Januvia (sitagliptinas)

Kas yra Januvia?

Januvia yra firminis receptinis vaistas. Jis vartojamas kartu su dieta ir mankšta 2 tipo diabetui gydyti. Gydytojas gali norėti, kad jūs vartojate Januvia atskirai arba kartu su kitais vaistais, kurie taip pat gydo diabetą. Januvia nevartojamas 1 tipo diabetui gydyti.

Januvia yra vaisto tipas, vadinamas dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) inhibitoriumi. Šie vaistai padeda išlaikyti stabilų insulino kiekį ir sumažinti gliukozės (cukraus kiekio kraujyje) kiekį, kurį gamina jūsų kūnas.

Januvia yra tabletė, kurią praryjate. Vaistas yra trijų skirtingų stiprumų: 25 mg, 50 mg ir 100 mg.

Efektyvumas

Nustatyta, kad Januvia yra veiksminga (gerai veikia) žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Klinikinio tyrimo metu Januvia 24 savaites vartojo 229 žmonės. Šie žmonės septynias savaites nevartojo jokių vaistų nuo diabeto. Tyrimo pabaigoje Januvia vartojusių žmonių A1C lygis buvo 0,6% mažesnis nei prieš pradedant vartoti vaistą. Žmonių, kurie vartojo placebą (be gydymo), tyrimo pabaigoje A1C lygis buvo 0,2% didesnis. A1C matuoja, kaip gerai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje per kelis mėnesius.

Norėdami sužinoti daugiau apie veiksmingumą, žr. Toliau pateiktą skyrių „Januvia vartojimas“.

Januvia generinis

Januvia galima įsigyti tik kaip firminius vaistus. Šiuo metu jis nėra bendras.

Januvia sudėtyje yra vaisto sitagliptino. Šis vaistas yra dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) inhibitoriaus tipas.

Januvia šalutinis poveikis

Januvia gali sukelti lengvą ar sunkų šalutinį poveikį. Šiuose sąrašuose yra keletas pagrindinių šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Januvia. Šiuose sąrašuose nėra visų galimų šalutinių poveikių.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie galimą Januvia šalutinį poveikį, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Jie gali suteikti jums patarimų, kaip kovoti su bet kokiu galimu varginančiu šalutiniu poveikiu.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Dažniausias Januvia šalutinis poveikis gali būti:

• viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas ar sinusų infekcija
• sloga ar užgulta nosis
• galvos skausmas

Daugelis šių šalutinių reiškinių gali išnykti per kelias dienas ar porą savaičių. Jei jie sunkesni arba neišnyksta, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Rimtas šalutinis poveikis

Rimtas Januvia šalutinis poveikis nėra dažnas, tačiau jis gali pasireikšti. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei turite rimtų šalutinių poveikių. Kreipkitės į 911, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą.

Rimtas šalutinis poveikis ir jų simptomai gali būti šie:

• Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje). Simptomai gali būti:
  • sumišimas
  • galvos svaigimas
  • mieguistumas (mieguistumas ar nuovargis)
  • greitas širdies plakimas
  • jaudulys (nervingumas)
  • galvos skausmas
  • alkis
  • dirglumo jausmas (lengvai nusiminęs ar nusivylęs)
  • prakaitas
  • silpnumas
• Sunkios alerginės reakcijos. Simptomai gali būti:
  • odos reakcijos, tokios kaip Steveno-Johnsono sindromas (skausmingos burnos, gerklės, akių ar lytinių organų opos)
  • anafilaksija (sunkios alerginės reakcijos rūšis, kuri gali apimti mažą pulsą, bėrimą, staigų kraujospūdžio kritimą ir kvėpavimo sutrikimus)
  • angioneurozinė edema (patinimas po oda, paprastai akių vokuose, lūpose, rankose ar kojose)
• Inkstų problemos. Simptomai gali būti:
  • koma
  • sumišimas
  • per didelis mieguistumas (mieguistumas) arba nuovargis (energijos trūkumas)
  • skausmas ar spaudimas krūtinėje
  • ilgą laiką trunkantis pykinimas
  • sumažėjęs šlapimo kiekis
  • priepuoliai
  • kojų, kulkšnių ir pėdų patinimas
  • nepaaiškinamas dusulys
• Sąnarių skausmas, patinimas ir standumas. Simptomai gali būti:
  • negalėdamas pajudinti sąnarių
  • stiprus sąnarių skausmas
• Pankreatitas. Simptomai gali būti:
  • švelnus pilvas (pilvas)
  • patinęs pilvas
  • nevirškinimas (skrandžio sutrikimas)
  • pykinimas ar vėmimas
  • žagsėjimas
  • numesti svorio, nebandant
  • viršutinės kūno dalies skausmas
  • karščiavimas

Šalutinis poveikis

Jums gali kilti klausimas, kaip dažnai tam tikras šalutinis poveikis pasireiškia vartojant šį vaistą, ar tam tikras šalutinis poveikis yra susijęs su juo. Štai keletas detalių apie kai kuriuos šalutinius poveikius, kuriuos šis vaistas gali sukelti arba nesukelti.

Alerginė reakcija

Kaip ir daugumai kitų vaistų, kai kuriems žmonėms pavartojus Januvia gali pasireikšti alerginė reakcija. Alerginės reakcijos į Januvia pasireiškia per tris mėnesius nuo vaisto vartojimo pradžios. Lengvos alerginės reakcijos simptomai gali būti:

• odos bėrimas
• niežulys
• paraudimas (odos šiluma ir paraudimas)

Sunkesnė alerginė reakcija yra reta, bet įmanoma. Sunkios alerginės reakcijos simptomai gali būti:

• patinimas po oda, paprastai vokuose, lūpose, rankose ar kojose
• liežuvio, burnos ar gerklės patinimas
• kvėpavimo sutrikimai

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite sunkią alerginę reakciją į Januvia. Kreipkitės į 911, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą.

Pankreatitas

19 klinikinių tyrimų metu 0,1% Januvia vartojusių žmonių išsivystė pankreatitas. Tai yra kasos, organo, kuris sukuria hormoną insuliną, patinimas. Kai patinsta kasa, jūsų kūnas gali nebegali pasigaminti insulino.

Pasakykite savo gydytojui, jei sirgote pankreatitu ar turite kokių nors jo simptomų (žr. Aukščiau esantį skyrių „Rimtas šalutinis poveikis“). Gydytojas gali nutraukti Januvia vartojimą ir paskirti kitokį vaistą.

Kasos vėžys

Kasos vėžys (kasos vėžys) nebuvo pastebėtas kaip šalutinis poveikis nė viename Januvia klinikiniame tyrime. Tačiau buvo susirūpinta, ar Januvia gali padidinti jūsų šansą susirgti kasos vėžiu.

Klinikinis tyrimas apžvelgė 71 137 žmonių, vartojusių Januvia, sveikatos istoriją. Šioje grupėje kasos vėžys išsivystė 83 žmonėms. Tačiau šis tyrimas ištyrė tik žmonių sveikatos istoriją. Tyrėjai specialiai neieškojo padidėjusios kasos vėžio rizikos žmonėms, kurie vartojo Januvia.

Norint patvirtinti ryšį tarp Januvia ir padidėjusios galimybės išsivystyti kasos vėžiui, reikalingi tolesni tyrimai. Maisto ir vaistų administracija (FDA) įspėjo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus apie galimą ryšį ir tiria toliau.

Jei vartodami Januvia nerimaujate dėl kasos vėžio, pasitarkite su gydytoju.

