ŽIV ir AIDS paaiškinimas

ŽIV yra virusas, nukreiptas į imuninę sistemą ir ją pakeičiantis, padidinantis kitų infekcijų ir ligų riziką ir poveikį.Negydant infekcija gali pereiti į pažengusią stadiją, vadinamą AIDS.

Dėl medicinos pažangos ŽIV užsikrėtę žmonės ir galimybė gauti kokybišką sveikatos priežiūrą, pradėję gydyti ŽIV, labai retai suserga AIDS.

Kaip pastebi tokie ekspertai kaip Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), ŽIV tapo valdoma liga, ir daugelis ŽIV sergančių žmonių gyvena ilgai ir sveikai.

ŽIV užsikrėtusio žmogaus gyvenimo trukmė artėja prie žmogaus, kurio viruso testas yra neigiamas, su sąlyga, kad asmuo nuolat vartoja vaistus, vadinamus antiretrovirusine terapija.

Nuo 2019 m. Visame pasaulyje visą gyvenimą buvo gydoma apie 68 proc. ŽIV infekuotų suaugusiųjų ir 53 proc. Vaikų.

Šiame straipsnyje mes tiriame ŽIV ir AIDS, įskaitant jų simptomus, priežastis ir gydymo būdus.

Kas yra ŽIV?

SIA KAMBOU / „Getty Images“

ŽIV reiškia „žmogaus imunodeficito virusą“ ir jis puola imunines ląsteles, vadinamas CD4 ląstelėmis. Tai yra T ląstelių rūšys - cirkuliuojantys baltieji kraujo kūneliai, nustatantys viso kūno infekcijas ir kitų ląstelių ydas bei anomalijas.

ŽIV nukreiptas ir įsiskverbia į CD4 ląsteles, panaudodamas jas daugiau viruso kopijų sukūrimui. Tai darydamas, jis sunaikina ląsteles ir sumažina organizmo galimybes kovoti su kitomis infekcijomis ir ligomis. Tai padidina oportunistinių infekcijų ir kai kurių rūšių vėžio riziką ir poveikį.

Tačiau verta atkreipti dėmesį į tai, kad kai kurie žmonės ilgą laiką serga ŽIV be jokių simptomų.

ŽIV yra būklė visą gyvenimą, tačiau gydymas ir tam tikros strategijos gali užkirsti kelią viruso perdavimui ir infekcijos progresavimui.

Kas yra AIDS?

AIDS reiškia „įgyto imunodeficito sindromą“. Tai pažengusi ŽIV infekcijos stadija.

Gydytojai nustato, kad AIDS CD4 kiekis yra mažesnis nei 200 ląstelių kubiniame milimetre. Be to, jie gali diagnozuoti AIDS, jei asmuo serga būdingomis oportunistinėmis infekcijomis, susijusiais vėžio tipais ar abiem.

Kai ŽIV sergantis asmuo negydomas, tikėtina, kad išsivystys AIDS, nes imuninė sistema palaipsniui senka. Tačiau pažangus gydymas antiretrovirusiniais vaistais nuo AIDS progresuoja vis rečiau.

2018 m. Jungtinėse Valstijose ŽIV užsikrėtė daugiau nei 1,1 mln. Žmonių ir 6000 mirė dėl AIDS.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos ir išteklių apie ŽIV ir AIDS, apsilankykite mūsų specializuotame centre.

Priežastys

ŽIV gali užsikrėsti, kai kūno skysčiai, kuriuose yra viruso, liečiasi su pralaidžiu kūno barjeru arba nedideli lūžiai drėgnuose audiniuose tokiose vietose kaip genitalijos.

Tiksliau, ŽIV gali perduoti per:

• kraujas
• sperma
• priešsėklinis skystis
• makšties skysčiai
• tiesiosios žarnos skysčiai
• Motinos pienas

Virusas negali pernešti per seiles, todėl žmogus negali užsikrėsti ŽIV, pavyzdžiui, bučiuodamasis atviromis burnomis.

Viena iš pagrindinių ŽIV perdavimo priežasčių JAV yra išangės ar makšties lytiniai santykiai. Kad užsikrėtimas įvyktų, žmonės neturi naudoti apsauginių barjerų, tokių kaip prezervatyvas, ar imtis profilaktikos prieš ekspoziciją (PrEP) - gydymo, kuriuo siekiama užkirsti kelią ŽIV perdavimui žmonėms, turintiems žinomų rizikos veiksnių.

