Kodėl mums reikia testosterono?
Testosteronas yra pagrindinis vyriškas lytinis hormonas, reguliuojantis vaisingumą, raumenų masę, riebalų pasiskirstymą ir raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.
Kai testosterono lygis nukrenta žemiau sveiko lygio, tai gali sukelti tokias sąlygas kaip hipogonadizmas ar nevaisingumas. Tačiau yra šaltinių, iš kurių žmonės, turintys žemą testosterono kiekį, gali padidinti jų lygį.
Žemas testosterono kiekis tampa vis dažnesnis. Testosterono papildų receptų skaičius nuo 2012 m. Išaugo penkis kartus.
Šiame straipsnyje bus nagrinėjama, ką veikia testosteronas ir ar vyrai turėtų nerimauti dėl senstančio hormono kiekio sumažėjimo.
Greiti faktai apie testosteroną
- Testosteronas reguliuoja daugelį procesų vyro organizme.
- Vyrams senstant testosterono lygis paprastai mažėja.
- Prohormono papildai neturi jokio poveikio testosterono lygiui.
- Testosterono papildai skiriami tik esant tam tikroms sąlygoms, o ne siekiant neutralizuoti natūralų su amžiumi susijusį testosterono lygio sumažėjimą.
- Taip pat galima pakaitinė testosterono terapija (TRT). Tačiau tai gali sukelti šalutinį poveikį ir riziką.
Kas yra testosteronas?
Testosteronas yra vyriškas lytinis hormonas.
Testosteronas yra hormonas, atsakingas už vyrų seksualinių savybių vystymąsi. Hormonai yra cheminiai pasiuntiniai, sukeliantys būtinus pokyčius organizme. Moterys taip pat gamina testosteroną, paprastai mažesnį kiekį.
Tai yra androgeno tipas, kurį pirmiausia gamina sėklidės ląstelėse, vadinamos Leydigo ląstelėmis.
Manoma, kad vyrams testosteronas reguliuoja daugybę funkcijų kartu su spermos gamyba. Jie apima:
- lytinis potraukis
- kaulų masė
- riebalų pasiskirstymas
- raumenų dydis ir jėga
- raudonųjų kraujo kūnelių gamyba
Be pakankamo testosterono kiekio vyrai tampa nevaisingi. Taip yra todėl, kad testosteronas padeda vystytis subrendusiems spermatozoidams.
Nepaisant to, kad jis yra vyriškas lytinis hormonas, testosteronas taip pat prisideda prie moterų lytinio potraukio, kaulų tankio ir raumenų jėgos. Tačiau dėl testosterono pertekliaus moterys taip pat gali patirti vyrų nuplikimą ir nevaisingumą.
Smegenys ir hipofizė kontroliuoja testosterono kiekį. Pagamintas hormonas juda per kraują, kad galėtų atlikti įvairias svarbias funkcijas.
Testosterono disbalansas
Didelis ar žemas testosterono kiekis gali sukelti disfunkciją tose kūno dalyse, kurias paprastai reguliuoja hormonas.
Kai žmogus turi mažą testosterono kiekį ar hipogonadizmą, jis gali patirti:
- sumažėjęs lytinis potraukis
- erekcijos disfunkcija
- mažas spermatozoidų skaičius
- padidėjęs ar patinęs krūties audinys
Laikui bėgant šie simptomai gali išsivystyti šiais būdais:
- kūno plaukų slinkimas
- raumenų masės praradimas
- jėgos praradimas
- padidėjęs kūno riebalų kiekis
Lėtinis arba nuolatinis žemas testosterono kiekis gali sukelti osteoporozę, nuotaikos svyravimus, energijos sumažėjimą ir sėklidžių susitraukimą.
