parodė, kad moterims, sergančioms sunkesniu RA, yra didesnė tikimybė turėti mažesnio svorio kūdikių.

Moterys, sergančios RA, pastoja, gali pasireikšti simptomais, būdingais tiek nėštumui, tiek RA. Kartais gali būti sunku atskirti, kuri iš būklių sukelia simptomus.

Šie simptomai gali būti nuovargis, dusulys, rankų ir kojų patinimas, rankų tirpimas ar skausmas ir sąnarių skausmas, ypač apatinėje nugaros dalyje ir klubuose.

Ar nėštumo metu simptomai gali pagerėti?

RA sergančioms moterims nėštumo metu gali pasireikšti mažiau simptomų.

Nėštumo metu vyksta imuninės sistemos pokyčiai, paruošiantys kūną puoselėti besivystantį vaisių.

Maždaug 50 procentų moterų, sergančių RA, nėštumo metu patiria mažiau RA simptomų, kuriuos gydytojai vadina mažu ligos aktyvumu.

Sąnarių patinimas ir skausmas paprastai pagerėja antruoju nėštumo trimestru. Maždaug 20–40 proc. Moterų, sergančių RA, iki trečiojo trimestro ligos simptomai yra nedaug arba jų visai nėra.

Tačiau 20 procentų moterų nėštumo metu turi sunkių ar blogesnių RA simptomų, todėl jiems gali prireikti gydymo.

Rizika

RA sergančios moterys gali sėkmingai pastoti ir pagimdyti sveikus kūdikius. Tačiau gimdymas gali būti sunkesnis tais atvejais, kai RA paveikia moters klubus ar juosmenį.

Nors rizika moteriai ir kūdikiui yra menka, moterys, sergančios RA, norėdamos pastoti, prieš bandydamos pastoti turėtų pasikalbėti su gydytoju.

Kai kurie RA vaistai gali turėti įtakos nėštumui ar vaisiui. Gydytojas gali rekomenduoti moteriai nutraukti arba pakeisti kai kuriuos vaistus prieš bandant pastoti arba kai tik sužino, kad yra nėščia.

RA ir vaisingumas

Moterys, sergančios RA, turėtų pasikalbėti su gydytoju dėl jų vaistų ir geriausio laiko bandyti pastoti.

Moterims, sergančioms RA, gali būti sunkiau pastoti nei moterims, kurioms nėra būklės.

Tai gali būti dėl RA poveikio, kai kurių RA vaistų vartojimo ar abiejų.

Todėl moterims, sergančioms RA, norinčioms pastoti, būtina pasikalbėti su savo gydytoju apie vartojamus vaistus ir geriausią laiką bandyti pastoti.

Gydytojas gali rekomenduoti nėštumą skirti remisijos laikotarpiu ir nutraukti tam tikrus vaistus, kad padidėtų pastojimo tikimybė.

Ko tikėtis po gimimo

Daugelis moterų, sergančių RA, patirs paūmėjimą netrukus po gimimo, dažnai per 3 mėnesius. Jei taip atsitiktų, geriausia pasikalbėti su gydytoju, kokius vaistus saugu vartoti simptomams valdyti.

Gydytojai taip pat skatina maitinti krūtimi, nes tai suteikia daug naudos tiek moteriai, tiek kūdikiui. Jie gali rekomenduoti vaistus, kurie yra saugūs kūdikiui arba nepateks į motinos pieną.