Sutrikusios širdies sindromas: kaip komplikacijos veikia mirties riziką
Nauji tyrimai rodo, kad žmonėms, kuriems pasireiškia kardiogeninis šokas kaip suskaidytos širdies sindromo komplikacija, padidėja mirties rizika tiek trumpuoju, tiek vėlesniais metais.
Įtempti gyvenimo įvykiai kartais gali tiesiog apkrauti širdį.
Pavyzdžiui, didelio masto tyrimas, atliktas nuo 2018 m., Patvirtino, kad psichologinis nerimas, kurį sukelia nerimas ar depresija, gali padidinti žmogaus infarkto ir insulto riziką.
Ryšys tarp depresijos ir širdies bei kraujagyslių ligų nėra naujas. Tačiau pastaruoju metu mokslininkai nustatė asociacijos biocheminius kelius, ir atrodo, kad stresas vaidina pagrindinį tarpininkavimo vaidmenį.
Vienas nepageidaujamas širdies ir kraujagyslių reiškinys, kuris gali atsirasti dėl stipraus streso, yra sulaužytos širdies sindromas - reta būklė, imituojanti širdies priepuolio simptomus. Dažniausiai tai veikia moteris nei vyrus.
Žmonės su sutrikusios širdies sindromu - dar vadinamu takotsubo kardiomiopatija ar streso sukelta kardiomiopatija - patiria staigų, intensyvų krūtinės skausmą kartu su dusuliu. Nors tai gali jaustis panašiai kaip širdies priepuolis, sindromas nesukelia arterijų užsikimšimo.
Vietoj to, dalis širdies padidėja ir netinkamai pumpuojama. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad streso sukelti hormonai, atsirandantys reaguojant į itin įtemptas emocijas, tokias kaip stiprus sielvartas, pyktis ar netikėtumas, sukelia šį poveikį.
Nors lūžusios širdies sindromas gali kelti pavojų gyvybei, dauguma žmonių visiškai atsigauna per kelias savaites.
Tačiau 1 iš 10 žmonių išsivysto tokios komplikacijos kaip kardiogeninis šokas, kuris atsiranda, kai širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į likusį kūną.
Nauji tyrimai ištyrė ankstyvo mirštamumo riziką tarp žmonių, kuriems dėl sutrikusios širdies sindromo atsirado kardiogeninis šokas.
Komandos vadovas buvo daktaras Christianas Templinas, ūminės širdies priežiūros vadovas Ciuricho universitetinės ligoninės Šveicarijos universiteto širdies centre.
Jis pristatys išvadas „Scientific Sessions 2018“, kurią surengė Amerikos širdies asociacija (AHA) Čikagoje, IL.
Naujas tyrimas taip pat pasirodys Tiražas, AHA žurnalas.
Didesnė trumpalaikės ir ilgalaikės mirties rizika
Dr. Templinas ir komanda pasiekė informaciją iš didžiausios duomenų bazės, susijusios su sutrikusios širdies sindromu: Tarptautinio Takotsubo registro.
Mokslininkai ištyrė informaciją apie 198 žmones, kuriems dėl sindromo pasireiškė kardiogeninis šokas. Jie palygino tai su 1 880 žmonių, kurie sirgo sindromu, bet ne komplikacija, duomenimis.
Vidutinis pirmosios grupės amžius buvo 63,4 metai, o antrosios - 67,2 metų.
Rezultatai atskleidė, kad žmonėms, kuriems išsivystė kardiogeninis šokas, fizinė įtampa daugiau nei dvigubai dažniau sukėlė širdies lūžio sindromą.
Stresinis įvykis galėjo būti, pavyzdžiui, astmos priepuolis ar chirurginė procedūra.
Taip pat pacientai, sergantys kardiogeniniu šoku, dažniau mirė ligoninėje ir dažniau mirė per 5 metus nuo sindromo atsiradimo.
Konkrečiai, ligoninėje mirė 23,5 proc. Tiriamųjų, sergančių kardiogeniniu šoku, palyginti su tik 2,3 proc. Tų, kuriems komplikacija nepasireiškė.
Aritmija, širdies kairiojo skilvelio anomalija ir diabeto ar rūkymo anamnezė taip pat buvo labiau paplitę grupėje su kardiogeniniu šoku. Diabetas ir rūkymas yra dažni širdies ligų rizikos veiksniai.
Galiausiai rezultatai parodė, kad pacientai, sergantys kardiogeniniu šoku, labiau išgyvena pradinį epizodą, jei gauna mechaninę širdies paramą.
Tyrimo pagrindinis autorius komentuoja išvadas sakydamas: „Istorija ir parametrai, kuriuos galima lengvai nustatyti patekus į ligoninę, gali būti naudingi nustatant sutrikusios širdies sindromo pacientus, kuriems yra didesnė rizika susirgti kardiogeniniu šoku. Tokiems pacientams atidus stebėjimas gali atskleisti pradinius kardiogeninio šoko požymius ir leisti greitai juos valdyti “.
"Pirmą kartą atlikus šią analizę nustatyta, kad žmonėms, patyrusiems širdies sutrikimą, kurį komplikuoja kardiogeninis šokas, buvo didelė mirties rizika po daugelio metų, pabrėžiant kruopštaus ilgalaikio stebėjimo svarbą, ypač šioje pacientų grupėje."
Dr. Christianas Templinas, daktaras