Hipoglikemija

Kai Januvia vartoja pati, Januvia retai sukelia hipoglikemiją (mažą cukraus kiekį kraujyje). Klinikinių tyrimų metu 1,2% tik Januvia vartojusių žmonių cukraus kiekis kraujyje buvo mažas.

Bet kai Januvia derinamas su kitais vaistais, gydančiais diabetą, padidėja hipoglikemijos rizika. Dėl hipoglikemijos į jūsų ląsteles ir organus patenka mažiau cukraus, todėl jie gali neveikti.

Klinikinių tyrimų metu 15,5% žmonių, vartojusių Januvia ir insuliną, turėjo bent vieną hipoglikemijos epizodą. Žmonėms, kurie vartojo Januvia kartu su diabetu sergančiu vaistu glimepiridu, hipoglikemijos dažnis buvo 12,2%.

Jei turite hipoglikemijos simptomų (žr. Aukščiau esantį skyrių „Rimtas šalutinis poveikis“), pasakykite gydytojui. Jie gali koreguoti jūsų Januvia ar kitų vaistų nuo diabeto dozę, kad galėtų kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Širdies nepakankamumas

Širdies nepakankamumas nebuvo pastebėtas kaip šalutinis poveikis nė viename Januvia klinikiniame tyrime. Širdies nepakankamumas atsiranda, kai jūsų širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į likusį kūną.

Tačiau, pasak FDA, įrodyta, kad panašūs į Januvia, įskaitant Onglyza ir Nesina, vaistai nuo diabeto didina širdies nepakankamumo riziką. Šie vaistai priklauso tai pačiai klasei kaip Januvia ir turi panašų poveikį jūsų organizmui.

Jei praeityje sirgote širdies nepakankamumu, vartojant Januvia, vėl padidės tikimybė susirgti šia liga. Norėdami sužinoti daugiau, žr. Toliau pateiktą skyrių „Januvia atsargumo priemonės“.

Pasakykite savo gydytojui, jei anksčiau sirgote širdies nepakankamumu. Jie gali pakoreguoti gydymą ir paskirti kitus vaistus nei Januvia.

Vėžys

Januvia greičiausiai nesukelia vėžio. Jokiuose klinikiniuose „Januvia“ tyrimuose vėžys nebuvo pastebėtas kaip šalutinis poveikis.

Tačiau Taivane atliktas tyrimas parodė, kad žmonėms, kurie vartojo Januvia, buvo didesnė tikimybė susirgti skydliaukės vėžiu. Tai buvo palyginti su žmonėmis, kurie sirgo diabetu, bet nevartojo Januvia. Tačiau jokie klinikiniai tyrimai Jungtinėse Valstijose nesieja Januvia su skydliaukės vėžiu.

Jei vartojate Januvia ir nerimaujate dėl skydliaukės vėžio, pasitarkite su gydytoju.

Įdomu tai, kad kai kurie įrodymai rodo, kad Januvia gali teigiamai paveikti kitų rūšių vėžį. Dar trys Taivano tyrimai, tokie kaip šis 2017 m. Tyrimas, rodo, kad vartojant Januvia gali sumažėti burnos, krūties vėžio ir prostatos vėžio tikimybė.

Sąnarių skausmas

Sąnarių skausmas yra galimas šalutinis poveikis vartojant Januvia. Sąnarių skausmas taip pat yra šalutinis diabeto vaistų, panašių į Januvia, poveikis. Norint žinoti specifinę sąnarių skausmo riziką vartojant Januvia, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Jei skauda sąnarius, praneškite savo gydytojui. Jie gali rekomenduoti procedūras, padėsiančias jaustis patogiau. Arba jie gali nutraukti Januvia vartojimą ir vietoj to vartoti kitus vaistus nuo diabeto.

Viduriavimas

Januvia greičiausiai nesukelia viduriavimo. Klinikinių tyrimų metu viduriavimas nebuvo dažnas šalutinis poveikis žmonėms, kurie Januvia vartojo patys. Tačiau kai kurie tyrimai parodė, kad žmonės, kurie vartojo Januvia kartu su kitais vaistais nuo diabeto, viduriavo.

Šių klinikinių tyrimų metu bendras viduriavimo dažnis buvo 3%, kai Januvia buvo vartojamas atskirai arba kartu su kitais vaistais nuo diabeto. Tai apėmė žmones, kurie vartojo metforminą, kuris yra dažna viduriavimo priežastis.

Jei viduriuojate vartodami Januvia ir kitus vaistus nuo diabeto, gerkite daug vandens. Kreipkitės į gydytoją, jei viduriavimas trunka ilgiau nei tris dienas. Gydytojas gali rekomenduoti gydymo būdus, kurie palengvins jūsų simptomus. Jie taip pat gali koreguoti vaistų nuo diabeto dozę.

Poveikis inkstams

Neaišku, ar Januvia sukelia inkstų problemų. Jokie klinikiniai tyrimai nesieja Januvia vartojimo su inkstų ligomis. Tačiau kai kurie žmonės pranešė apie inkstų sutrikimus po Januvia vartojimo, įskaitant inkstų nepakankamumą. Taip pat dėl ​​inkstų problemų gali būti ribojamas Januvia kiekis, paliekantis jūsų kūną. Tai gali padidinti Januvia kiekį kraujyje ir sukelti sunkų šalutinį poveikį.

Jei turite ar turite kokių nors inkstų sutrikimų, nedelsdami praneškite savo gydytojui. Taip pat pasakykite gydytojui, jei turite inkstų nepakankamumo simptomų. Tai gali būti skausmas ar spaudimas krūtinėje, kojų, kulkšnių ir pėdų patinimas.

Prieš vartojant Januvia ir kol jis vartojamas, gydytojas jums atliks kraujo tyrimus, kad pamatytų, kaip veikia jūsų inkstai. Gydytojas gali pakoreguoti Januvia dozę, kad įsitikintų, jog ji nekenkia jūsų inkstams.

Odos bėrimas

Januvia paprastai nesukelia odos bėrimų. Tačiau odos išbėrimas gali būti alerginės reakcijos į Januvia simptomas. (Žr. Skyrių „Alerginė reakcija“ aukščiau.)

Jei pastebėjote odos bėrimą, praneškite apie tai savo gydytojui. Jie gali rekomenduoti gydymo būdus, kurie palengvins jūsų simptomus. Gydytojas taip pat gali nutraukti Januvia vartojimą ir vietoj to vartoti kitus vaistus.

Edema (patinimas)

Januvia greičiausiai nesukelia edemos (skysčių kaupimasis jūsų kūne). Nebuvo pranešta apie edemą kaip šalutinį poveikį žmonėms, kurie savaime vartojo Januvia. Tačiau žmonėms, kurie vartojo Januvia kartu su kitais vaistais nuo diabeto, buvo edema. Edemos simptomai gali būti kai kurių kūno dalių, pavyzdžiui, rankų ir kojų, patinimas.

Klinikinio tyrimo metu 8,3% žmonių, vartojusių Januvia kartu su metforminu ir pioglitazonu (kitais vaistais nuo diabeto), buvo edema. Tai buvo palyginti su 5,2% žmonių, kurie vartojo placebą (be gydymo).

Kai kuriais atvejais edema gali būti laikina ir praeis savaime. Bet jei edema nepraeina, pasakykite gydytojui. Jie gali rekomenduoti gydymą, kad palengvintų jūsų simptomus. Gydytojas taip pat gali koreguoti vaistų nuo diabeto dozes.

