Kodėl plaučių vėžį taip sunku gydyti?
Plaučių vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių Jungtinėse Amerikos Valstijose ir jo gydymas yra nepaprastai sudėtingas. Naujame tyrime tiriama, kaip gali būti pakoreguotas imuninis atsakas į naviko ląsteles, siekiant pagerinti išgyvenamumą.
Plaučių vėžys, turintis įtakos vyrams ir moterims, sudaro apie 14 procentų visų naujų vėžio diagnozių.
Amerikos vėžio draugija (ACS) apskaičiavo, kad 2018 m. Bus daugiau nei 234 000 naujų plaučių vėžio atvejų ir daugiau kaip 154 000 mirčių.
Kasmet nuo plaučių vėžio miršta daugiau žmonių nei kartu su krūties, prostatos ir storosios žarnos vėžiu.
Viena iš priežasčių, kodėl plaučių vėžio prognozė yra tokia prasta, yra ta, kad tik apie 20 procentų atvejų reaguojama į imunoterapiją. Tai yra žymiai mažesnė nei kitų vėžių.
Mokslininkai iš Friedricho-Aleksandro-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) Vokietijoje bando išsiaiškinti, kas yra plaučių vėžys, dėl kurio imuninės sistemos gydymas yra toks sėkmingas ir praleistas.
Plaučių vėžys ir imunitetas
Vadovaujanti mokslininkė dr. Susetta Finotto, FAU Molekulinės pneumologijos katedros vedėja, tai paprasčiau. "Kartais organizmo imuninė sistema reaguoja į plaučių vėžį, bet kartais tai nepavyksta, leidžiant vėžiui perimti."
Išsiaiškinti, kodėl taip yra, yra sunku, o daktaras Finotto jau paskelbė keletą straipsnių šia tema. Naujausias jos tyrimas buvo paskelbtas šį mėnesį žurnale OncoImunologija.
Sėkmingas imuninis atsakas į vėžines ląsteles priklauso nuo daugybės signalizuojančių molekulių, dirbančių sinchroniškai. Vienas svarbus atsako komponentas yra transkripcijos faktorius, vadinamas Tbet.
Šis baltymas skatina kitų ląstelių, svarbių kovojant su navikais, gamybą, įskaitant 1 grupės T pagalbines ląsteles (Th1 ląsteles) ir CD8 T ląsteles.
Ankstesnių daktaro Finotto tyrimų metu ji atrado, kad plaučių navikai linkę ataugti, jei imuninėse ląstelėse nėra Tbet, ir tai pabrėžia Tbet svarbą.
Kitame savo tyrimų etape ji suvienijo jėgas su Dr. Denisas Trufa ir Horiasas Sirbu, abu iš FAU Krūtinės chirurgijos skyriaus. Šį kartą dėmesys buvo sutelktas į kitą svarbų imuninį moduliatorių, žinomą kaip „Treg“.
Trego svarba
Nors žinoma, kad Treg padeda sumažinti uždegimą plaučiuose, mažai žinoma apie jo vaidmenį plaučių karcinomos atveju. Tačiau ankstesni tyrimai parodė, kad Treg ląstelės sumažina priešnavikinį atsaką plaučių ląstelėse, taip skatindamos naviko augimą.
Daktarė Finotto ir jos komanda nustatė, kad plaučių navikai sugeba „perprogramuoti“ imuninį atsaką į naviką; jie moduliuoja atsaką gamindami TGF-beta, baltymą, turintį įvairių vaidmenų, įskaitant Treg ląstelių skatinimą. Tai atstato imuninės atakos vėžio ląstelėms procesą.
„Būtent tos Th1 ląstelės, turinčios Tbet, yra atsakingos už priešnavikinę imuninę gynybą, yra išjungtos“, - aiškina dr. Finotto. „Šis naujai nustatytas nuo TGF beta priklausomas plaučių vėžio mechanizmas yra labai svarbus reguliuojant naviko augimą plaučiuose ir siūlo naujus plaučių vėžio gydymo metodus.“
Tyrėjai tikisi, kad įsikišus į šį imuninį kelią, plaučių vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas gali būti pagerintas.
Jie mano, kad duodami pacientams TGF slopinančius vaistus kartu su įprasta imunoterapija, jie gali pašalinti Treg ląstelių blokadą, kuri sustabdo imuninį atsaką į augantį naviką.
Imuninės sistemos sąveika su vėžiu yra sudėtinga, o šie atradimai yra gana neseniai, todėl praeis šiek tiek laiko, kol pacientai žmonės pamatys šios naujos įžvalgos naudą.