Kita pagrindinė ŽIV perdavimo priežastis šalyje yra dalijimasis narkotikų švirkštimo įranga.

Rečiau ŽIV kūdikiams perduodama nėštumo, gimdymo ar maitinimo krūtimi metu.

Be to, yra tikimybė užsikrėsti perpilant kraują, nors rizika yra labai maža, kai kraujo donorystės yra veiksmingai tikrinamos.

Neaptinkamas = neperduodamas

ŽIV gali perduoti tik skysčiais, kuriuose yra tam tikras viruso kiekis. Jei žmogaus ŽIV lygis neaptinkamas, virusas negali perduoti kitam asmeniui.

Kai kurie žmonės naudoja trumpą kalbą, kad nenustatomas ŽIV lygis yra neperduodamas: U = U.

Gydytojai mano, kad ŽIV neaptinkama, kai viruso kiekis organizme yra toks mažas, kad atlikus kraujo tyrimą jo negalima nustatyti.

Jei nenustatomas lygis, žmogui reikia nuolat veiksmingai gydyti ir atidžiai laikytis rekomenduojamo plano, kuris paprastai apima vaistų vartojimą kiekvieną dieną.

Žmogus, kurio lygis nenustatomas, vis dar serga ŽIV, todėl norint reguliariai stebėti kraujo tyrimus, būtina išlaikyti šią būseną.

AIDS progresavimas

ŽIV perėjimo į AIDS tikimybė kiekvienam žmogui labai skiriasi ir priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• asmens amžius
• kūno gebėjimas apsiginti nuo ŽIV
• kokybiškų sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas
• kitų infekcijų buvimas
• žmogaus genetinis atsparumas tam tikroms ŽIV padermėms
• ŽIV atmaina, nes kai kurios yra atsparios vaistams

Simptomai

Didžioji dalis kitų infekcijų - bakterijų, kitų virusų, grybelių ar parazitų - sukelia ryškesnius ŽIV simptomus.

Ankstyvieji ŽIV simptomai

Kai kuriems žmonėms, užsikrėtusiems ŽIV, mėnesiai ar net metai po užsikrėtimo virusu nėra jokių simptomų. Iš dalies dėl to 1 iš 7 ŽIV užsikrėtusių žmonių JAV nežino, kad jie tai turi.

Nors mažai tikėtina, kad asmuo, neturintis jokių simptomų, kreipsis į slaugą, vis tiek yra didelė perdavimo rizika. Dėl šios priežasties ekspertai rekomenduoja reguliariai tikrintis, kad visi žinotų apie savo ŽIV būseną.

Tuo tarpu maždaug 80% ŽIV sergančių žmonių į gripą panašūs simptomai pasireiškia maždaug po 2–6 savaičių po infekcijos. Šie simptomai bendrai vadinami ūminiu retrovirusiniu sindromu.

Ankstyvieji ŽIV simptomai gali būti:

• karščiavimas
• šaltkrėtis
• prakaitavimas, ypač naktį
• padidėjusios liaukos ar padidėję limfmazgiai
• difuzinis bėrimas
• nuovargis
• silpnumas
• skausmas, įskaitant sąnarių skausmą
• skauda raumenis
• skaudanti gerklė
• pienligė arba mielių infekcija
• netyčinis svorio kritimas, progresuojant ŽIV

Apie ŽIV infekcijos laiką skaitykite čia.

Šie simptomai atsiranda dėl to, kad imuninė sistema kovoja su įvairių tipų infekcijomis. Kiekvienas, turintis kelis iš šių simptomų ir galėjęs užsikrėsti ŽIV per pastarąsias 2–6 savaites, turėtų atlikti tyrimą.

Kai kurie ŽIV simptomai skiriasi priklausomai nuo lyties. Skaitykite daugiau apie vyrų simptomus ir moterų simptomus.

Asimptominis ŽIV

Kai ūmaus retrovirusinio sindromo simptomai išnyksta, daugelis žmonių daugelį metų nebeturi ŽIV simptomų.

Nors jie jaučiasi gerai ir atrodo sveiki, virusas toliau vystosi ir pažeidžia imuninę sistemą bei organus. Jei asmuo nevartoja vaistų, užkertančių kelią viruso replikacijai, šis lėtas procesas gali tęstis maždaug 8–10 metų.