Svorio metimas (ne šalutinis poveikis)

Svorio metimas nebuvo pastebėtas kaip šalutinis poveikis jokiuose Januvia klinikiniuose tyrimuose.

Tačiau kituose tyrimuose buvo nagrinėjama, ar Januvia gali padėti žmonėms sulieknėti. Vieno nedidelio klinikinio tyrimo metu žmonės, turintys padidėjusį cholesterolio kiekį, vartoję Januvia 2 tipo diabetui gydyti, neteko apie 18 kg. po 12 savaičių.

Jei vartojate Januvia ir norite numesti svorio ar išvengti svorio, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali pakoreguoti jūsų mitybą ir mankštą, atsižvelgdami į jūsų poreikius. Jie taip pat gali rekomenduoti dietologą, kuris padės įsitikinti, ar tinkamai maitinatės.

Januvia vartojimas žmonėms, neturintiems diabeto ir norintiems sulieknėti, buvo tiriamas vieno nedidelio tyrimo metu. Šio tyrimo žmonės turėjo aukštą kraujospūdį ir aukštą cholesterolio kiekį, tačiau neturėjo diabeto. Tris mėnesius vartoję Januvia, jie prarado 6,5% savo kūno svorio.

Januvia nėra patvirtinta svorio metimui, todėl prieš ją rekomenduojant reikia atlikti daugiau tyrimų. Jei neturite diabeto ir norite numesti svorio, pasitarkite su savo gydytoju.

Svorio padidėjimas (ne šalutinis poveikis)

Svorio padidėjimas nebuvo pastebėtas kaip šalutinis poveikis nė viename Januvia klinikiniame tyrime.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali norėti, kad kartu su Januvia vartotumėte insuliną. Atminkite, kad vartojant insuliną įprasta priaugti svorio.

Bet jei jums rūpi svorio padidėjimas, praneškite savo gydytojui. Jei reikia, jie gali pakoreguoti jūsų mitybą ir mankštą.

Vidurių užkietėjimas (ne šalutinis poveikis)

Jokiais klinikiniais tyrimais Januvia vartojimas nebuvo siejamas su vidurių užkietėjimu. Tačiau vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl pankreatito, kuris yra galimas šalutinis poveikis vartojant Januvia (žr. Skyrių „Pankreatitas“ aukščiau). II tipo cukrinis diabetas taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Jei reguliariai užkietėja viduriai, praneškite savo gydytojui. Jie bandys suprasti, kas tai sukelia. Jie taip pat rekomenduos gydymo būdus, kurie palengvins jūsų simptomus.

Plaukų slinkimas (ne šalutinis poveikis)

Jokie klinikiniai tyrimai nesieja Januvia vartojimo su plaukų slinkimu. Tačiau 2 tipo diabetas kai kuriems žmonėms gali sukelti plaukų slinkimą.

Jei nerimaujate dėl plaukų slinkimo, praneškite savo gydytojui. Jie gali atlikti keletą bandymų, kad sužinotumėte, kas tai sukelia. Gydytojas taip pat gali jums patarti, kaip susidoroti su plaukų slinkimu.

Erekcijos disfunkcija (ne šalutinis poveikis)

Jokie klinikiniai tyrimai nesieja Januvia vartojimo su erekcijos disfunkcija (ED). Tačiau 2 tipo cukrinis diabetas kai kuriems vyrams gali sukelti ED.

Jei turite ED, praneškite savo gydytojui. Jie gali rekomenduoti gydymo būdus, kurie palengvins jūsų simptomus.

Januvia dozė

Gydytojo paskirta Januvia dozė priklausys nuo kelių veiksnių. Jie apima:

• būklės, kuriai gydyti vartojate Januvia, tipą ir sunkumą
• tavo amžius
• kitų jūsų galimų sveikatos sutrikimų
• kaip gerai veikia jūsų inkstai

Paprastai gydytojas pradės vartoti mažą dozę. Tada jie tam tikrą laiką koreguos, kad pasiektų jums tinkamiausią sumą. Galiausiai gydytojas paskirs mažiausią dozę, kuri užtikrins norimą efektą.

Šioje informacijoje aprašomos paprastai vartojamos ar rekomenduojamos dozės. Tačiau būtinai vartokite dozę, kurią jums paskiria gydytojas. Gydytojas nustatys geriausią dozę, atitinkančią jūsų poreikius.

Narkotikų formos ir stiprybės

Januvia yra tabletė, kurią praryjate. Jis yra trijų skirtingų stiprumų: 25 mg, 50 mg ir 100 mg.

Dozavimas sergant 2 tipo cukriniu diabetu

Januvia paprastai skiriama 100 mg dozėmis vieną kartą per dieną. Nesvarbu, ar vartojate vaistą su maistu, ar be jo.

Jei inkstai neveikia gerai, gydytojas gali paskirti kitokią Januvia dozę. Dozių skirtumai gali būti dažnesni vyresnio amžiaus žmonėms. Taip yra todėl, kad senstant jų inkstai gali veikti mažiau.

Jei turite klausimų apie Januvia dozę, pasitarkite su gydytoju.

Ką daryti, jei praleidžiu dozę?

Jei suprantate, kad praleidote Januvia dozę, išgerkite ją kuo greičiau. Tačiau nevartokite dviejų ar daugiau dozių per vieną dieną.

Tai gali padėti vartoti vaistus kiekvieną dieną tuo pačiu metu, kad tai taptų įprasta. Priminimai apie vaistus gali padėti įsitikinti, kad nepraleidžiate dozės. Apsvarstykite galimybę juos vartoti, jei turite problemų prisimindami, kada vartoti Januvia.

Ar man reikės vartoti šį vaistą ilgą laiką?

Januvia skirtas vartoti kaip nuolatinį gydymą. Jei jūs ir jūsų gydytojas nustatysite, kad Januvia yra saugus ir veiksmingas jums, greičiausiai vartosite vaistą ilgą laiką.

Januvia kaina

Kaip ir vartojant kitus vaistus, Januvia kaina gali skirtis.

Faktinė kaina, kurią mokėsite, priklauso nuo jūsų draudimo plano, vietovės ir naudojamos vaistinės.

Finansinė ir draudimo pagalba

Jei jums reikia finansinės paramos sumokėti už Januvia, arba jei jums reikia pagalbos, kad suprastumėte savo draudimo apsaugą, pagalba yra prieinama.

„Januvia“ gamintojas „Merck“ siūlo taupymo kuponus, kurie padės sumažinti „Januvia“ kainą. Norėdami gauti daugiau informacijos ir sužinoti, ar turite teisę, apsilankykite programos svetainėje.

Januvia naudoja

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtina receptinius vaistus, tokius kaip Januvia tam tikroms sąlygoms gydyti.

Januvia sergant 2 tipo cukriniu diabetu

Januvia yra FDA patvirtinta gydyti 2 tipo diabetą, kartu su dieta ir mankšta. Gydytojas gali norėti, kad jūs vartojate Januvia atskirai arba kartu su kitais vaistais, kurie taip pat gydo diabetą. Kai kurie vaistai, kurie buvo veiksmingi vartojant Januvia, yra šie:

• metforminas
• pioglitazonas
• roziglitazonas
• glimepiridas
• insulino

FDA nepatvirtino Januvia 1 tipo cukriniu diabetu. Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu ar norite numesti svorio, pasitarkite su savo gydytoju. Jie su jumis aptars galimas gydymo galimybes.

