Vėžys: alternatyvi terapija yra populiari, bet rizikinga
Du nauji tyrimai, pristatyti Europos medicinos onkologijos draugijos 2018 kongrese, rodo, kad žmonės, sergantys sarkoma, dažnai vartoja papildomą ir alternatyvią mediciną, mažai atsižvelgdami į galimą riziką ar būdus, kaip jie gali sąveikauti su įprastu vėžio gydymu.
Sarkoma yra retas vėžys, pažeidžiantis jungiamąjį audinį ir sukeliantis 1 proc. Visų vėžio atvejų.
JAV kasmet apie 15 000 žmonių sužino, kad serga sarkoma.
Neseniai mokslininkai iš Vokietijos Manheimo universitetinės ligoninės priartino šią vėžio formą norėdami ištirti, ar ją turintys žmonės vartoja papildomų ar alternatyvių vaistų (CAM).
Profesorius Peteris Hohenbergeris prižiūrėjo komandą.
Kitas tyrimas, kurį vedė daktarė Audrey Bellesoeur iš Paryžiaus Dekarto universiteto Prancūzijoje, papildo šias išvadas, nagrinėdama vaistų tarpusavio sąveiką tarp CAM ir įprasto vėžio gydymo, pavyzdžiui, chemoterapijos ar tirozino kinazės inhibitorių.
Abu šie tyrimai buvo pristatyti Europos medicinos onkologijos draugijos 2018 kongrese, vykusiame Miunchene, Vokietijoje.
Alternatyvūs gydymo būdai „ne be rizikos“
Pirmojo tyrimo metu prof. Hohenbergeris ir komanda apklausė 152 žmones, kuriems per 4 mėnesius nuo 2018 m. Sausio iki balandžio mėnesio buvo diagnozuota sarkoma, virškinamojo trakto stromos navikai (GIST) ir desmoidiniai navikai - abu šie sarkomos tipai.
Apklausa atskleidė, kad 51 procentas tyrimo dalyvių savo gyvenime naudojo CAM. Šie alternatyvūs vaistai ir praktika apėmė: vitaminų papildų, mineralų ar gydomųjų žolelių vartojimą; homeopatijos, akupunktūros, meditacijos, jogos ar tai chi praktikavimas; ir valgyti ketogeninę ar veganišką dietą.
Svarbu tai, kad jų tyrimas atskleidė, kad 15 procentų dalyvių CAM papildė vėžio terapiją po to, kai jiems buvo diagnozuota sarkoma. 44 procentai dalyvių prieš gaudami diagnozę nesidomėjo CAM.
Profesorius Hohenbergeris apibendrina išvadas teigdamas: „Mes nustatėme, kad vitaminai ir mineralai yra labai populiarūs, tačiau pacientai juos vartoja specialiai, o ne naudoja multivitaminų papildus. Vitaminas D užima pirmaujančią poziciją, po jo seka selenas ir cinkas, vitaminas C, atsiranda susidomėjimas vitaminu B-17 “.
Be to, apklausa parodė, kad mažai žmonių yra susirūpinę dėl galimo šios praktikos pavojaus sveikatai. Nors 60 procentų apklaustųjų prisipažino, kad neturi pakankamai informacijos apie CAM saugumą, šie dalyviai nebuvo labai susirūpinę rizika.
„Kai mes pažvelgėme į informacijos apie netradicinę praktiką šaltinius, - tęsia prof. Hohenbergeris, - onkologai atstovavo tik 7 [procentams]. Mūsų tyrime pacientai pakartotinai paminėjo, kad buvo teigiamai nustebinti dėl mūsų susidomėjimo CAM vartojimu “.
Internetas ir kitos žiniasklaidos priemonės buvo svarbiausias informacijos šaltinis šiems respondentams, o 43 proc. Draugai ir gydymo specialistai liko atitinkamai antra ir trečia, 15 ir 14 procentų respondentų naudojo šiuos šaltinius.
„Visiškai priešingai nei tai, - sako prof. Hohenbergeris, - kai reikėjo rasti informacijos apie šalutinius vėžio terapijos padarinius arba kaip su jais elgtis, beveik pusė pacientų paklausė onkologo“.
Dr. Markusas Joergeris iš Kantonio ligoninės Sankt Gallene (Šveicarija) komentuoja rezultatų reikšmingumą sakydamas: „Pacientai linkę manyti, kad papildai ar vaistažolės paprastai yra saugūs, tačiau jie nėra be rizikos“.
„Kasdienėje praktikoje, jei nežinote, ką jūsų pacientas vartoja kaip alternatyvią mediciną, vaistų ir vaistų sąveikos rizika gali žymiai padidėti ir turėti įtakos klinikiniams rezultatams“.
Daktaras Markusas Joergeris
Kokia yra vaistų sąveikos rizika?
Dr Bellesoeur ir jos kolegų apžvalgoje buvo nagrinėjama būtent ši vaistų sąveikos rizika. Jie apžvelgė duomenis apie 202 pacientus, 2014–2018 m. Gydytiems sarkoma chemoterapija ar tirozinkinazės inhibitoriais.
Per šį laiką vaistų tarpusavio sąveika pasireiškė 18 procentų atvejų. Tyrimo pagrindinis autorius komentuoja išvadas.
„Mūsų apžvalgoje 29 [procentai] vaistų ir vaistų sąveikos, reikalaujančios vaistininkų intervencijos, buvo siejamos su papildomais alternatyviais vaistais. Sąveikos su netradiciniais vaistais rizika yra tokia pati kaip ir kitų komedijų atveju: daugiausia padidėjęs toksiškumas ir priešvėžinių vaistų veiksmingumo praradimas “.
Daktarė Audrey Bellesoeur
"Tačiau mes dažnai turime mažiau informacijos apie šių produktų sudėtį ir jų toksiškumo ar sąveikos riziką, kai jie naudojami kartu su kitais vaistais", - priduria dr. Bellesoeur.
Gydytojas Joergeris taip pat paskelbė šį antrąjį tyrimą sakydamas: „[P] pacientai gauna vis daugiau kartu vartojamų vaistų, tačiau jie vis dar nėra tikrinami dėl sąveikos su vaistais“.
„Klinikinio vaistininko atlikta medicininė apžvalga, - tęsia jis, - tikrai gali būti veiksminga strategija jų išvengti ar apriboti, kaip parodė tyrimas. Tačiau, - priduria jis, - vėžio centrai taip pat turi investuoti į integruotą mediciną, kuri derina medicininius priešvėžinius gydymo būdus su netradiciniais gydymo būdais. Vidutinis onkologas menkai žino šiuos alternatyvius metodus; daugiausia dėl to, kad trūksta šios srities tyrimų ir duomenų bazių “.
Šiuo atžvilgiu kiti susitikime pristatyti tyrimai pripažino mankštos, sąmoningumo programų, jogos, akupunktūros ir hipnozės pranašumus kaip priedą prie įprasto vėžio gydymo.
Tačiau antioksidantų papildai, žolelės, mineralai, vitaminai ir fitoestrogenai nebuvo siejami su jokiu teigiamu ar žalingu poveikiu.
