Limfomos bėrimas: ką žinoti
Limfoma yra vėžio rūšis, prasidedanti imuninėse ląstelėse, vadinamose limfocitais. Kai limfoma paveikia odą, tai gali sukelti bėrimą, kuris pasireiškia kaip vienas ar keli pleiskanojantys, rausvai violetiniai pleistrai, plokštelės ar mazgeliai.
Limfomos bėrimą, pvz., Mikozės fungoidus (MF), galima lengvai supainioti su kitomis odos ligomis, tokiomis kaip psoriazė ar egzema, kurios gali sukelti panašius simptomus. Asmuo taip pat gali patirti kitų simptomų, kurie gali padėti gydytojams nustatyti teisingą diagnozę.
Ankstyva diagnozė ir gydymas yra gyvybiškai svarbūs, o metodų derinys priklausys nuo asmens limfomos tipo. Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie limfomos bėrimus.
Kas yra limfomos bėrimas?
Limfomos bėrimas nėra terminas, kurį paprastai vartoja gydytojai, tačiau kai kurie žmonės vartoja šį terminą apibūdindami su oda susijusius limfomos simptomus.
Odos bėrimai yra nedažni Hodžkino limfomos simptomai, tačiau jie gali atsirasti dažniau dėl kitų tipų limfomos, kurios prasideda T arba B ląstelėse.
Amerikos vėžio draugija pažymi, kad beveik pusė visų odos limfomų yra MF. Dažniausias odos T ląstelių limfomos tipas - MF pasireiškia, kai vėžinės T ląstelės yra odoje su būdingais pleistrais, plokštelėmis ir kartais į naviką panašiais pažeidimais.
Dažniausias MF požymis yra bėrimas, susidedantis iš vieno ar daugiau žvynuotų, uždegusių odos dėmių. Šie pleistrai paprastai niežti ir juos lengviausia atpažinti paskirstant maudymosi kostiumėlius, dažniausiai atsirandančius ant sėdmenų ir šlaunų.
Laikui bėgant bėrimas gali sustiprėti ir išplisti į kitas sritis. Pažeista oda gali sustorėti ir pasidaryti kieta, susidaryti iškilusios plokštelės. Plokštės gali patamsėti ir galbūt kraujuoti. Kai kurie susidaro į auglį panašiuose pakeltuose pažeidimuose.
Kiti žmonės, sergantys MF, gali patirti labai sausą ir niežtinantį odos paraudimą, o tai gali reikšti Sezary sindromą.
Gydytojai mano, kad Sezary sindromas yra palyginti skirtingas nuo tipinio MF. Sezario sindromo metu vėžinė T ląstelė yra kitokio tipo nei MF.
Nors MF yra labiausiai paplitusi odos T ląstelių limfomos rūšis, yra daugybė kitų tipų, kai kurie iš jų yra labai reti.
Paveikslėliai
Kiti simptomai
Bet kokie papildomi simptomai gali priklausyti nuo asmens limfomos tipo.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems MF, iš pradžių nėra jokių kitų simptomų, išskyrus bėrimą.
Bėrimas ir plokštelės gali pablogėti, kai būklė progresuoja. Kai kuriems asmenims į naviką panašūs pažeidimai išsivysto ant odos. Vėžys gali išplisti į limfmazgius ar kitas kūno vietas.
Plitimo ar progresavimo simptomai gali būti:
- blogėjantis niežėjimas
- gumbai ir gumbai (limfadenopatija)
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- naktinis prakaitavimas
- svorio metimas
Šie simptomai gali atsirasti dėl daugelio limfomos tipų, įskaitant tuos, kurie atsiranda kitose nei odos vietose, vadinamose sisteminėmis limfomomis.
Ankstyvieji simptomai gali būti lengvai nepastebimi net patyrusiam dermatologui, todėl diagnozė yra sudėtinga.