Vieno klinikinio tyrimo, kuris truko 18 savaičių, metu Januvia buvo išbandytas 193 žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu. Tyrimo pradžioje žmonės bent septynias savaites nevartojo jokių vaistų nuo diabeto.

Tyrimo pabaigoje Januvia vartojusių žmonių A1C lygis buvo 0,5% mažesnis nei prieš pradedant vartoti vaistą. Žmonių, kurie vartojo placebą (be gydymo), tyrimo pabaigoje A1C lygis buvo 0,1% didesnis. A1C matuoja, kaip gerai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje per kelis mėnesius.

24 savaičių trukmės klinikiniame tyrime, kuriame dalyvavo 2 tipo cukriniu diabetu sergantys žmonės, Januvia sumažino A1C lygį 0,8% daugiau nei placebas (be gydymo).

Januvia, vartojamo kartu su kitais vaistais nuo diabeto, tyrimai gali turėti skirtingus rezultatus.

Pastaba: Januvia nėra patvirtinta svorio metimui. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Aukščiau pateiktą skyrių „Šalutinis poveikis“.

Januvia vartojimas kartu su kitais vaistais

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino Januvia, be dietos ir mankštos, gydyti 2 tipo diabetą. Gydytojas gali rekomenduoti vartoti Januvia atskirai arba kartu su kitais vaistais, kurie taip pat gydo diabetą. Kai kurie iš šių kitų vaistų gali būti:

• metforminas
• pioglitazonas
• roziglitazonas
• glimepiridas
• insulino

Januvia alternatyvos

Yra ir kitų vaistų, kurie gali gydyti jūsų būklę. Kai kurie gali būti jums tinkamesni nei kiti. Jei jus domina rasti Januvia alternatyva, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali papasakoti apie kitus vaistus, kurie jums gali būti naudingi.

2 tipo cukrinio diabeto alternatyvos

Kitų vaistų, kurie gali būti naudojami 2 tipo diabetui gydyti, pavyzdžiai:

• linagliptinas (Tradjenta)
• metforminas (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
• empagliflozinas („Jardiance“)
• kanagliflozinas (Invokana)
• saksagliptinas (Onglyza)
• alogliptinas (Nesina)
• glipizidas (Glucotrol ir Glucotrol XL)
• sitagliptinas ir metformino hidrochloridas (Janumet)
• pioglitazonas (Actos)
• glimepiridas (Amaryl)
• liragliutidas (Victoza)
• dulagliutidas (Trulicity)
• dapagliflozinas (Farxiga)
• semaglutidas (Ozempic)

Januvia prieš Tradjenta

Jums gali kilti klausimas, kaip Januvia lygina su kitais vaistais, kurie yra skirti panašiems tikslams. Čia mes pažvelgsime į tai, kuo Januvia ir Tradjenta skiriasi ir skiriasi.

Naudoja

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino Januvia ir Tradjenta gydyti 2 tipo cukrinį diabetą suaugusiesiems, kartu su dieta ir mankšta.

Januvia sudėtyje yra vaisto sitagliptino. „Tradjenta“ sudėtyje yra vaisto linagliptino.

Januvia ir Tradjenta priklauso tai pačiai vaistų, vadinamų dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) inhibitoriais, klasei. Tai reiškia, kad jie jūsų kūne veikia panašiai.

Vaistų formos ir vartojimas

Januvia yra tabletė, kurią praryjate. Jis yra trijų skirtingų stiprumų: 25 mg, 50 mg ir 100 mg. Januvia paprastai skiriama 100 mg dozėmis vieną kartą per dieną.

„Tradjenta“ taip pat yra tabletė, kurią praryjate. Jo galima įsigyti po vieną stiprumą: 5 mg. Rekomenduojama dozė yra 5 mg vieną kartą per parą.

Tiek Januvia, tiek Tradjenta galima vartoti valgant arba nevalgius.

Šalutinis poveikis ir rizika

Januvia ir Tradjenta dirba vienodai. Taigi abu vaistai gali sukelti labai panašų šalutinį poveikį. Žemiau pateikiami šių šalutinių poveikių pavyzdžiai.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose pateikiami dažnesnių šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Januvia, vartojant Tradjenta ar abu vaistus (vartojant atskirai), pavyzdžiai.

• Gali atsirasti vartojant Januvia:
  • sloga ar užgulta nosis
  • galvos skausmas
• Gali atsirasti vartojant „Tradjenta“:
  • kosulys
  • viduriavimas
• Gali atsirasti tiek Januvia, tiek Tradjenta:
  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas ar sinusų infekcija

Rimtas šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose yra rimtų šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Januvia, vartojant Tradjenta arba vartojant abu vaistus (vartojant atskirai), pavyzdžių.

• Gali atsirasti vartojant Januvia:
  • inkstų nepakankamumas
• Gali atsirasti vartojant „Tradjenta“:
  • nedaug unikalių rimtų šalutinių poveikių
• Gali pasireikšti tiek Januvia, tiek Tradjenta:
  • sąnarių skausmas
  • odos reakcijos
  • pankreatitas
  • hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje)

Efektyvumas

Januvia ir Tradjenta yra FDA patvirtinti gydyti 2 tipo diabetą, kartu su dieta ir mankšta.

Didesnėje tyrimų apžvalgoje buvo lyginami atskiri dviejų vaistų tyrimai. Tyrėjai ištyrė, kaip Januvia ir Tradjenta padėjo sumažinti A1C lygį. Tai rodo, kaip gerai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje per kelis mėnesius. Nustatyta, kad Januvia yra toks pat veiksmingas kaip Tradjenta.

Išlaidos

„Januvia“ ir „Tradjenta“ yra firminiai vaistai. Šiuo metu nėra bendrų abiejų vaistų formų. Firminiai vaistai paprastai kainuoja daugiau nei generiniai vaistai.

Remiantis „GoodRx.com“ skaičiavimais, „Januvia“ paprastai kainuoja daugiau nei „Tradjenta“. Faktinė kaina, kurią mokėsite už bet kurį vaistą, priklausys nuo jūsų draudimo plano, vietovės ir vaistinės, kurią naudojate.

Januvia prieš metforminą

METFORMINO IŠPLĖSTINIO IŠLEIDIMO PRIMINIMAS

2020 m. Gegužės mėn. Maisto ir vaistų administracija (FDA) rekomendavo kai kuriems išplėstinio metformino išleidimo gamintojams pašalinti dalį savo tablečių iš JAV rinkos. Taip yra todėl, kad kai kuriose pailginto atpalaidavimo metformino tabletėse buvo nustatytas nepriimtinas tikėtino kancerogeno (vėžį sukeliančio veiksnio) kiekis. Jei šiuo metu vartojate šį vaistą, paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Jie patars, ar turėtumėte toliau vartoti vaistus, ar jums reikia naujo recepto.

Be „Tradjenta“ (aukščiau) metforminas taip pat vartojamas 2 tipo diabetui gydyti. Čia mes pažvelgsime į tai, kuo Januvia ir metforminas skiriasi ir skiriasi.

Naudoja

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino Januvia ir metforminą 2 tipo diabetui gydyti suaugusiesiems, kartu su dieta ir mankšta. Metforminas taip pat yra patvirtintas gydant 2 tipo diabetą vaikams.

Januvia sudėtyje yra vaisto sitagliptino. Metformine yra vaisto metformino.

Januvia priklauso vaistų, vadinamų dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) inhibitoriais, klasei. Metforminas yra vaistų, vadinamų biguanidais, dalis.

Januvia ir metforminas priklauso skirtingoms narkotikų grupėms, nes jie veikia skirtingai.