Tačiau antiretrovirusinių vaistų vartojimas gali sustabdyti šį procesą ir visiškai nuslopinti virusą.

ŽIV infekcija vėlyvoje stadijoje

Jei ŽIV užsikrėtęs asmuo negauna veiksmingo gydymo, virusas susilpnina organizmo gebėjimą kovoti su infekcija, sukeldamas rimtų ligų.

Kai CD4 ląstelės yra labai išeikvotos, kai kubiniame milimetre yra mažiau nei 200 ląstelių, gydytojas gali diagnozuoti AIDS, kuri kartais vadinama 3 ŽIV stadija.

Tam tikros oportunistinės infekcijos, susijusios su bakterijomis, virusais, grybeliais ar mikobakterijomis, taip pat padeda gydytojui nustatyti AIDS.

AIDS simptomai gali būti:

• neryškus matymas
• sausas kosulys
• naktinis prakaitavimas
• baltos dėmės ant liežuvio ar burnos
• dusulys ar dusulys
• išsipūtusios liaukos, trunkančios savaites
• viduriavimas, kuris dažniausiai būna nuolatinis arba lėtinis
• karščiavimas, viršijantis 100 ° F (37 ° C), trunkantis kelias savaites
• nuolatinis nuovargis
• netyčinis svorio kritimas

Asmeniui, sergančiam AIDS, yra žymiai padidėjusi rizika susirgti gyvybei pavojinga liga. Negydant, AIDS sergantys žmonės paprastai gyvena maždaug 3 metus po diagnozės nustatymo.

Tačiau vartodamas kitus vaistus kartu su ŽIV, AIDS sergantis asmuo gali kontroliuoti, užkirsti kelią ir gydyti rimtas komplikacijas.

Kai ŽIV sergantis asmuo gydosi veiksmingai, infekcija niekada negali pereiti į 3 stadiją. Gydymas taip pat gali padėti žmogui atsistatyti prarastą imuninę funkciją, kuri padės išvengti sunkių infekcijų.

Opportunistinės infekcijos ir vėžys

gevende / „Getty Images“

Vėlyvosios ŽIV stadijos metu sumažėja organizmo gebėjimas kovoti su įvairiomis infekcijomis ir susijusiomis komplikacijomis bei vėžio rūšimis.

Dabartinis gydymas dažnai yra pakankamai veiksmingas, kad būtų išvengta daugelio infekcijų. Jei ŽIV užsikrėtęs asmuo negydomas, latentinės infekcijos, sukėlusios minimalias sveikatos problemas arba jų visai neturėjusios, gali kelti rimtą pavojų. Gydytojai šias infekcijas vadina oportunistinėmis.

Žemiau yra keletas oportunistinių infekcijų, kurios gali parodyti gydytojui, kad asmuo serga AIDS:

• bronchų, trachėjos, stemplės ir plaučių kandidozė
• kokcidioidomikozė
• kriptokokozė
• kriptosporidiozė
• citomegaloviruso liga (CMV)
• pūslelinė
• histoplazmozė
• tuberkuliozė
• infekcijos mikobakterijomis
• pasikartojanti pneumonija
• Pneumocystis jirovecii plaučių uždegimas
• lėtinė žarnyno izosporiozė
• pasikartojantis Salmonelės septicemija
• toksoplazmozė

Kandidozė yra grybelinė infekcija, dažniausiai pasireiškianti odoje ir naguose, tačiau AIDS sergantiems žmonėms tai dažnai sukelia rimtų problemų stemplėje ir apatiniuose kvėpavimo takuose.

Įkvėpus grybą Coccidioides immitis sukelia kokcidioidomikozę. Gydytojas šią sveikų žmonių infekciją gali vadinti slėnio karštine.

Kriptokokozė yra infekcija Cryptococcus neoformans grybelis. Gali būti įtraukta bet kuri kūno dalis, tačiau grybelis dažniausiai patenka į plaučius ir sukelia plaučių uždegimą. Tai taip pat gali sukelti smegenų patinimą.

Kriptosporidiozė yra pirmuonių parazito infekcija Cryptosporidium. Tai gali sukelti sunkius pilvo spazmus ir lėtinį, vandeningą viduriavimą.

CMV gali sukelti daugybę ligų, įskaitant plaučių uždegimą, gastroenteritą ir encefalitą - smegenų infekciją. CMV retinitas ypač rūpi žmonėms, sergantiems AIDS. Tai tinklainės infekcija, esanti akies gale, ir ji visam laikui pablogina žmogaus regėjimą. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba.

