Ar demencija ir mažakraujystė gali būti siejamos?
Neseniai atliktame tyrime padaryta išvada, kad žmonėms, kurių hemoglobino koncentracija yra didesnė nei įprasta, o žemesnė nei įprasta, senstant yra didesnė demencijos išsivystymo rizika.
Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių baltymas.
Jis yra atsakingas už gyvybės pernešimą, suteikiant deguonį iš plaučių į likusį kūną.
Mažas hemoglobino kiekis paprastai reiškia anemiją.
Anemija yra vienas iš labiausiai paplitusių kraujo sutrikimų; visame pasaulyje tai paveikia apytiksliai 1,62 milijardo žmonių.
Mažas hemoglobino kiekis yra susijęs su daugeliu neigiamų padarinių sveikatai, įskaitant insultą ir koronarinę širdies ligą. Tačiau yra mažai informacijos apie tai, kaip hemoglobino lygis gali būti susijęs su demencijos rizika.
Anemija ir silpnaprotystė
Neseniai mokslininkai iš Erasmus medicinos centro Roterdame (Olandija) nusprendė ieškoti sąsajų tarp hemoglobino kiekio, anemijos ir demencijos. Šią savaitę jie paskelbė savo išvadas žurnale Neurologija.
Ankstesni eksperimentai nustatė anemijos ir demencijos ryšį, tačiau dauguma tyrimų dalyvius stebėjo tik vidutiniškai 3 metus.
Dėl palyginti trumpo šių tyrimų trukmės, subtilūs elgesio, mitybos ar medžiagų apykaitos pokyčiai ankstyvosiose demencijos fazėse (prieš diagnozę) gali paaiškinti jų surastą ryšį.
Tyrėjai nusprendė pratęsti šį laikotarpį, kad susidarytų aiškesnis vaizdas.
Iš viso jie paėmė duomenis iš 12 305 asmenų, kurių vidutinis amžius 65 metai. Tyrimo pradžioje nė vienas dalyvis neturėjo demencijos. Tyrimo pradžioje mokslininkai patikrino jų hemoglobino kiekį, o 6,1% dalyvių (745 žmonės) turėjo anemiją.
Vyrams anemijos dažnis didėjo su amžiumi, tačiau moterų anemija dažniausiai pasireiškė prieš menopauzę.
Per 12 metų stebėjimo laikotarpį 1520 šių asmenų susirgo demencija.
Tyrėjai taip pat turėjo galimybę atlikti 5319 dalyvių smegenų tyrimus. Tai leido jiems įvertinti kraujo tekėjimą smegenyse, kraujagyslių ligų požymius ir ryšį tarp smegenų regionų.
Žymus rizikos padidėjimas
Atlikdami analizę, mokslininkai atsižvelgė į įvairius kintamuosius, kurie gali iškreipti rezultatus. Tai apėmė amžių, lytį, rūkymą, alkoholio vartojimą, kūno masės indeksą (KMI), diabetą, inkstų funkciją ir cholesterolio kiekį.
Mokslininkai nustatė, kad žmonėms, turintiems aukštą ir žemą hemoglobino kiekį, padidėjo demencijos rizika, palyginti su vidutinio lygio asmenimis. Autoriai rašo:
„Palyginti su anemija, anemijos buvimas buvo susijęs su 34 proc. Padidėjusia visų demencijų rizika ir [a] 41 proc. Padidėjusia [Alzheimerio liga].“
Išanalizavę MRT duomenis, mokslininkai nustatė lygiagrečią koreliaciją. Žmonių, kurių hemoglobino koncentracija yra didesnė ir mažesnė, baltųjų medžiagų pažeidimų skaičius buvo didesnis ir smegenų sričių ryšys sumažėjo.
Tyrėjai taip pat parodė, kad anemija sergantiems asmenims buvo bent 45% didesnė tikimybė, kad kraujas bus bent vienas, o ne anemija. Mikrobliužai yra nedideli smegenų kraujavimai, kuriuos dažniausiai sukelia kraujagyslių struktūriniai sutrikimai. Daugiau mikrokraujavimų yra susijęs su kognityviniu nuosmukiu ir demencija.
Šis tyrimas negali įrodyti, kad hemoglobino lygis sukelia demenciją. Pavyzdžiui, autoriai klausia, ar pagrindiniai ar susiję kraujagyslių ar medžiagų apykaitos pokyčiai, galbūt susiję su geležimi ar vitaminais B-9 ir B-12, gali paskatinti asociaciją.
Tyrėjai taip pat pažymi, kad mažakraujystė gali pasireikšti kaip daugelio ligų dalis, pradedant retomis ligomis (tokiomis kaip mielodisplastinis sindromas) ir dažniau (pvz., Uždegimas).
Nors tyrimo autoriai bandė kontroliuoti šiuos veiksnius analizuodami, vis dar yra tikimybė, kad jie prisideda prie demencijos per kitus būdus nei hemoglobino lygis.
Kodėl nuoroda?
Kadangi hemoglobinas perneša deguonį aplink kūną, jei jo yra per mažai, kai kurios smegenų dalys gali tapti hipoksiškos. Tai gali sukelti uždegimą ir pakenkti smegenims.
Arba problemos dalis gali būti geležies trūkumas. Kaip apibūdina autoriai:
„Geležis yra gyvybiškai svarbi įvairiems ląstelių procesams smegenyse, įskaitant neuromediatorių sintezę, mitochondrijų funkciją ir neuronų mielinizaciją“.
Kodėl aukštesnis hemoglobino kiekis gali turėti įtakos demencijos rizikai, taip pat kyla diskusijų. Vienas iš pasiūlymų yra tai, kad padidėjęs kiekis kraują padarytų klampesnį; dėl to kraujas sunkiau patenka į mažesnes kraujagysles, todėl gali sumažėti deguonies tiekimas.
Nors naujasis tyrimas yra tvirtas - naudojant išsamius duomenis ir valdant įvairius kintamuosius, yra tam tikrų apribojimų. Pavyzdžiui, komanda neišmatavo geležies ar B grupės vitaminų kiekio, kuris gali būti svarbus sąveikai.
Be to, jie pažymi, kad dalyviai daugiausia buvo kilę iš Europos. Todėl gali būti, kad santykis tarp skirtingų populiacijų gali skirtis.
Apibendrinant galima pasakyti, kad šis tyrimas prideda svorio teorijai, kad hemoglobino lygis yra susijęs su demencijos rizika.
Kadangi demencija kelia didžiulį ir vis didėjantį susirūpinimą, o anemija yra tokia paplitusi, svarbiausia suprasti, kaip tiksliai veikia šie santykiai.
Kaip pabrėžia autoriai, „tikimasi, kad per ateinančius dešimtmečius demencijos paplitimas padidės trigubai, o didžiausias padidėjimas numatomas šalyse, kuriose anemijos lygis yra didžiausias“.