Vaistų formos ir vartojimas

Tiek Januvia, tiek metforminas yra tabletės, kurias praryjate. Metforminas taip pat yra skystas vaistas, kurį praryjate.

Januvia vartojamas kartą per parą. Metforminą galima vartoti nuo vieno iki trijų kartų per dieną, atsižvelgiant į dozę.

Šalutinis poveikis ir rizika

Januvia ir metforminas daro skirtingą poveikį organizmui, todėl abu vaistai gali sukelti skirtingą šalutinį poveikį. Žemiau pateikiami šių šalutinių poveikių pavyzdžiai.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose pateikiami dažnesnių šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Januvia ar metforminą, pavyzdžiai.

• Gali atsirasti vartojant Januvia:
  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas ar sinusų infekcija
  • galvos skausmas
• Gali atsirasti vartojant metforminą:
  • viduriavimas
  • pykinimas
  • vėmimas
  • svorio metimas
  • sutrikęs skrandis ar turintys dujų

Rimtas šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose yra rimtų šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Januvia, vartojant metforminą ar abu vaistus (vartojant atskirai), pavyzdžių.

• Gali atsirasti vartojant Januvia:
  • alerginės reakcijos
  • inkstų nepakankamumas
  • sąnarių skausmas
  • odos reakcijos
• Gali atsirasti vartojant metforminą:
  • pieno rūgšties acidozė (per didelis pieno rūgšties kiekis jūsų organizme, kuris gali pakenkti jūsų kepenims)
  • mažas vitamino B-12 kiekis, kuris retais atvejais gali sukelti anemiją (mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį)
• Gali pasireikšti tiek Januvia, tiek metforminas vartojant kartu su kitais diabeto vaistais:
  • hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje)

Efektyvumas

Januvia ir metforminas yra FDA patvirtinti gydyti 2 tipo diabetą, kartu su dieta ir mankšta.

Didesnėje tyrimų apžvalgoje buvo lyginami atskiri dviejų vaistų tyrimai. Mokslininkai apžvelgė septynių klinikinių tyrimų rezultatus. Jie nustatė, kad Januvia buvo toks pat veiksmingas kaip metforminas pagerinant A1C lygį. A1C matuoja, kaip gerai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje per kelis mėnesius.

Išlaidos

Januvia yra firminis vaistas. Metformino galima įsigyti kaip firminį vaistą (Glucophage, Fortamet, Riomet) ir generine forma. Firminiai vaistai paprastai kainuoja daugiau nei generiniai vaistai.

Remiantis GoodRx.com skaičiavimais, Januvia paprastai kainuoja daugiau nei metforminas. Faktinė kaina, kurią mokėsite už bet kurį vaistą, priklausys nuo jūsų draudimo plano, vietovės ir vaistinės, kurią naudojate.

Januvia ir alkoholis

Tarp Januvia ir alkoholio sąveikos nėra žinoma. Tačiau vartojant per daug alkoholio, gali sumažėti gliukozės (cukraus) kiekis kraujyje. Tai gali sukelti būklę, vadinamą hipoglikemija (mažu cukraus kiekiu kraujyje). Jei reguliariai geriate daug ir cukraus kiekis kraujyje yra žemas, cukraus kiekis kraujyje gali dar labiau sumažėti.

Be to, per didelis alkoholio vartojimas gali pakenkti jūsų kasai. Jei kada nors sirgote liga, vadinama pankreatitu (patinusi kasą), vartojant Januvia, jūsų pankreatitas gali paūmėti. Vartojant Januvia, vartojant alkoholį, gali padidėti pankreatito tikimybė.

Jei vartojate alkoholį ir nerimaujate, kaip jis gali sąveikauti su Januvia, pasitarkite su gydytoju. Jie gali pasakyti, kiek saugu gerti gydymo metu.

Januvia sąveika

Januvia gali sąveikauti su keletu kitų vaistų. Jis taip pat gali sąveikauti su tam tikrais papildais, taip pat su tam tikromis žolelėmis.

Skirtinga sąveika gali sukelti skirtingą poveikį. Pavyzdžiui, kai kurios sąveikos gali sutrikdyti vaisto veikimą. Kita sąveika gali padidinti arba sustiprinti šalutinių reiškinių skaičių.

Januvia ir kiti vaistai

Žemiau yra sąrašas vaistų, kurie gali sąveikauti su Januvia. Šiame sąraše nėra visų vaistų, kurie gali sąveikauti su Januvia.

Prieš pradėdami vartoti Januvia, pasitarkite su gydytoju ir vaistininku. Pasakykite jiems apie visus vartojamus receptinius, be recepto ir kitus vaistus. Taip pat pasakykite jiems apie visus vartojamus vitaminus, vaistažoles ir papildus. Dalijimasis šia informacija gali padėti išvengti galimos sąveikos.

Jei turite klausimų apie vaistų sąveiką, kuri gali jus paveikti, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Kontracepcija

Vartojant kontraceptines tabletes kartu su Januvia, Januvia gali būti mažiau veiksminga (ji taip pat neveikia).

Be to, kad padeda išvengti nėštumo, kontraceptinėse tabletėse esantys hormonai gali padidinti cukraus kiekį kraujyje. Jei jūsų kraujyje yra didesnis cukraus kiekis, Januvia gali neveikti taip gerai.

Jei vartodami Januvia vartojate ar norite vartoti kontraceptines tabletes, pasitarkite su gydytoju. Jie gali rekomenduoti geriausią būdą išvengti nėštumo.

Digoksinas

Januvia vartojant kartu su širdies vaistais digoksinu (lanoksinu), jūsų organizme gali padidėti digoksino kiekis. Per didelis digoksino kiekis gali padidinti pavojingo šalutinio poveikio, pvz., Viduriavimo, galvos svaigimo ir galvos skausmo, tikimybę.

Jei vartojate digoksiną ir Januvia, pasitarkite su gydytoju. Jei jūsų širdies liga ir diabetas yra skirtingi gydytojai, pasakykite jiems abiem apie vartojamus vaistus. Jie gali atidžiau stebėti jūsų sveikatą.

Insulinas

Insulinas ar vaistai, padedantys jūsų kūnui gaminti insuliną, gali sąveikauti su Januvia. Abiejų vaistų vartojimas kartu gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir sukelti hipoglikemiją (mažą cukraus kiekį kraujyje).

Pradėjęs vartoti Januvia, gydytojas gali koreguoti insulino ar vaistų nuo insulino dozę.

Januvia ir žolelės bei papildai

Nėra jokių vaistažolių ar papildų, apie kuriuos specialiai pranešta, kad jie sąveikauja su Januvia. Tačiau kai kurios žolelės gali padėti sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Šių žolelių vartojimas kartu su Januvia gali sukelti hipoglikemiją (mažą cukraus kiekį kraujyje), kuri gali būti pavojinga.

Kai kurios žolelės ir papildai, kurie gali padėti sumažinti cukraus kiekį kraujyje, yra šie:

• alijošius
• Andrographis paniculata
• astragalus (huáng qí)
• Cassia fistulė
• Cassia occidentalis
• ožragė
• česnako
• imbieras
• ženšenis
• gimnema
• karela (kartusis melionas)
• ličio
• alyvuogių lapų ekstraktas
• dygliuotų kriaušių kaktusas (Nopal cactus)
• scutellaria (kaukolė)
• Sezamų aliejus
• Jonažolė

Jei vartojate kurią nors iš šių žolelių ar papildų, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Jie gali patarti, ar juos saugu vartoti vartojant Januvia.