Herpes atsiranda dėl infekcijos herpes simplex virusu (HSV). Šis virusas dažniausiai perduodamas per lytį ar gimdymą.

Asmeniui, kurio imuninė funkcija yra susilpnėjusi, herpesas gali sukelti skausmingus peršalimo opas aplink burną, o genitalijų ir išangės opos neišnyksta. Šios opos, o ne herpeso diagnozė, gali rodyti AIDS. Herpes taip pat gali užkrėsti AIDS sergančio žmogaus plaučius ar stemplę.

Histoplazmozė yra grybelio infekcija Histoplasma capsulatum, ir tai sukelia ypač sunkius, į plaučių uždegimą panašius simptomus žmonėms, sergantiems pažengusia ŽIV. Histoplazmozė taip pat gali tapti progresuojanti ir išplitusi, paveikti organus, esančius už kvėpavimo sistemos ribų.

Bakterijos Mycobacterium tuberculosis sukelti tuberkuliozę, ir jie gali pernešti oru, jei asmuo, turintis aktyvią infekciją, čiaudėja, kosėja ar kalba. Požymiai ir simptomai gali būti sunki plaučių infekcija, svorio kritimas, karščiavimas ir nuovargis. Tuberkuliozė gali išplisti į smegenis ir kitus organus.

Mikobakterijų tipai, įskaitant Mycobacterium avium ir Mycobacterium kansasii yra natūraliai ir yra linkę kelti mažai problemų. Tačiau ŽIV sergančiam asmeniui, ypač jei jis yra vėlesnėse stadijose, šios infekcijos gali išplisti visame kūne ir sukelti gyvybei pavojingų sveikatos problemų.

Daug įvairių ligų sukėlėjų gali sukelti plaučių uždegimą, tačiau tam tikros rūšies bakterijos vadinamos Streptococcus pneumoniae gali būti vienas pavojingiausių ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Yra vakcina nuo šios bakterijos, ją turėtų gauti visi, turintys ŽIV.

Tuo tarpu infekcija grybeliu vadinama Pneumocystis jirovecii gali sukelti dusulį, sausą kosulį ir aukštą karščiavimą žmonėms su slopinta imunine sistema, įskaitant kai kuriuos ŽIV.

Lėtinė žarnyno izosporiozė atsiranda, kai parazitas Isospora belli į organizmą patenka per užterštą maistą ir vandenį, sukeldamas viduriavimą, karščiavimą, vėmimą, svorio kritimą, galvos ir pilvo skausmus.

Kada Salmonelės bakterijos patenka į organizmą - taip pat dažniausiai per užterštą maistą ar vandenį - jos gali cirkuliuoti ir užvaldyti imuninę sistemą, sukeldamos pykinimą, viduriavimą ir vėmimą. Tokiu atveju gydytojas gali diagnozuoti pasikartojantį Salmonelės septicemija.

Toxoplasma gondii yra parazitas, gyvenantis šiltakraujais gyvūnais, įskaitant kates ir graužikus, ir jo yra jų išmatose.

Žmonės užsikrečia atsiradusia infekcija, vadinama toksoplazmoze, įkvėpdami užterštų dulkių arba valgydami užterštą maistą, įskaitant komercinę mėsą. Toksoplazmozė gali sukelti sunkius plaučių, tinklainės, širdies, kepenų, kasos, smegenų, sėklidžių ir storosios žarnos simptomus.

Kad sumažintumėte toksoplazmozės riziką, keisdami kačių kraiką mūvėkite pirštines ir po to kruopščiai nusiplaukite rankas.

Susijusios sveikatos problemos

Asmuo, turintis pažengusią ŽIV ar oportunistinę infekciją, gali patirti komplikacijų, įskaitant:

• Su ŽIV susijusi encefalopatija
• progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija (PML)
• išsekimo sindromas

ŽIV gali sukelti encefalopatiją arba uždegimą smegenyse. Gydytojai ne iki galo supranta pagrindinius mechanizmus.

PML atsiranda dėl infekcijos Johno Cunninghamo virusu. Šis virusas yra daugeliui žmonių, ir jis paprastai miega inkstuose.

Jei žmogaus imuninė sistema yra nusilpusi - galbūt dėl ​​ŽIV ar vaistų, tokių kaip išsėtinei sklerozei gydyti, - Johno Cunninghamo virusas atakuoja smegenis ir sukelia PML, kuris gali kelti pavojų gyvybei ir sukelti paralyžių bei pažinimo sunkumų.

