Laktozės netoleravimo ir Krono ligos skirtumai
Krono liga ir laktozės netoleravimas gali sukelti panašius virškinimo simptomus, tokius kaip viduriavimas ir pilvo skausmai. Tačiau šių dviejų sąlygų priežastys ir gydymas yra labai skirtingi.
Šiame straipsnyje mes išsamiau apžvelgiame Krono ligą ir laktozės netoleravimą ir palyginame jų priežastis, simptomus, rizikos veiksnius, diagnozę ir gydymą.
Laktozės netoleravimas ir Krono liga
Krono liga yra ilgalaikė būklė, sukelianti virškinamojo trakto uždegimą. Krono liga yra uždegiminės žarnos ligos (IBD) rūšis. Remiantis skaičiavimais, 2015 m. JAV gydytojai diagnozavo IBD daugiau nei 3 milijonams suaugusiųjų.
Laktozės netoleravimas paveikia maždaug 30–50 milijonų JAV suaugusiųjų. Žmonės, turintys šią būklę, negali virškinti cukraus rūšies, vadinamos laktoze, kurios yra piene ir daugumoje kitų pieno produktų.
Asmenims, netoleruojantiems laktozės, vartojant produktus, kurių sudėtyje yra šio cukraus, gali atsirasti panašių simptomų kaip ir Krono liga. Tačiau šios dvi sąlygos turi labai skirtingas priežastis ir gydymo būdus.
Krono liga
Tiksli Krono ligos priežastis nėra aiški, tačiau gydytojai mano, kad ji gali turėti autoimuninių savybių, o tai reiškia, kad imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikus kūno audinius. Ekspertai taip pat mano, kad žmogaus genai ir kiti veiksniai, tokie kaip rūkymas ar ankstesnė infekcija, gali turėti reikšmės šios būklės vystymuisi.
Krono liga gali pasireikšti bet kurioje virškinamojo trakto vietoje, tačiau dažniausiai ji paveikia plonąją žarną arba storosios žarnos pradžią. Uždegimas gali paveikti kelias virškinamojo trakto sritis vienu metu, o simptomai gali labai skirtis.
Laktozės netoleravimas
Žmonės, kurių netoleruoja laktozė, negali suskaidyti laktozės, nes jie gamina nepakankamai fermento, vadinamo laktaze. Kūnas naudoja laktazę suskaidydamas laktozę į du paprastesnius cukrus, vadinamus gliukoze ir galaktoze.
Nesuvirškinta laktozė juda į gaubtinę žarną, kur ją fermentuoja bakterijos. Šis procesas sukelia dujų ir skysčių kaupimąsi, kurie sukelia laktozės netoleravimo simptomus.
Laktozės netoleravimas žmones veikia skirtingai. Daugelis žmonių, netoleruojančių šio netoleravimo, gali vartoti nedidelį kiekį laktozės be simptomų, tačiau kiti negali.
Yra trys pagrindiniai laktozės netoleravimo tipai:
- Pirminis laktazės trūkumas atsiranda dėl geno, kuris veikia kai kuriose populiacijose. Šio tipo laktozės netoleravimo simptomai paprastai pasireiškia po nujunkymo.
- Antrinis laktazės trūkumas išsivysto, kai liga, infekcija ar kita būklė pažeidžia plonąją žarną. Šio tipo laktozės netoleravimas kartais būna tik laikinas.
- Įgimtas laktazės trūkumas yra retas, bet dažniausiai prasideda nuo gimimo.
Simptomai
Tiek Krono liga, tiek laktozės netoleravimas veikia virškinimo sistemą. Dėl šios priežasties jų simptomai sutampa. Abi sąlygos sukelia šiuos simptomus:
- viduriavimas
- pilvo skausmas ar mėšlungis
- pykinimas
Tačiau kiekviena būklė taip pat turi savo specifinius simptomus.