Kaip veikia Januvia

Labai svarbu valdyti gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje. Per didelis cukraus kiekis gali sukelti hiperglikemiją (padidėjusį cukraus kiekį kraujyje). Tai būklė, kai cukrus lieka kraujyje, o ne patenka į kūno ląsteles. Kai jūsų ląstelės neturi cukraus naudoti energijai, laikui bėgant kai kurie jūsų organai, įskaitant inkstus ir širdį, gali būti pažeisti.

Jūsų kūnas padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje tam tikru hormonu, vadinamu insulinu. Hormonai yra medžiagos, kurios gali kontroliuoti tam tikrų ląstelių ir organų darbą.

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, jūsų organizme atsiranda atsparumas insulinui. Tai reiškia, kad jūsų kūnas negali tinkamai vartoti insulino. Didėjant cukraus kiekiui kraujyje, jūsų ląstelėse ir organuose mažėja. Taigi kasa bando pasigaminti daugiau insulino, kad padėtų kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau daugeliu atvejų jūsų kūnas negalės pagaminti pakankamai insulino.

Kai sergate 2 tipo cukriniu diabetu, turite stebėti savo mitybą. Svarbu, kad nevartotumėte per daug maisto ir gėrimų, kuriuos jūsų kūnas gali pagaminti iš cukraus. Sportas taip pat yra gyvybiškai svarbus. Tai padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Sportuojant raumenys semiasi energijos iš cukraus. Taigi cukrus iš jūsų kraujo patenka į raumenis.

Tačiau kai kuriais atvejais dietos ir fizinių pratimų nepakanka, kad sumažintumėte cukraus kiekį kraujyje. Jums gali tekti vartoti vaistus, kad cukraus kiekis kraujyje būtų saugus. Daugumą šių vaistų reikia vartoti ilgai.

Ką veikia Januvia?

Januvia pirmiausia veikia didindama insulino kiekį organizme, o tai mažina cukraus kiekį kraujyje.

Januvia sustabdo baltymo, vadinamo dipeptidilpeptidaze 4 (DPP-4), aktyvumą. DPP-4 sumažina dviejų medžiagų, mažinančių insulino kiekį jūsų organizme, kiekį. Šios cheminės medžiagos vadinamos į gliukagoną panašiu peptidu-1 (GLP-1) ir nuo gliukozės priklausomu insulinotropiniu polipeptidu (GIP).

Blokuodamas DPP-4, Januvia padidina GLP-1 ir GIP kiekį jūsų kūne. Tai savo ruožtu padidina insulino kiekį, kurį gamina jūsų kūnas. Didelis insulino kiekis sumažina cukraus kiekį kraujyje.

Be to, didesnis GLP-1 kiekis sukelia jūsų organizmui mažiau hormono, vadinamo gliukagonu, išsiskyrimą. Šis hormonas padidina cukraus kiekį kraujyje. Taigi, kai organizme yra mažiau gliukagono, sumažėja cukraus kiekis kraujyje.

Kiek laiko reikia dirbti?

Išgėrus Januvia, gali praeiti maždaug savaitė, kol cukraus kiekis kraujyje pradės mažėti. Jūsų cukraus kiekio nustatymo testai gali būti geras būdas patikrinti cukraus kiekį kraujyje.

2 tipo cukrinis diabetas yra ilgalaikė būklė, todėl Januvia gydymas taip pat yra ilgalaikis. Jei cukraus kiekis kraujyje sumažėja, nenustokite vartoti Januvia, nebent taip nurodė gydytojas. Jei staiga nustosite vartoti vaistą, cukraus kiekis kraujyje vėl padidės.

Januvia perdozavimas

Vartojant didesnę nei rekomenduojama Januvia dozę, gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis.

Perdozavimo simptomai

Perdozavimo simptomai gali būti:

• psichinės veiklos pokyčiai (įskaitant mąstymą ir samprotavimus)
• per didelis prakaitavimas
• širdies plakimas (praleistų ar papildomų širdies plakimų pojūtis)
• drebulys (nekontroliuojamas drebėjimas kūno dalyje)

Ką daryti perdozavus

Jei manote, kad išgėrėte per daug šio vaisto, paskambinkite savo gydytojui. Taip pat galite paskambinti Amerikos apsinuodijimų kontrolės centrų asociacijai telefonu 800-222-1222 arba naudoti jų internetinį įrankį. Bet jei jūsų simptomai yra sunkūs, paskambinkite 911 arba nedelsdami eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Kaip vartoti Januvia

Januvia turėtumėte vartoti pagal gydytojo arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus.

Kada imti

Januvia galite vartoti bet kada, kartą per dieną. Geriau vartoti vaistą kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Gydytojas gali padėti jums nuspręsti, kuris laikas jums tinkamiausias pagal jūsų tvarkaraštį.

Priminimai apie vaistus gali padėti įsitikinti, kad nepraleidžiate dozės.

Januvia vartojimas su maistu

Nesvarbu, ar Januvia vartojate su maistu, ar be jo.

Ar Januvia galima sutrinti, suskaidyti ar sukramtyti?

Nurykite visą tabletę, užgerdami stikline vandens.

Jei turite problemų su rijimu Januvia tabletėmis, pasitarkite su gydytoju. Jie gali rekomenduoti strategijas, kurios palengvina tablečių rijimą. Arba jie gali rekomenduoti kitus vaistus, kuriuos jums lengviau vartoti.

Januvia ir nėštumas

Nebuvo atlikta klinikinių tyrimų su žmonėmis, kurie įrodytų, ar Januvia vartoti nėštumo metu yra saugu. Tyrimų su gyvūnais metu motinai ar vaisiui nebuvo pranešta apie jokias problemas, kai motina nėštumo metu vartojo Januvia.Tačiau tyrimai su gyvūnais ne visada numato, kas vyksta žmonėms.

Jei vartojate Januvia ir pastojote ar norite pastoti, pasakykite gydytojui. Jie gali aptarti jūsų gydymo galimybes.

Pasitarkite su savo gydytoju apie nėščių moterų, vartojančių Januvia, klinikinį registrą. Nėštumo registrai renka informaciją apie jus ir jūsų kūdikį. Jie padeda gydytojams sužinoti, kaip tam tikri vaistai veikia moteris ir jų nėštumą. Gydytojas gali rekomenduoti jums užsiregistruoti.

Januvia ir žindymas

Nėra informacijos apie Januvia buvimą motinos piene žmonėms. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad vaisto buvo motinos piene. Kūdikiams gyvūnams kenksmingas poveikis nepasireiškė. Tačiau tyrimai su gyvūnais ne visada numato, kas vyksta žmonėms.

Jei vartojate Januvia ir norite žindyti, pasitarkite su gydytoju. Jie gali patarti, kaip geriausiai maitinti vaiką.

Dažni klausimai apie Januvia

Čia yra atsakymai į keletą dažniausiai užduodamų klausimų apie Januvia.

Ar reikės vartoti Januvia kartu su insulinu?

Gal būt. Januvia galima vartoti atskirai arba kartu su insulinu. Ar reikia vartoti insuliną, ar ne, priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje. Gydytojas, atsižvelgdamas į laboratorinius tyrimus ir gydymo istoriją, nuspręs, ar jums reikia insulino kartu su Januvia.

Ar sergu 1 tipo cukriniu diabetu, ar galiu vartoti Januvia?

Ne. Maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino Januvia gydyti 1 tipo cukriniu diabetu. Januvia yra patvirtintas gydyti tik 2 tipo cukrinį diabetą.