Švaistymo sindromas atsiranda, kai žmogus nevalingai praranda 10% savo raumenų masės dėl viduriavimo, silpnumo ar karščiavimo. Dalis svorio netekimo taip pat gali apimti riebalų praradimą.

Susiję vėžio tipai

ŽIV užsikrėtusiam žmogui gali būti didesnė rizika susirgti įvairiomis vėžio rūšimis, įskaitant limfomą.

Kaposi sarkomos herpeso virusas, taip pat žinomas kaip žmogaus herpeso virusas 8, sukelia tam tikros rūšies vėžį, apimantį nenormalių kraujagyslių augimą. Jie gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje.

Vėžys vadinamas Kapoši sarkoma, ir jei jis pasiekia tokius organus kaip žarnynas ar limfmazgiai, jis gali būti itin pavojingas. Ant odos gydytojas gali atpažinti būdingus kietus, purpurinius ar rausvus taškus, kurie gali būti plokšti arba pakilę.

Be to, Hodžkino ir ne Hodžkino limfoma turi glaudžius ryšius su ŽIV infekcija. Tai veikia limfmazgius ir limfoidinius audinius.

Be to, ŽIV patelė turėtų reguliariai tikrintis, ar nėra gimdos kaklelio vėžio. Ankstyva diagnozė gali padėti apriboti vėžio plitimą.

Daugiau apie galimas ŽIV komplikacijas skaitykite čia.

Užkirsti kelią komplikacijoms

Profilaktika yra svarbiausia prailginant ŽIV užsikrėtusio žmogaus gyvenimą.

Svarbu valdyti virusų kiekį naudojant ŽIV vaistus ir imtis papildomų atsargumo priemonių, tokių kaip:

• prezervatyvų naudojimas siekiant išvengti kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI)
• skiepijami nuo galimų oportunistinių infekcijų
• nustatant bet kokius aplinkos veiksnius, pvz., naminę katę, kurie gali sukelti infekciją
• apriboti šių veiksnių poveikį, pavyzdžiui, mūvint pirštines keičiant kačių kraiką
• vengti maisto produktų, kuriems būdinga didelė užteršimo rizika, tokių kaip nepakankamai termiškai apdoroti kiaušiniai ir mėsa, nepasterizuotos pieno ir vaisių sultys bei žalių sėklų daigai
• negerti vandens tiesiai iš ežero ar upės arba nefiltruoto vandentiekio vandens tam tikrose šalyse
• klausia gydytojo apie atitinkamas vakcinacijas ir būdus, kaip apriboti patogenų poveikį darbe, namuose ir atostogų metu

Antibiotikai, priešgrybeliniai ir antiparazitiniai vaistai gali padėti gydyti oportunistines infekcijas.

ŽIV ir AIDS mitai ir faktai

Apie ŽIV paplito daugybė klaidingų nuomonių. Tai yra žalingi ir stigmatizuojantys.

Šie virusai negali perduoti:

• purtant rankas
• apkabinti
• bučiavosi
• čiaudėjimas
• liečiant nenulaužtą odą
• dalintis tualetu su ŽIV
• dalintis rankšluosčiais
• dalijantis stalo įrankiais
• gaivinimas iš lūpų į lūpas
• viskas, kas gali būti laikoma atsitiktiniu kontaktu
• paliečiant ŽIV užsikrėtusio asmens seiles, ašaras, išmatas ar šlapimą

Daugiau mitų ir faktų apie ŽIV ir AIDS skaitykite čia.

Diagnozė

Duomenys rodo, kad 1 iš septynių ŽIV užsikrėtusių žmonių JAV nežino apie savo ŽIV statusą.

Šis supratimas yra labai svarbus žmogaus sveikatai ir gerovei, nes jis gali suteikti asmeniui galimybę anksti gauti reikiamą gydymą ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Sveikatos priežiūros specialistai gali ištirti žmogaus kraują dėl ŽIV antikūnų. Prieš patvirtindami teigiamą rezultatą, jie pakartotinai tirs kraują. Taip pat yra namų testavimo rinkinių.

Dabartinės ŽIV testavimo platformos leidžia nustatyti ŽIV per mažiau nei 2 savaites. Žmonės, turintys žinomus rizikos veiksnius, turėtų būti tikrinami dažniau.

