Geležies trūkumas sergant skydliaukės ligomis

Jei esate vienas iš daugelio skydliaukės problemų turinčių žmonių, kurį vargina nuovargis, labai gali būti kaltas geležies trūkumas. Tai ypač pasakytina apie žmones, sergančius hipotiroze (mažą skydliaukės funkciją), bet taip pat gali pasireikšti hipertiroidizmu (hiperaktyvia skydliaukės funkcija).

Paprastai diagnozuojant būklę galima atlikti paprastą kraujo tyrimą. Geležies papildai ir mitybos pokyčiai kartu su tinkamu skydliaukės ligos valdymu paprastai yra viskas, ko reikia norint išspręsti susijusius simptomus.

Su hipotiroze

Sergant hipotiroze, sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis slopina kaulų čiulpų veiklą, mažina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir sukelia anemijos atsiradimą. Paskelbto 2012 m. Tyrimo duomenimisEndokrininis leidinys,net 43 proc. žmonių, turinčių akivaizdų (simptominį) hipotirozę, serga anemija, palyginti su 29 proc. Nenuilstantis nuovargis yra vienas iš pagrindinių anemijos požymių.

Įdomu tai, kad 2017 m. Paskelbti tyrimai taip pat rodo, kad geležies trūkumas gali prisidėti prie hipotirozės išsivystymo. Taip yra todėl, kad geležis yra pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) gamyboje. Tiesą sakant, geležies trūkumas gali sukelti specifinę anemijos formą, vadinamą geležies stokos anemija.

Geležies, raudonųjų kraujo kūnelių ir TSH tarpusavio ryšys gali prisidėti prie hipotirozės, trukdydamas normaliai skydliaukės veiklai.

Geležies trūkumas be mažakraujystės

Nors jau seniai buvo manoma, kad pakaitiniai hormonų vaistai, tokie kaip levotiroksinas, gali palengvinti anemiją atkurdami normalų TSH kiekį, 2015 m. Tarptautiniame skydliaukės kongrese pristatyti tyrimai parodė, kad taip nėra.

Tyrimo duomenimis, nuo 30 iki 50 proc. Levotiroksinu gydomų žmonių nuolatinis nuovargis, nepaisant gydymo ir be anemijos požymių.

Išskyrus diabetą, B12 vitamino trūkumą, celiakiją, hiperkalcemiją ir vitamino D trūkumą, mokslininkai galiausiai padarė išvadą, kad dėl to kaltas geležies trūkumas, nepaisant anemijos. Daugeliu atvejų trūkumai buvo nustatyti dėl nepakankamo geležies vartojimo prieš diagnozę.

Su hipertireoze

Ferritinas, baltymas, atsakingas už geležies kaupimą organizme, būdingas padidėjęs hipertiroze sergantiems žmonėms. Kai skydliaukė bus pernelyg stimuliuojama per dideliu kiekiu TSH, ji gamins didelius feritino kiekius.

Nors būtų teisinga manyti, kad padidėjęs geležies saugojimas išvengtų mažakraujystės, dažnai yra priešingai. Iš tikrųjų atrodo, kad hiperprodukcija feritino sukelia uždegiminį atsaką, kuris iš tikrųjų slopina geležies metabolizmą.

Tai ypač pastebima sergant Greivso liga - hipertiroidizmo, susijusio su anemija, neutropenija (mažu neutrofilų kiekiu), trombocitopenija (maža trombocitų) ir dideliu arba mažu baltųjų kraujo kūnelių kiekiu, priežastimi.

Labai gerai / Elise Degarmo

Geležies trūkumo simptomai

Geležies trūkumas pasireiškia žymiai sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui. Raudonieji kraujo kūneliai kartu su nešiklio molekule hemoglobinu yra atsakingi už deguonies pasiskirstymą kūne ir anglies dioksido pernešimą atgal į plaučius pašalinimui.

Geležies trūkumo simptomai gali atspindėti arba sutapti su skydliaukės ligomis. Jie apima:

• Nuolatinis nuovargis
• Blyški oda
• Dusulys
• Galvos skausmas
• Galvos svaigimas
• Širdies plakimas
• Sausa oda
• Trapūs plaukai ir plaukų slinkimas
• Liežuvio ar burnos patinimas ar skausmas
• Neramios kojos
• Trapūs arba nelygūs nagai

Kadangi daugeliui skydliaukės ligų jau yra gerai žinomi šio sąrašo simptomai, žemas geležies kiekis gali būti lengvai nepastebimas, nes pacientai gali kreidoti tai, ką patiria iki savo būklės, o ne dėl kokios nors kitos priežasties.