Manoma, kad 1 tipo cukrinis diabetas yra susijęs su jūsų imunine sistema. Jūsų imuninė sistema apsaugo jūsų kūną nuo infekcijų. Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, imuninė sistema sutrinka ir atakuoja insulino gamybą.

Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, jūsų organizmas pats negali pasigaminti insulino. Tai reiškia, kad Januvia negali padidinti insulino kiekio, kurį išskiria jūsų kūnas, kaip ir 2 tipo cukriniu diabetu sergančiam asmeniui.

Tačiau gali būti, kad Januvia gali padėti žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kitais būdais. Kai kurie tyrimai rodo, kad Januvia pagerina cukraus kiekį kraujyje ir sumažina insulino kiekį, kurio reikia žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Kiti tyrimai nerado jokios Januvia vartojimo naudos sergant 1 tipo cukriniu diabetu.

Kol nėra atlikta daugiau tyrimų, nėra pakankamai informacijos, kad rekomenduotume Januvia gydyti 1 tipo cukriniu diabetu. Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali rekomenduoti geriausią gydymą, kuris padėtų jums valdyti jūsų būklę.

Jei neturiu diabeto, bet noriu sulieknėti, ar galiu naudoti Januvia?

Ne. Januvia yra patvirtinta tik 2 tipo diabetui gydyti. FDA nepatvirtino vaisto svorio metimui gydyti.

Januvia vartojimas žmonėms, neturintiems diabeto ir norintiems sulieknėti, buvo tiriamas vieno nedidelio tyrimo metu. Šio tyrimo žmonės turėjo aukštą kraujospūdį ir aukštą cholesterolio kiekį, tačiau neturėjo diabeto. Tris mėnesius vartoję Januvia, jie prarado 6,5% savo kūno svorio.

Kad Januvia būtų galima rekomenduoti numesti svorio, reikia daugiau tyrimų. Jei neturite diabeto ir norite numesti svorio, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali pakoreguoti jūsų mitybą ir mankštą, atsižvelgdami į jūsų poreikius. Jie taip pat gali rekomenduoti dietologą, kuris padės įsitikinti, ar tinkamai maitinatės.

Ar yra kokių nors natūralių alternatyvų, kurias galėčiau naudoti vietoj Januvia, kad padėčiau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje?

Natūralios alternatyvos neturėtų pakeisti jokių vaistų nuo diabeto, kuriuos jums paskyrė gydytojas. Tačiau mokslininkai tiria, kaip tam tikri maisto produktai ir papildai gali padidinti arba sumažinti cukraus kiekį jūsų kūne.

Klinikinių tyrimų metu buvo tiriamas cinamono poveikis žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Šie žmonės vartojo nuo 0,5 g iki 6 g cinamono kiekvieną dieną nuo 40 dienų iki keturių mėnesių. Kai kurių tyrimų metu cinamonas veiksmingai padidino cukraus kiekį kraujyje. Kituose tyrimuose nauda nebuvo.

Reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima patvirtinti, ar žmonėms veiksminga ir saugu vartoti cinamoną sergant 2 tipo cukriniu diabetu.

Kita natūrali alternatyva, kuri buvo ištirta, yra mineralinis chromas. Tai gali padėti sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau pagal klinikinių tyrimų apžvalgą nėra aišku, ar chromas yra veiksmingas ir saugus gydant 2 tipo cukrinį diabetą. Reikia daugiau tyrimų.

Jei jus domina vartoti cinamonas, chromas ar kita natūrali alternatyva, padedanti gydyti 2 tipo cukrinį diabetą, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali su jumis aptarti privalumus ir trūkumus.

Ar nutraukus Januvia vartojimą turėsiu abstinencijos simptomų?

Tai nėra tikėtina. Vartojant Januvia, abstinencijos simptomų nebuvo.

Jei norite nutraukti Januvia vartojimą, pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Jie praneš, kaip geriausiai nutraukti gydymą. Gydytojas taip pat rekomenduos kitus būdus, kaip padėti valdyti diabetą.

Ar Januvia po kurio laiko nustos gydyti cukraus kiekį kraujyje?

Tai nėra tikėtina. Januvia yra skirtas vartoti ilgai, ir vaistas neturėtų nustoti veikti. Januvia turėtų padėti kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje tol, kol jo vartojate. Tačiau ne kiekvieno organizmas reaguoja vienodai. Taigi nors mažai tikėtina, gali būti, kad jūsų kūnas po kurio laiko nustos reaguoti į Januvia.

Jei Januvia jums nebeveikia, cukraus kiekis kraujyje gali padidėti. Tai vadinama hiperglikemija, o jos simptomai yra:

• stiprus troškulys
• šlapintis daug dažniau nei paprastai
• šlapinimasis dažniau naktį
• nuovargis (energijos trūkumas)
• opos, kurios negyja
• neryškus matymas

Jei turite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami pasakykite gydytojui. Jei cukraus kiekis kraujyje yra per didelis, gali reikėti kitokių vaistų nei Januvia.

Januvia atsargumo priemonės

Januvia pateikiama su keliais įspėjimais.

Prieš pradėdami vartoti Januvia, pasitarkite su savo gydytoju apie savo sveikatos istoriją. Januvia gali netikti jums, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų. Jie apima:

Pankreatitas

Januvia gali sukelti pankreatitą (kasos patinimą). Jei anksčiau sirgote pankreatitu, gali būti, kad vartojant Januvia, liga gali paūmėti. Dėl kitų sveikatos problemų jūsų kasa gali patinti arba neveikti tinkamai. Taigi, prieš pradėdami vartoti Januvia, pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• pankreatitas
• didelis trigliceridų (tam tikros rūšies riebalų kiekis kraujyje) kiekis
• tulžies akmenys (mažos, kietos masės tulžies pūslėje)
• alkoholizmo istorija

Pankreatito simptomai yra stiprus skausmas, kuris neišnyksta pilvo srityje. Šis skausmas gali išplisti į nugarą ir gali sukelti vėmimą. Jei pastebėjote šiuos simptomus, nedelsdami pasakykite gydytojui. Jie tikriausiai privers jus nustoti vartoti Januvia.

Inkstų nepakankamumas

Inkstų problemos gali padidinti Januvia kiekį jūsų kūne. Tai gali sukelti komplikacijų, įskaitant skausmą ar spaudimą krūtinėje arba kojų, kulkšnių ir pėdų patinimą. Retais atvejais kai kurie žmonės po Januvia vartojimo pranešė apie inkstų sutrikimus ar inkstų nepakankamumą.

Pasakykite savo gydytojui, jei turite ar turite inkstų sutrikimų. Gydymo metu jie stebės, kaip veikia jūsų inkstai. Jei reikia, gydytojas taip pat gali koreguoti vartojamo Januvia kiekį.

Širdies nepakankamumas

Jei anksčiau sirgote širdies nepakankamumu, vartojant Januvia, vėl gali padidėti šios būklės rizika. Širdies nepakankamumas atsiranda, kai jūsų širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į likusį kūną.

Prieš pradėdami vartoti Januvia, pasakykite gydytojui, jei sirgote širdies nepakankamumu. Jei turite, jie patikrins jūsų širdies plakimą, kol vartosite vaistą. Gydymo metu gydytojas taip pat stebės, ar nėra širdies nepakankamumo simptomų. Jie apima:

• dusulys
• patinimas ar skysčių susilaikymas (skysčių kaupimasis organizme)
• greitas svorio padidėjimas
• neįprastas nuovargis

Jei patys pastebite bet kurį iš šių širdies nepakankamumo simptomų, nedelsdami pasakykite gydytojui. Jie stebės jūsų širdies plakimą ir išrašys vaistų, kurie padės jūsų širdžiai tinkamai veikti.