Krono liga
Krono ligai būdingi simptomai yra šie:
- sumažėjęs apetitas
- netyčinis svorio kritimas
- mažakraujystė
- akių ir odos dirginimas ir paraudimas
- nuovargis
- karščiavimas
- sąnarių skausmas ar skausmas
- rečiau - kruvinos išmatos
Krono ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo uždegimo vietos virškinimo trakte ir jo sunkumo.
Laktozės netoleravimas
Laktozės netoleravimui būdingi simptomai yra šie:
- dujos
- pilvo pūtimas
- vėmimas
- skrandžio urzgimas
Rizikos veiksniai
Krono ligos rizikos veiksniai ir tolerancija laktozei taip pat skiriasi:
Krono liga
Krono ligos riziką gali padidinti daugelis aplinkos veiksnių, įskaitant:
- rūkymas
- geriamųjų kontraceptikų vartojimas
- virškinamojo trakto infekcijos
- antibiotikų vartojimas
- priedėlio pašalinimas
Taip pat gali būti tam tikrų genetinių veiksnių, kurie padidina Krono ligos tikimybę, o tai reiškia, kad ši liga gali pasireikšti šeimose.
Laktozės netoleravimas
Šie veiksniai gali padidinti laktozės netoleravimo riziką:
- priešlaikinis gimdymas
- infekcijos, ligos ar būklės, pažeidžiančios plonąją žarną, kurios gali būti IBD ir celiakija
- genetiniai veiksniai
Laktozės netoleravimas yra labiau paplitęs tose pasaulio vietose, kur žmonės retai vartoja pieną ir kitus pieno produktus. Pavyzdžiui, daugiau nei 90 procentų Rytų Azijos kilmės žmonių netoleruoja laktozės.
Diagnozė
Krono ligos ir laktozės netoleravimo diagnozė paprastai apima fizinį tyrimą ir asmens ligos istorijos įvertinimą.
Gydytojas taip pat gali atlikti papildomus tyrimus kiekvienai iš šių būklių diagnozuoti.
Krono liga
Norėdami diagnozuoti Krono ligą, gydytojas gali naudoti daug skirtingų testų ir nuskaitymų, kurie apima:
- Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti uždegimo požymius
- Išmatų tyrimai, siekiant atmesti kitas sąlygas
- Endoskopija arba kolonoskopija, kurios metu gydytojas įdės ploną vamzdelį su šviesa ir fotoaparatu per žmogaus gerklę arba aukštyn per tiesiąją žarną, kad patikrintų, ar virškinimo trakte nėra uždegimo.
- Rentgeno ar KT tyrimai, leidžiantys gydytojui pamatyti kūno vidų ir patikrinti, ar nėra būklės požymių
Diagnozei patvirtinti gydytojas gali naudoti šių tyrimų derinį.
Laktozės netoleravimas
Norėdamas nustatyti, ar kažkas netoleruoja laktozės, gydytojas gali paprašyti kelias savaites vengti visų maisto produktų ir gėrimų, kuriuose yra laktozės. Jei simptomai išnyks, greičiausiai tai bus laktozės netoleravimas.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti asmens atlikti vandenilio kvėpavimo testą. Tyrimo metu reikia gerti skystį, kuriame yra nedidelis kiekis laktozės, ir kvėpuoti į plastikinį maišelį kas 15 ar 30 minučių 2-3 valandas.
Žmonių, kurių netoleruoja laktozė, pavartojus laktozę, vandenyje kvėpavimas būna didesnis. Jei bandymo metu vandenilio lygis žmogaus kvėpavime padidėja ir jo simptomai pablogėja, tikėtina, kad jis netoleruoja laktozės.
Gydymas
Ir Krono liga, ir laktozės netoleravimas yra ilgalaikės būklės, kurių negalima išgydyti, todėl gydymo tikslas yra suvaldyti simptomus.
Krono liga
Krono ligos gydymas priklausys nuo asmens simptomų tipo ir sunkumo, tačiau jis gali apimti:
- Aminosalicilatai. Gydytojai paprastai skiria juos lengviems simptomams gydyti ir mažina uždegimą.