Kiekvienas asmuo, kuriam gresia infekcija, gali greitai atlikti tyrimą. Jei tai neigiama, testo teikėjas paprastai rekomenduoja atlikti kitą testą per kelias savaites.

ŽIV testo tipai yra šie:

• Nukleorūgščių amplifikacijos testai, kartais vadinami NAT, gali nustatyti ŽIV infekciją jau po 10 dienų po poveikio.
• Antigeno ar antikūnų kraujo tyrimas gali nustatyti ŽIV kraujo mėginyje jau po 18 dienų po poveikio.
• Dauguma greitųjų ir savikontrolių yra antikūnų testai, ir jie gali aptikti ŽIV antikūnus jau 21 dieną po poveikio.

Jei asmuo galėjo patirti ŽIV per pastarąsias 72 valandas, jis turėtų pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu apie profilaktinį gydymą po poveikio (PEP).

Gydymas

Gideonas Mendelis / „Getty Images“

Nors nuo ŽIV išgydyti negalima, gydymas gali sustabdyti infekcijos progresavimą.

Šių gydymo būdų, vadinamų antiretrovirusiniais vaistais, vartojimas gali sumažinti perdavimo riziką. Tai taip pat gali prailginti žmogaus gyvenimo trukmę ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Daugelis žmonių, gydančių ŽIV, gyvena ilgai ir sveikai. Šie vaistai tampa vis veiksmingesni ir gerai toleruojami. Žmogui gali tekti išgerti tik vieną tabletę per dieną.

Tolesniuose skyriuose aptarti ŽIV gydymo būdai ir profilaktiniai vaistai.

Skubios ŽIV tabletės: PEP

Visi, kurie galėjo patekti į virusą per pastarąsias 72 valandas, turėtų pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie PEP.

Šis vaistas gali sustabdyti infekciją, ypač jei asmuo jį vartoja kuo greičiau po galimo poveikio.

Žmogus PEP vartoja 28 dienas, o paskui gydytojas stebi, ar nėra ŽIV.

PEP nėra 100% veiksmingas, todėl svarbu naudoti prevencijos metodus, tokius kaip apsauga nuo barjero ir saugi injekcija, įskaitant ir PEP vartojimo metu.

Antiretrovirusiniai vaistai

Gydant ŽIV, reikia vartoti antiretrovirusinius vaistus, kurie kovoja su infekcija ir lėtina viruso plitimą.

Žmonės paprastai vartoja vaistų derinį, vadinamą labai aktyviu antiretrovirusiniu gydymu arba kombinuotu antiretrovirusiniu gydymu. Asmuo gali vadinti požiūrį atitinkamai HAART arba cART.

Yra daug antiretrovirusinių rūšių, įskaitant:

Proteazių inhibitoriai

Proteazė yra fermentas, kurio ŽIV reikia norint daugintis. Šie vaistai prisijungia prie fermento ir slopina jo veikimą, neleisdami ŽIV pasidaryti savęs kopijų.

Tipai apima:

• atazanaviras ir kobicistatas (Evotaz)
• lopinaviras ir ritonaviras (Kaletra)
• darunaviras ir kobicistatas (Prezcobix)

Integrazės inhibitoriai

ŽIV reikia integrazės, kito fermento, norint užkrėsti T ląsteles, ir šie vaistai blokuoja fermentą. Dėl veiksmingumo ir riboto šalutinio poveikio jie dažnai būna pirmoji gydymo linija.

Integrazės inhibitoriai apima:

• elvitegraviras (Vitekta)
• dolutegraviras (Tivicay)
• raltegraviras (Isentress)

Nukleozidų ir nukleotidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai

Šie vaistai, dar vadinami NRTI ar „branduoliniais ginklais“, trukdo ŽIV, kai bando pakartoti.

Tipai apima:

• abakaviras (Ziagenas)
• lamivudinas ir zidovudinas (Combivir)
• emtricitabinas (Emtriva)
• tenofoviro dizoproksilis (Viread)

Nukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai

Šie vaistai, vadinami NNRTI, taip pat apsunkina ŽIV dauginimąsi.

Chemokino koreceptorių antagonistai

Šie vaistai blokuoja ŽIV patekimą į ląsteles. Tačiau JAV gydytojai jų dažnai neskiria, nes kiti vaistai yra efektyvesni.

