Kas yra TFCC ašara?
Trikampis fibrocartilage kompleksas yra riešo struktūra. Ilgalaikis šios srities sužalojimas ar plyšimas gali sukelti skausmą riešo išorėje ir apriboti jo judesių amplitudę.
Trikampis fibrocartilage kompleksas (TFCC) yra raiščių, sausgyslių ir kremzlių tinklas, esantis tarp alkūnkaulio ir spindulio kaulų mažojo piršto riešo pusėje.
TFCC stabilizuoja ir sušvelnina riešą, ypač kai žmogus pasuka ranką ar su ja kažką suima.
Dėl savo struktūrinio sudėtingumo TFCC yra pažeidžiama, o traumos yra dažnos.
Šiame straipsnyje aptariame TFCC ašarų simptomus, priežastis, diagnozę ir gydymą. Mes taip pat apžvelgiame numatomą atsigavimo laiką ir keletą reabilitacijos pratimų.
Kas yra TFCC ašara?
TFCC sujungia rankos ir dilbio kaulus, formuodamas riešą.
TFCC sujungia rankos kaulus su dilbio kaulais ir sudaro riešą. Tai vaidina svarbų vaidmenį:
- judindamas riešą
- besisukantis dilbis
- palaikant dilbį, kai delnas suima daiktą
TFCC plyšimas yra bet koks TFCC sužalojimas ar pažeidimas. Yra dviejų tipų TFCC plyšimas:
- 1 tipas. Šios ašaros atsiranda dėl fizinių sužalojimų, pavyzdžiui, kai žmogus pertiesia ar per daug pasuka riešą, arba kai jis krenta ant rankos ištiesęs.
- 2 tipas, dar vadinamas lėtinėmis ašaromis, jie atsiranda palaipsniui ir gali atsirasti dėl senėjimo ar pagrindinės būklės, tokios kaip podagra ar reumatoidinis artritas, pažeidimo.
Tiksli TFCC ašaros klasifikacija yra svarbi priimant sprendimus dėl gydymo.
Simptomai
TFCC ašaros dažniausiai sukelia skausmą išilgai riešo išorės. Kiti simptomai gali būti:
- riešo sustingimas ar silpnumas
- skausmas liečiant ar judinant riešą
- ribotas rankos ar riešo judesių diapazonas
- riešo patinimas
- spragtelėjimas arba spragtelėjimas, judinant riešą
Priežastys ir rizikos veiksniai
Riešas yra vienas iš sudėtingiausių kūno sąnarių. Dėl to jis linkęs į patempimus ir traumas.
TFCC ašaros gali atsirasti dėl fizinių sužalojimų, pernelyg didelio naudojimo ar senėjimo proceso.
Veiksniai, galintys padidinti asmens riziką susirgti TFCC ašara, yra šie:
- Amžius. TFCC ašaros dažniau pasitaiko žmogui senstant. Tai gali būti dėl natūralaus susidėvėjimo arba dėl to, kad kūnas tampa mažiau pajėgus ištaisyti TFCC pažeidimus.
- Lėtinis uždegimas. Uždegiminės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ir podagra, laikui bėgant gali pakenkti riešui. Nedidelis retrospektyvus tyrimas parodė, kad 38,9 proc. Žmonių, sergančių sunkiu reumatoidiniu artritu, išsivystė TFCC ašaros.
- Sportuoti. Žmonėms, kurie sportuoja, pavyzdžiui, beisbolą, futbolą ar tenisą, yra didesnė rizika susižeisti riešą. Tyrimai rodo, kad apie 25 procentai sportinių traumų pažeidžia ranką ar riešą.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti TFCC plyšimą, gydytojas paprastai klausia žmogaus apie jo simptomus ir ligos istoriją. Tada jie gali atlikti fizinį riešo srities tyrimą.
Fizinio egzamino metu gydytojas gali:
- Atsargiai spauskite išorinį riešo kraštą, kad išskirtumėte skausmo šaltinį.