Pastaba: Daugiau informacijos apie galimą neigiamą Januvia poveikį ieškokite aukščiau esančiame skyriuje „Januvia šalutinis poveikis“.

„Januvia“ galiojimo laikas, sandėliavimas ir sunaikinimas

Kai gausite Januvia iš vaistinės, vaistininkas ant buteliuko etiketės pridės galiojimo laiką. Ši data paprastai yra vieneri metai nuo tos dienos, kai jie išleido vaistus.

Galiojimo laikas padeda garantuoti vaistų veiksmingumą per šį laiką. Dabartinė Maisto ir vaistų administracijos (FDA) pozicija yra vengti vartoti vaistus, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs. Jei turite nepanaudotų vaistų, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs, paklauskite vaistininko, ar vis tiek galėtumėte juos vartoti.

Sandėliavimas

Kaip ilgai vaistas išlieka geras, gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kaip ir kur jūs laikote vaistus.

Laikykite Januvia tabletes kambario temperatūroje, sandariai uždarytoje pakuotėje, nuo šviesos. Venkite laikyti šį vaistą tose vietose, kur jis gali drėgnas ar šlapias, pavyzdžiui, vonios kambariuose.

Šalinimas

Jei jums nebereikia vartoti Januvia ir turite likusių vaistų, svarbu juos išmesti saugiai. Tai padeda užkirsti kelią kitiems, įskaitant vaikus ir naminius gyvūnus, atsitiktinai vartoti narkotikus. Tai taip pat padeda apsaugoti vaistą nuo žalos aplinkai.

FDA svetainėje pateikiama keletas naudingų patarimų dėl vaistų pašalinimo. Taip pat galite paprašyti vaistininko informacijos, kaip išmesti vaistus.

Profesionali „Januvia“ informacija

Ši informacija teikiama gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams.

Indikacijos

Januvia yra skirtas 2 tipo diabetui gydyti. Jis naudojamas kaip papildas žmonėms, kurie sportuoja ir yra kontroliuojami dietos. Jis gali būti naudojamas kaip farmakologinis gydymas kaip monoterapija arba kartu su kitais vaistais.

FDA nepatvirtino Januvia 1 tipo diabeto ar diabetinės ketoacidozės gydymui. Be to, jis nebuvo tirtas žmonėms, kurių klinikinė anamnezės istorija buvo pankreatitas.

Veiksmo mechanizmas

Januvia veikia slopindamas fermentą, vadinamą dipeptidilpeptidaze 4 (DPP-4). Šis fermentas yra atsakingas už biologinio inkretino hormonų poveikio inaktyvavimą. Dažniausi inkretino hormonai yra į gliukagoną panašus peptidas-1 (GLP-1) ir nuo gliukozės priklausomas insulinotropinis polipeptidas (GIP).

Inkretino hormonus išskiria žarnynas. Hormonų išsiskyrimas padidėja valgio metu. Inkretino hormonų funkcija yra padidinti insulino sintezę ir skatinti insulino išsiskyrimą iš kasos beta ląstelių. Šių hormonų inaktyvavimas DPP-4 neleidžia jiems veikti ir skatina hiperglikemiją. Todėl Januvia padidina insulino išsiskyrimą slopindamas DPP-4.

Be to, GLP-1 veikia kasos alfa ląsteles ir sumažina gliukagono kiekį. Inaktyvuodamas GLP-1, DPP-4 padidina gliukagono kiekį kraujyje. Tai sukelia per didelę gliukozės gamybą kepenyse. Januvia poveikis taip pat prailgina GLP-1 aktyvumą ir netiesiogiai sumažina gliukozės gamybą kepenyse.

Januvia neturi in vitro biologinio poveikio slopindamas DPP-8 ar DDP-9.

Farmakokinetika ir metabolizmas

Vienkartinė 100 mg Januvia dozė pasiekia didžiausią koncentraciją per vieną – keturias valandas po jos vartojimo. Didžiausia koncentracija, kurią ji pasiekia, yra 950 nM, o pusinės eliminacijos laikas yra 12,4 valandos. Jo plotas po kreive (AUC) yra 8,52 M.hr. AUC didėja proporcingai dozės didinimui. Išgėrus 100 mg po pradinės dozės, AUC padidėja 14%.

Januvia absoliutus biologinis prieinamumas yra 87%, prie plazmos baltymų prisijungia 38%.

Januvia dažniausiai pašalinama nepakitusi per inkstus. Devyniasdešimt devyni procentai vaisto palieka nepakitusį šlapimą. Januvia metabolizmas apskritai yra ribotas, prisideda CYP3A4 ir CYP2C8.

Januvia yra P-glikoproteino substratas, tačiau jo klirensui P-gp inhibitorių vartojimas iš esmės neturi įtakos.

Januvia farmakokinetika pakinta žmonėms, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis [eGFR] yra nuo 30 iki 45 ml / min / 1,73 m2). Šių žmonių AUC padidėja dvigubai. Žmonėms, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, AUC gali padidėti iki keturių kartų.

Januvia farmakokinetika taip pat turi įtakos žmonėms, kuriems yra vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas (Child-Pugh balas nuo 7 iki 9). Šių žmonių AUC ir vidutinė didžiausia vaisto koncentracija (Cmax) padidėja atitinkamai 21% ir 13%. Manoma, kad šie pokyčiai nėra kliniškai reikšmingi ir dėl jų nereikia koreguoti dozės.

Kontraindikacijos

Januvia draudžiama vartoti žmonėms, kuriems anksčiau buvo padidėjusio jautrumo sitagliptinui reakcija. Jei pastebima ar įtariama padidėjusio jautrumo reakcija, gydymą reikia nutraukti.

Padidėjusio jautrumo reakcijos buvo pastebėtos per tris mėnesius po pirmosios Januvia dozės. Šios reakcijos gali būti:

• anafilaksija
• angioneurozinė edema
• eksfoliacinė odos būklė (įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromą)

Angioedema taip pat pastebėta žmonėms, vartojantiems kitus DPP-4 inhibitorius. Ypatingą dėmesį skirkite žmonėms, turintiems angioneurozinę edemą, vartojant kitą DPP-4. Jie gali turėti polinkį į padidėjusio jautrumo reakcijas.

Sandėliavimas

Januvia reikia laikyti nuo 20 ° C iki 25 ° C (68 ° F - 77 ° F).

Atsakomybės apribojimas: Medicinos naujienos Šiandien dėjo visas pastangas, kad visa informacija būtų teisinga, išsami ir atnaujinta. Tačiau šis straipsnis neturėtų būti naudojamas kaip licencijuoto sveikatos priežiūros specialisto žinių ir patirties pakaitalas. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada turėtumėte pasitarti su savo gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Čia pateikta informacija apie vaistus gali keistis ir nėra skirta visiems galimiems naudojimo būdams, nurodymams, atsargumo priemonėms, įspėjimams, vaistų sąveikai, alerginėms reakcijoms ar neigiamam poveikiui. Įspėjimų ar kitos informacijos apie konkretų vaistą nebuvimas nereiškia, kad vaistas ar vaistų derinys yra saugus, veiksmingas ar tinkamas visiems pacientams ar visiems konkretiems tikslams.