Patekimo inhibitoriai

Patekimo inhibitoriai neleidžia ŽIV patekti į T ląsteles. Neturėdamas prieigos prie šių ląstelių, ŽIV negali daugintis. Jie taip pat nėra įprasti JAV.

Žmonės dažnai gauna naudos iš antiretrovirusinių vaistų derinio, o tinkamas derinys priklauso nuo kiekvienam asmeniui būdingų veiksnių.

Gydymas trunka visą gyvenimą ir apima reguliarų tablečių vartojimą.

Kiekviena antiretrovirusinių vaistų grupė turi skirtingą šalutinį poveikį, tačiau kai kurie iš jų yra šie:

• pykinimas
• nuovargis
• viduriavimas
• galvos skausmas
• bėrimai

Daugiau apie vaistus nuo ŽIV skaitykite čia.

Papildoma arba alternatyvi medicina

Daugelis ŽIV užsikrėtusių žmonių išbando papildomus, alternatyvius ar vaistažoles. Tačiau nėra įrodymų, kad jie yra veiksmingi.

Nors mineraliniai ar vitaminų papildai gali būti naudingi sveikatai kitais būdais, svarbu pirmiausia juos aptarti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju - kai kurie natūralūs produktai gali sąveikauti su ŽIV gydymu.

Skaitykite daugiau apie alternatyvius ŽIV gydymo būdus čia.

Prevencija

Šios strategijos gali užkirsti kelią kontaktui su ŽIV.

Apsaugos nuo barjero ir PrEP naudojimas

Apsaugos nuo barjero, pavyzdžiui, prezervatyvo, naudojimas kiekvieno seksualinio akto metu gali smarkiai sumažinti ŽIV ir kitų LPI užsikrėtimo tikimybę.

Profilaktinių paslaugų darbo grupė savo 2019 m. Gairėse pataria, kad gydytojai rekomenduoja PrEP tik žmonėms, kurių ŽIV testai neseniai buvo neigiami.

Jie taip pat pritaria PrEP formavimui: tenofoviro dizoproksilio fumarato ir emtricitabino deriniui. Žmonės, vartojantys PrEP, pataria tai daryti kartą per dieną.

Maisto ir vaistų administracija (FDA) taip pat patvirtino antrąjį vaistų derinį - tenofoviro alafenamidą ir emtricitabiną - kaip PrEP.

Naudojant saugias injekcijas

Narkotikų vartojimas į veną yra pagrindinė ŽIV perdavimo priemonė. Dalindamiesi adatomis ir kita narkotikų įranga žmogus gali patekti į ŽIV ir kitus virusus, pavyzdžiui, hepatitą C.

Kiekvienas, kuris suleidžia kokių nors vaistų, turėtų tai padaryti švaria, nenaudota adata.

Adatų keitimo ir priklausomybės atkūrimo programos gali padėti sumažinti ŽIV paplitimą.

Venkite sąlyčio su atitinkamais kūno skysčiais

Norėdami sumažinti ŽIV riziką, sumažinkite sąlytį su krauju, sperma, makšties išskyromis ir kitais kūno skysčiais, galinčiais pernešti virusą.

Infekcijos riziką taip pat gali sumažinti dažnas ir kruopštus odos plovimas iškart po kontakto su kūno skysčiais.

Kad būtų išvengta perdavimo, sveikatos priežiūros darbuotojai naudoja pirštines, kaukes, apsauginius akinius, veido skydus ir chalatus, kai tikimasi šių skysčių poveikis, ir jie laikosi nustatytų procedūrų.

Nėštumas

Tam tikri antiretrovirusiniai vaistai nėštumo metu gali pakenkti vaisiui, tačiau veiksmingas, gerai valdomas gydymo planas gali užkirsti kelią perdavimui vaisiui.

Gimdymas iš makšties yra įmanomas, jei asmens ŽIV infekcija yra gerai kontroliuojama.

Taip pat gali būti įmanoma, kad virusas pernešamas per motinos pieną. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) nerekomenduoja maitinti krūtimi, neatsižvelgiant į žmogaus viruso kiekį ir į tai, ar jie vartoja antiretrovirusinius vaistus.

Svarbu kruopščiai aptarti visas galimybes su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Švietimas

Rizikos veiksnių supratimas yra labai svarbus siekiant išvengti ŽIV poveikio.