- Pasukite riešą.
- Švelniai judinkite alkūnkaulį aukštyn ir žemyn.
Norėdami padėti gydytojui patvirtinti diagnozę, jie gali užsisakyti rentgeno nuotrauką ir MRT. Šie testai sukuria riešo vidaus vaizdą.
Šie vaizdai padeda sveikatos priežiūros specialistams patikrinti kaulų lūžius ir įvertinti ašaros sunkumą.
Gydymas
TFCC ašarų gydymo galimybės priklauso nuo žalos tipo, priežasties ir masto.
Daugeliu atvejų TFCC ašara užgis savaime. Tačiau asmuo turės vengti naudoti pažeistą riešą, kad būtų išvengta tolesnių sužeidimų ir kad jis galėtų tinkamai gyti.
Sveikatos priežiūros specialistas taip pat gali rekomenduoti dėvėti įtvarą, petnešas ar gipsą, kad apsaugotų ir nejudintų riešą. Jie taip pat gali skirti vaistus nuo skausmo, tokius kaip ibuprofenas ar steroidų injekcijos, kurie padės sumažinti skausmą ir patinimą.
Fizinė terapija taip pat gali būti naudinga kai kuriems žmonėms, turintiems TFCC ašarų. Kineziterapeutas padės asmeniui atlikti švelnius sužeisto riešo tempimus, pratimus ir koreguoti veiklą, kurios tikslas:
- sumažinti skausmą ir patinimą
- pagerinti lankstumą ir judesio amplitudę
- padidinti jėgą
Žmonėms, kuriems yra sunkių ar nuolatinių TFCC ašarų, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Viena chirurginė galimybė yra minimaliai invazinių procedūrų rūšis, vadinama artroskopija.
Artroskopijos metu chirurgas ant išorinio riešo krašto padarys daugybę mažų pjūvių, kurie leidžia jiems pašalinti TFCC pažeidimus. Kartais jie taip pat gali sutrumpinti alkūnkaulį, kad palengvintų simptomus.
Po operacijos riešas turi likti nejudrus iki 6 savaičių.
Pasveikimas
TFCC plyšimo atsigavimo laikas priklauso nuo traumos tipo, sunkumo ir gydymo.
2016 m. Atvejo tyrimas rodo, kad TFCC ašaros, kurioms nereikia operacijos, gali visiškai užgyti iki 12 savaičių. Po operacijos TFCC plyšimas gali užtrukti maždaug 3 mėnesius, kol visiškai užgis.
Pratimai
Pakėlus ir švelniai suspaudus teniso kamuoliuką, po traumos galima atkurti riešo judrumą ir jėgą.
Atlikdami keletą švelnių pratimų, galite atkurti riešo judrumą ir jėgą po TFCC plyšimo. Pratimai gali apimti:
- lenkdamas riešą į priekį ir atgal
- sukant riešą laikant dilbį tiesų
- dilbio sukimas sulenkiant ranką alkūne ir tiesiant dilbį, riešą ir plaštaką tiesiai, tada visą dilbį sukant nuo delno aukštyn iki delno žemyn, tada vėl atgal.
- pasiėmęs ir švelniai suspaudęs teniso kamuoliuką
Santrauka
TFCC ašaros dažnai būna skausmingos ir gali turėti įtakos žmogaus gebėjimui naudoti ranką ar riešą. Jie gali atsirasti dėl sportinių traumų, per didelio riešo naudojimo ir uždegiminių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas. TFCC ašaros taip pat dažnesnės vyresnio amžiaus žmonėms.
TFCC ašaros dažnai pagerėja be gydymo, tačiau žmogus turės vengti naudoti riešą, kol sužalojimas sužeis.
Dėl stiprių ar nuolatinių ašarų gydytojas gali rekomenduoti chirurgiją ar kineziterapiją.