- Kortikosteroidai. Šie vaistai tinka žmonėms, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkūs simptomai. Jie slopina imuninę sistemą ir mažina uždegimą.
- Imunomoduliatoriai. Gydytojai linkę juos skirti, kai kiti gydymo būdai nesugeba palengvinti žmogaus simptomų. Imunomoduliatoriai slopina imuninę sistemą, tačiau jų poveikis gali užtrukti kelias savaites.
- Biologinės terapijos. Šie vaistai naudoja biologines medžiagas, tokias kaip antikūnai, kad nukreiptų ir deaktyvuotų imuninės sistemos baltymus, o tai padeda sumažinti uždegimą. Šios terapijos yra dar viena galimybė, į kurią kreipiasi gydytojai, kai žmogaus simptomai nereaguoja į kitus gydymo būdus.
Gydytojas taip pat gali skirti ar rekomenduoti kitus vaistus specifiniams simptomams gydyti, pavyzdžiui:
- acetaminofenas nuo silpno skausmo
- antibiotikai virškinamojo trakto infekcijoms gydyti
- loperamidas viduriavimui malšinti
Žmonėms taip pat gali būti įmanoma sumažinti ar užkirsti kelią jų simptomams, keičiant tam tikrus gyvenimo būdus, tokius kaip:
- mesti rūkyti ir vartoti kitus tabako gaminius
- vengiant daug skaidulų turinčio maisto
- vengiant kolos, sodos ir kitų gazuotų gėrimų
- laikyti maisto dienoraštį, kad būtų galima nustatyti maisto produktus, sukeliančius ar bloginančius simptomus
- priimti specialią dietą, kurią rekomenduoja gydytojas arba dietologas
Sunkesniais Krono ligos atvejais gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Chirurgija gali gydyti komplikacijas, kurios kelia didelį pavojų sveikatai, pvz., Vidinį kraujavimą ar žarnų užsikimšimą.
Laktozės netoleravimas
Laktozės netoleravimo gydymas paprastai apima laktozės vartojimo ribojimą arba jos pašalinimą iš dietos, atsižvelgiant į tai, kiek žmogus gali toleruoti.
Dieta su mažai laktozės arba be laktozės gali būti sudėtinga, nes pieno produktai yra plačiai paplitę daugumoje vakarietiškų dietų. Žmonės taip pat turėtų pasirūpinti kompensuoti bet kokius mitybos pokyčius, kad užtikrintų, jog jiems netrūktų jokių maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminas D ir kalcis.
Gydytojas ar dietologas gali patarti dėl dietos plano, kuris atitiktų žmogaus poreikius. Kai kuriems žmonėms gydytojas gali rekomenduoti vartoti laktazės produktus, tai yra tabletes ar lašus, kuriuose yra laktazės, kad organizmas galėtų virškinti laktozę.
Atimti
Krono liga ir laktozės netoleravimas veikia virškinimo sistemą ir gali sukelti panašius simptomus. Tačiau šių dviejų priežasčių priežastys, rizikos veiksniai, diagnozė ir gydymas yra skirtingi.
Krono liga pasireiškia dėl imuninės sistemos problemų, o simptomai atsiranda dėl virškinimo trakto uždegimo. Žmonės, kurių netoleruoja laktozė, vartodami laktozės turinčius produktus, gamina nepakankamai laktazės ir patiria simptomų.
Abi ligos gali būti viso gyvenimo trukmės ligos, tačiau laktozės netoleravimą paprastai lengviau valdyti nei Krono ligą.
Gydytojai Krono liga sergantį asmenį dažniausiai gydo vaistais, kurie mažina uždegimą ir slopina imuninę sistemą. Operacijai gali prireikti gydyti rimtas komplikacijas.
Žmonės, kurių netoleruoja laktozė, gali užkirsti kelią simptomams, laikydamiesi dietos be laktozės ar be laktozės.