Priežastys gali būti:
- sėklidžių sužalojimas, pavyzdžiui, kastracija
- sėklidžių infekcija
- vaistai, tokie kaip opiatiniai analgetikai
- sutrikimai, turintys įtakos hormonams, pavyzdžiui, hipofizės navikai ar didelis prolaktino kiekis
- lėtinės ligos, įskaitant 2 tipo cukrinį diabetą, inkstų ir kepenų ligas, nutukimą ir ŽIV / AIDS
- genetinės ligos, tokios kaip Klinefelterio sindromas, Praderio-Willi sindromas, hemochromatozė, Kallmano sindromas ir miotoninė distrofija
Kita vertus, per didelis testosterono kiekis gali sukelti brendimą iki 9 metų amžiaus. Ši būklė daugiausia turėtų įtakos jaunesniems vyrams ir yra daug retesnė.
Tačiau moterims didelis testosterono kiekis gali sukelti vyrų nuplikimą, gilų balsą ir mėnesinių sutrikimus, taip pat:
- klitorio augimas ir patinimas
- kūno formos pokyčiai
- krūtų dydžio sumažėjimas
- riebi oda
- aknė
- veido plaukų augimas aplink kūną, lūpas ir smakrą
Naujausi tyrimai taip pat sieja aukštą moterų testosterono kiekį su gimdos miomų rizika.
Testosterono disbalansą galima nustatyti atlikus kraujo tyrimą ir atitinkamai gydyti.
Testosterono lygis ir senėjimas
Testosterono lygis natūraliai mažėja vyrui senstant.
Pastaraisiais metais vis daugiau dėmesio skiriama vyrams senstant palaipsniui mažėjančiam testosterono kiekiui. Tai vadinama vėlyvuoju hipogonadizmu.
Po 40 metų cirkuliuojančio testosterono koncentracija daugeliui vyrų kasmet krinta maždaug 1,6 proc. Iki 60 metų amžiaus dėl mažo testosterono kiekio jaunesniems vyrams diagnozuojama hipogonadizmas.
Maždaug 4 iš 10 vyrų sulaukia 45 metų hipogonadizmo. Nuo 2012 m. Atvejų, kai vyresniems vyrams nustatytas žemas testosterono kiekis, skaičius padidėjo 170 proc.
Žemas testosterono kiekis buvo susijęs su padidėjusiu vyrų veteranų mirtingumu. Vėlyvo laikotarpio hipogonadizmas tapo pripažinta sveikatos būkle, nors daugelis simptomų yra susiję su normaliu senėjimu.
Šie yra vėlyvojo pradžios hipogonadizmo simptomai:
- pablogėjo erekcijos kokybė, ypač naktį
- sumažėjęs libido
- nuotaikos pokyčiai
- sumažėjo kognityvinė funkcija
- nuovargis, depresija ir pyktis
- raumenų masės ir jėgos sumažėjimas
- sumažėję kūno plaukai
- odos pokyčiai
- sumažėjusi kaulų masė ir kaulų mineralinis tankis
- pilvo riebalų masės padidėjimas
Be seksualinės disfunkcijos, vėlyvojo laikotarpio hipogonadizmas taip pat siejamas su medžiagų apykaitos ir širdies bei kraujagyslių ligomis.
Testosterono lygio sumažėjimo laipsnis vyrams skiriasi, tačiau vis daugiau vyrų patiria sumažėjusio testosterono lygio poveikį. Vidutinė gyvenimo trukmė pailgėjo, ir daugelis vyrų dabar gyvena virš 60 metų.
Todėl didesnis vyrų skaičius mato su amžiumi susijusio testosterono išsekimo poveikį.
Gydymas
Hipogonadizmo, skirto ligos pasekmėms, gydymas skiriasi nuo vėlyvojo amžiaus hipogonadizmo gydymo vyresnio amžiaus žmonėms.
Testosterono papildai
Vienas iš siūlomų mažo testosterono gydymo būdų yra testosterono papildai.
Vienos rūšies testosterono priedas, metiltestosteronas, gavo patvirtinimą iš Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracijos (FDA). Tačiau gairės pataria gydytojams neskirti šio papildo dėl kepenų metabolizmo testosterono greičio.
Tai gali sukelti toksinį poveikį kepenims. Nors gydytojai gali legaliai skirti priedą, jie paprastai stengiasi to išvengti.
Kol nėra tvirtesnių įrodymų apie testosterono vartojimo naudą ir saugumą, tik vyresnio amžiaus suaugusieji, kuriems yra sunkių klinikinių žemo testosterono simptomų, turėtų būti kandidatai į šiuos papildus.