Diagnozė

Feritino serumo testas nustato geležies kaupimosi kiekį organizme. Normalus vyrų diapazonas yra nuo 40 iki 300 nanogramų mililitre (ng / ml) ir nuo 20 iki 200 ng / ml moterims. Skirtingai nuo kitų laboratorinių tyrimų, prieš imant kraują nereikia nevalgyti.

Jei rezultatai nesiekia pamatinio diapazono, galima galutinai diagnozuoti geležies trūkumą. Jei rezultatai yra aukšti, tai gali padėti įtvirtinti hipertirozės diagnozę.

Hipertirozė kartais gali sutrikdyti geležies apykaitą, pasireiškiančią padidėjusiu feritino kiekiu, tačiau ši problema išsprendžiama, kai hipertirozė yra tinkamai gydoma, ir nereikalaujama jokio papildomo vertinimo ar gydymo. Feritinas serume nėra įprasta viso jūsų kraujo tyrimo dalis, todėl jo turi paprašyti gydytojas. Tai nėra sudėtingas testas ir paprastai kainuoja nuo 25 iki 50 USD, jei mokate iš savo kišenės. Tyrimų rezultatai paprastai gaunami per dvi dienas, priklausomai nuo jūsų laboratorijos.

Gydymas

Geležies trūkumo gydymas daugiausia priklauso nuo simptomų sunkumo ir serumo feritino tyrimo rezultatų. Tai gali apimti geriamus papildus ir (arba) dietą, kurioje gausu geležies.

Geležies papildai

Skydliaukės ligomis sergantiems žmonėms geležies trūkumui gydyti paprastai skiriamas geležies papildas du kartus per dieną. Sergant lengva anemija, rekomenduojama dozė yra 60 miligramų du kartus per parą, vartojant bendrą 120 miligramų dozę.

Po 30–60 dienų reikia atlikti feritino koncentracijos serume tyrimą, siekiant patikrinti, ar geležies lygis normalizavosi. Gydymą galima tęsti iki keturių mėnesių, dozei palaipsniui mažėjant, kai lygis pradeda normalizuotis.

Jei gydotės pakaitine hormonų terapija, geležies papildą reikia vartoti bent tris ar keturias valandas prieš arba po levotiroksino. Jų vartojimas sutrikdo pakaitinį skydliaukės absorbciją.

Galite apsvarstyti galimybę vartoti geležies papildą kartu su vitaminu C, ypač jei esate veganas ar vegetaras. Taip yra todėl, kad daugelyje augalinių maisto produktų yra fitatų, kurie jungiasi prie geležies ir neleidžia jiems absorbuotis žarnyne. Geležis turi padidintą afinitetą vitaminui C ir, prisijungdama prie jos, gali būti lengvai absorbuojama, padidindama geležies biologinį prieinamumą kraujyje. Vitaminas B-6, B-12, folio rūgštis ir varis turi panašų poveikį.

Geležies papildai kai kuriems žmonėms gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Vidurių užkietėjimą, vėmimą, viduriavimą ar išmatų pajuodimą. Skystą geležies preparatą, vadinamą „Floradix“, gali geriau toleruoti tiems, kurie skrandį sutrikdo vartodami tabletes.

Niekada neturėtumėte vartoti didesnių geležies, vitamino C ar kitų mineralų ar vitaminų dozių, nei rekomenduoja gydytojas. Tai padarius, geležis gali būti toksiška, ypač vartojant daugiau kaip 20 miligramų kilogramui per parą (mg / kg per parą). Pernelyg didelis vitamino C vartojimas gali sukelti viduriavimą ir pykinimą.

Dietiniai geležies šaltiniai

Didžiausi geležies šaltiniai yra raudona mėsa ir organų mėsa (pvz., Kepenys ir rupiniai). Kiti geležies turintys maisto produktai, kuriuos galite pridėti prie savo dietos, yra šie:

• Kiauliena
• Paukštiena
• Moliuskai (pvz., Austrės, midijos, moliuskai)
• Kiaušiniai
• Avinžirniai
• Moliūgų sėklos ir sezamo sėklos
• Lęšiai
• Džiovinti vaisiai (pavyzdžiui, razinos, abrikosai ir slyvos)
• Duona, makaronai ir grūdai, sustiprinti geležimi

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į kofeino ir kalcio turinčių maisto produktų suvartojimo ribojimą, o tai taip pat gali trukdyti absorbuoti geležį.