Gyvenimas su ŽIV

Westend61 / „Getty Images“

Daugelis ŽIV užsikrėtusių žmonių gyvena ilgai ir reguliariai. Tačiau dėl imuninės sistemos pažeidimo rizikos svarbu laikytis šių strategijų.

Vaistų vartojimo tvarka

Būtina vartoti ŽIV vaistus pagal paskirtį - praleidus net kelias dozes, gali kilti pavojus gydymui.

Asmuo turėtų parengti kasdienę vaistų vartojimo tvarką, kuri atitiktų jo gydymo planą ir tvarkaraštį.

Kartais šalutinis poveikis neleidžia žmonėms laikytis gydymo planų. Jei bet kurį šalutinį poveikį sunku valdyti, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali rekomenduoti vaistą, kurį lengviau toleruoti, ir pasiūlyti kitus gydymo plano pakeitimus.

Sužinokite daugiau apie neigiamą ŽIV vaistų poveikį.

Bendros sveikatos stiprinimas

Labai svarbu imtis priemonių, kad būtų išvengta ligų ir kitų infekcijų. ŽIV užsikrėtę žmonės turėtų reguliariai mankštintis, laikytis subalansuotos, maistingos mitybos ir vengti nesveiko užsiėmimo, pavyzdžiui, rūkymo.

Ypač svarbu užkirsti kelią infekciją sukeliančių patogenų poveikiui. Tai gali reikalauti, kad žmogus nustotų valgyti nepasterizuotą maistą ir nepakankamai termiškai apdorotą mėsą ir vengtų sąlyčio su gyvūnų išmatomis ir kačių šiukšlėmis.

Taip pat labai svarbu gerai ir reguliariai nusiplauti rankas.

Apskritai, antiretrovirusiniai vaistai sumažina pirmiau minėtų atsargumo priemonių poreikį.

Palaikyti ryšį su gydytojais

ŽIV yra viso gyvenimo būklė, todėl reguliariai tikrindamiesi sveikatos priežiūros komandoje galite įsitikinti, kad asmens gydymas atitinka jo amžių ir kitas sveikatos problemas. Komanda atitinkamai peržiūrės ir pakoreguos gydymo planą.

Parama psichinei sveikatai

ŽIV ir AIDS yra labai stigmatizuoti ir apgauti klaidingomis nuomonėmis. Dėl to asmuo gali būti persekiojamas, izoliuotas ar atstumtas.

ŽIV diagnozė gali būti labai nerimą kelianti, nerimo ar depresijos jausmas yra dažnas. Gali padėti kalbėjimasis su psichinės sveikatos specialistu, kaip ir pokalbis su patikimu gydytoju.

CDC pateikia paslaugų, kurios gali padėti žmonėms valdyti stigmą ir diskriminaciją, sąrašą ir gauti papildomą paramą, sąrašą.

Atimti

ŽIV yra virusinė infekcija, mažinanti imuninės sistemos efektyvumą. Dėl pažangos gydant asmuo, turintis kokybiškų sveikatos priežiūros paslaugų ir vartojantis antiretrovirusinius vaistus, gali ilgai ir reguliariai gyventi su ŽIV.

ŽIV perduoda kai kuriuos kūno skysčius, tokius kaip sperma, makšties išskyros ir kraujas. JAV dažniausiai pasitaikančios perdavimo priemonės yra dalijimasis adatomis ir lytinis aktas be apsaugos nuo barjero arba prevencinių vaistų, vadinamų PrEP, rūšis.

Jei ŽIV lygis organizme yra toks mažas, kad atlikus tyrimą jų neįmanoma nustatyti, žmogaus viruso krūvis neaptinkamas. Tokiu atveju virusas negali iš jų pereiti kitam. Antiretrovirusinių vaistų vartojimas gali padėti žmogui tai pasiekti.

Jei ŽIV užsikrėtęs asmuo negydomas, galbūt todėl, kad nežino apie infekciją, ŽIV gali pereiti į vėlyvą stadiją, vadinamą AIDS.

AIDS sergantis žmogus yra linkęs į įvairias infekcijas ir kitas sveikatos problemas, kurios gali būti sunkios.

Kartais ŽIV daugelį metų nesukelia jokių simptomų ar ribotų simptomų, kuriuos galima lengvai suklysti tiems, kurie serga gripu. Kiekvienas JAV, įtariantis neseniai užsikrėtusį ŽIV, čia gali rasti artimiausią tyrimų įstaigą.

Perskaitykite straipsnį ispanų kalba.