FDA patarė, kad testosterono papildai netinka vėlyvam hipogonadizmui gydyti, todėl gydytojas juos turėtų skirti tik dėl nustatomos priežasties.
Testosterono pakaitinė terapija
Testosterono pakaitinė terapija (TRT) gali padėti atkurti kai kurias paveiktas žemo testosterono funkcijas.
Tyrimai parodė, kad TRT daugiausia veikia kaulų stiprumą ir hemoglobino kiekį kraujyje, bet ne psichinį aštrumą.
Gydymą galima skirti:
- odos geliai ir pleistrai
- injekcijos
- tabletės, kurios absorbuojamos per dantenas
Tačiau tai gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant:
- padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius
- prostatos ir krūtų padidėjimas
- aknė
- retais atvejais sunku kvėpuoti miegant
- padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika, nors dėl to diskutuojama
Nusprendus tęsti TRT kursą, reikia nuspręsti tarp manomos terapijos naudos konkretaus asmens simptomams ir gydymo rizikos.
Pavyzdžiui, neseniai atliktas tyrimas rodo, kad TRT suteikia papildomos naudos visam mirtingumui ir insultui vyrams, kurių testosterono lygis normalizavosi su TRT.
Tačiau Endokrininė draugija pataria, kad gydytojai neturėtų skirti TRT jaunesniems nei 65 metų vyrams, net jei jų testosterono lygis yra žemas. TRT rizika ir siūloma nauda jaunesniems nei šis vyrams yra neaiški, kaip ir nauda.
Dabartiniai tyrimai yra prieštaringi. Gydytojai turi atlikti papildomus testosterono pakaitalo tyrimus, kad jie galėtų visiškai suprasti jo galimą riziką ir naudą ir nustatyti asmenis, kurie gali pamatyti didžiausią naudą.
Prohormono papildai ir širdies ligos
Prohormonai yra steroidų įvairovė. Jie dažnai naudojami svorio metimui ir raumenų formavimui palaikyti.
Vyrams parduodama nemažai prohormonų papildų, skirtų mažam testosterono kiekiui gydyti. Tokie papildai gali būti dehidroepiandrosteronas (DHEA) ir vaistažolių produktas Tribulus terrestris. Tačiau 2014 m. Buvo priimtas įstatymas, draudžiantis dizainerių anabolinius steroidus.
Nuo to laiko atsirado teisiniai variantai. Tačiau yra nedaug tyrimų, jei tokių yra, kurie rodo, kad šie prohormono papildai veikia testosterono lygį. Tyrimai nuo 2016 m. Nerado jokių įrodymų, kad Tribulus terrestris, pavyzdžiui, gali padidinti testosterono kiekį.
Tokios priemonės gali kelti pavojų sveikatai. Įstatymai nereikalauja, kad prieš parduodant vaistažolių papildus būtų saugu, todėl rekomenduojama būti atsargiems.
Prohormonai gali padidinti testosterono kiekį, tačiau tuo pat metu sustiprinti estrogeną, moterišką hormoną. Jie taip pat gali sukelti cholesterolio disbalansą kraujyje, mažindami „gerojo“ cholesterolio kiekį.
Dėl galimo prohormonų šalutinio poveikio ir neįrodytos klinikinės naudos jie tampa prastas, galbūt pavojingas pasirinkimas padidinti testosteroną.
„Outlook“
Vyrams svarbu išlaikyti testosterono kiekį, tačiau laikui bėgant jie natūraliai mažėja. Jei pasireiškia sunkaus ar lėtinio žemo testosterono simptomai, hormono trūkumą gali sukelti aktyvi liga ar būklė.
Gydymas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, todėl gali būti labai svarbu subalansuoti numatomą testosterono papildų naudą ir gydymo riziką. Dažnai žemas testosterono lygis būna be kenksmingo fizinio poveikio ir nereikia jo gydyti.
Pasitarkite su medicinos specialistu ir patvirtinkite, ar reikia gydymo.