Nėra standartinių MF diagnostinių kriterijų, o diagnozė daugiausia priklauso nuo odos biopsijos išvadų. Kad būtų sunkiau, egzema ir panašios būklės biopsijoje gali atrodyti kaip MF. Dėl šios priežasties gydytojas paprastai atliks kelias biopsijas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Limfoma gali pasireikšti bet kam, nors kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika.
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, odos limfomos, tokios kaip MF, dažniau pasitaiko 50–60 metų žmonėms.
Be to, vyrai beveik dvigubai dažniau išsivysto MF nei moterys.
Diagnozė
Limfomos bėrimo, pvz., MF, diagnozavimas gali užtrukti. Iš pradžių gali būti lengva praleisti limfomos simptomus, todėl labai svarbu anksti kreiptis į gydytoją.
Be to, odos pleistrai ir apnašos gali būti panašūs į tokių ligų kaip egzema.
Diagnostinis procesas apims fizinius tyrimus, klausimus apie papildomus simptomus ir dažnai kraujo tyrimus.
Gydytojas taip pat tikrins, ar nėra padidėjusių limfmazgių požymių, ir jei jų yra, jie gali paprašyti išsiplėtusio mazgo biopsijos.
Be to, vizualiniai tyrimai gali padėti gydytojams nustatyti, ar odos limfoma išplito į kitas kūno vietas. Gydytojas gali naudoti bet kurį iš šių būdų:
- KT tyrimai
- MRT
- PET skenavimas
Šie vaizdavimo būdai padeda gydytojams patikrinti organus ir audinius, ar nėra anomalijų.
Gydymas
Limfomos gydymas priklauso nuo tipo ir nuo to, kiek jis progresavo.
Standartiniai vėžio gydymo būdai, tokie kaip šie, yra įprasti limfomos gydymo būdai:
- imunoterapija
- chemoterapija
- terapija radiacija
Dėl odos limfomų, tokių kaip MF, gydytojai gali rekomenduoti receptinius vietinius kremus ar tepalus, kuriuose yra kortikosteroidų, chemoterapinių vaistų ar retinoidų. Tai gali padėti suvaldyti skausmą ir niežėjimą arba išvalyti bėrimą ir padėti sulėtinti vėžio progresavimą.
Daugumai žmonių, sergančių MF, taip pat gali būti naudinga fototerapija, kurioje naudojama ultravioletinė šviesa. Siaurųjų juostų ultravioletinių spindulių B gydymas yra labai dažna MF fototerapija.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti tam tikrą vaistą, kuris padeda gydyti ultravioletinius A spindulius. Medicininis šio derinio terminas yra psoraleno ir ultravioletinių spindulių A arba PUVA terapija.
Kombinuota terapija kai kuriais atvejais gali būti labai veiksminga. 2016 m. Tyrimo autoriai nustatė, kad 81% į tyrimą įtrauktų žmonių, kuriems buvo MF ir vaistų bei ultravioletinių spindulių terapijos derinys, reagavo į gydymą.
Kai kuriais MF ar Sezary sindromo atvejais gydytojas gali rekomenduoti kaulų čiulpų transplantaciją.
Chirurgija nėra dažnas odos T ląstelių limfomos gydymas, nebent žmogus turi tik izoliuotą apnašą, kuri gali atsirasti sergant tam tikrais šios limfomos tipais.
„Outlook“
Asmens, sergančio odos T ląstelių limfoma, perspektyva priklauso nuo ligos rūšies ir nuo to, kiek ji pasistūmėjo iki diagnozės nustatymo.
Kiti veiksniai taip pat turi įtakos perspektyvai, pavyzdžiui, asmens amžius, bendra sveikata ir tai, kaip vėžys reaguoja į gydymą.
Daugelis žmonių, sergančių MF, sugeba valdyti simptomus ir ilgą laiką neleisti vėžiui progresuoti. Kituose liga greitai progresuoja ir pereina į kitas kūno vietas.
Šiuo metu nėra galutinio MF gydymo. Gydymo tikslas - kontroliuoti vėžio progresavimą ir valdyti simptomus.
