Ką reikia žinoti apie sifilį
Sifilis yra lytiniu keliu plintanti bakterinė infekcija. Jis gydomas ankstyvosiose stadijose, tačiau negydant jis gali sukelti negalią, neurologinius sutrikimus ir net mirtį.
Bakterija Treponema pallidum (T. pallidum) sukelia sifilį. Yra keturios ligos stadijos: pirminė, antrinė, latentinė ir tretinė.
2018 m. Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) pažymėjo, kad 64 proc. Sifilio pristatymų dalyvavo vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais. Tačiau taip pat daugėja heteroseksualių vyrų ir moterų atvejų.
Sifilis yra gydomas antibiotikais, ypač ankstyvosiose stadijose. Negydant, jis nepraeina.
Šiame straipsnyje mes paaiškiname skirtingas sifilio stadijas ir tai, ar jis yra išgydomas, taip pat paaiškiname, kaip jį atpažinti ir gydyti.
Kas yra sifilis?
Sifilis yra infekcija, išsivystanti dėl T. pallidum bakterijos. Šios bakterijos gali plisti tarp žmonių tiesiogiai kontaktuodamos su sifiline opa.
Šios opos gali išsivystyti ant makšties, išangės, tiesiosios žarnos, lūpų ar burnos odos ar gleivinių.
Sifilis greičiausiai plinta per oralinę, išangės ar makšties lytinę veiklą. Žmonės retai perduoda bakterijas per bučinius.
Pirmasis požymis yra neskausmingas genitalijų, tiesiosios žarnos, burnos ar kitos odos dalies skausmas. Kai kurie žmonės skausmo nepastebi, nes tai nesukelia skausmo.
Šios opos praeina savaime. Tačiau jei žmogus negydomas, bakterijos lieka organizme. Jie gali likti neveikiantys kūne dešimtmečius, kol vėl suaktyvina ir pažeidžia organus, įskaitant smegenis.
Simptomai
Gydytojai sifilio stadiją skirsto į pirminę, antrinę, latentinę arba tretinę. Kiekvieną etapą apibūdina įvairūs simptomai.
Liga gali būti užkrečiama pirminėje ir antrinėje stadijose, o kartais ir ankstyvojoje latentinėje fazėje. Tretinis sifilis nėra užkrečiamas, tačiau jam būdingi sunkiausi simptomai.
Pirminiai simptomai
Pirminio sifilio simptomai yra viena ar daugiau neskausmingų, tvirtų ir apvalių sifilitinių opų arba šanklių. Jie atsiranda praėjus 10 dienų iki 3 mėnesių po bakterijų patekimo į organizmą.
Šansai išsisprendžia per 2–6 savaites. Tačiau be gydymo liga gali likti organizme ir pereiti į kitą fazę.
Antriniai simptomai
Antriniai sifilio simptomai yra:
- opos, panašios į burnos, išangės ir lytinių organų karpas
- nemalonus, šiurkštus, raudonas ar rudai bėrimas, prasidedantis ant bagažinės ir išplitęs ant viso kūno, įskaitant delnus ir padus
- skauda raumenis
- karščiavimas
- skaudanti gerklė
- patinę limfmazgiai
- dėmėtas plaukų slinkimas
- galvos skausmas
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- nuovargis
Šie simptomai gali išnykti praėjus kelioms savaitėms po jų atsiradimo. Jie taip pat gali grįžti kelis kartus per ilgesnį laikotarpį.
Negydant antrinis sifilis gali pereiti į latentinę ir tretinę stadijas.
Skaitykite daugiau apie antrinį sifilį.
Latentinis sifilis
Latentinė fazė gali trukti keletą metų. Per šį laiką organizme bus liga be simptomų.
Tačiau T. pallidum bakterijos lieka neveikiančios organizme, ir visada yra pasikartojimo rizika. Gydytojai vis dar rekomenduoja šiame etape gydyti sifilį, net jei simptomų nėra.
Po latentinės fazės gali išsivystyti tretinis sifilis.
Tretinis arba vėlyvasis sifilis
Tretinis sifilis gali pasireikšti praėjus 10–30 metų nuo infekcijos pradžios, paprastai po latentinio laikotarpio, kurio metu nėra simptomų.
Šiame etape sifilis pažeidžia šiuos organus ir sistemas:
- širdis
- kraujagyslės
- kepenys
- kaulai
- sąnariai
Taip pat gali išsivystyti gumos. Tai minkštųjų audinių patinimai, kurie gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje.
Organų pažeidimas reiškia, kad tretinis sifilis dažnai gali sukelti mirtį. Todėl gydyti sifilį jam dar nepasiekus šio etapo yra labai svarbu.
Neurosifilis
Neurosifilis yra būklė, kuri išsivysto, kai T. pallidum bakterijos išplito į nervų sistemą. Jis dažnai siejamas su latentiniu ir tretiniu sifiliu. Tačiau tai gali atsirasti bet kuriuo metu po pirminio etapo.
Neurozifiliu sergantis asmuo ilgą laiką gali būti besimptomis. Arba simptomai gali vystytis palaipsniui.
Simptomai yra:
- demencija ar pakitusi psichinė būsena
- nenormali eisena
- galūnių tirpimas
- susikaupimo problemos
- sumišimas
- galvos skausmas ar traukuliai
- regėjimo problemos ar regėjimo praradimas
- silpnumas
Įgimtas sifilis
Įgimtas sifilis yra sunkus ir dažnai kelia grėsmę gyvybei. T. pallidum bakterijos gali pernešti nėščią moterį vaisiui per placentą ir gimdymo metu.
Duomenys rodo, kad be patikros ir gydymo apie 70% moterų, sergančių sifiliu, nėštumo metu turės neigiamą poveikį.
Neigiami rezultatai yra ankstyva vaisiaus ar naujagimio mirtis, priešlaikinis gimdymas ar mažas gimimo svoris ir infekcija kūdikiams.
Naujagimių simptomai yra šie:
- balno nosis, kurioje nėra nosies tilto
- karščiavimas
- sunku priaugti svorio
- lytinių organų, išangės ir burnos bėrimas
- mažos pūslės ant rankų ir kojų, kurios pasikeičia į vario spalvos bėrimą, kuris gali būti nelygus ar plokščias ir išplisti į veidą
- vandeningas nosies skystis
Vyresni kūdikiai ir maži vaikai gali patirti:
- Hutchinsono dantys arba nenormalūs, kaiščio formos dantys
- kaulų skausmas
- regėjimo praradimas
- klausos praradimas
- sąnario patinimas
- kardo blauzdos, blauzdų kaulų problema
- randai aplink genitalijas, išangę ir burną
- pilki pleistrai aplink išorinę makštį ir išangę
2015 m. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) patvirtino Kubą kaip pirmąją šalį pasaulyje, kuri visiškai išnaikino įgimtą sifilį.
Sužinokite, kaip atpažinti skirtingas LPL, čia.
Ar tai galima išgydyti?
Visi, kurie nerimauja, kad gali sirgti sifiliu ar kita lytiniu keliu plintančia infekcija (LPI), turėtų kuo greičiau pasikalbėti su gydytoju, nes greitas gydymas gali tai išgydyti.
Ankstyvas gydymas penicilinu yra svarbus, nes liga ilgainiui gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes.
Vėliau sifilis išlieka išgydomas. Tačiau asmeniui gali prireikti ilgesnio penicilino kurso.
Jei nervų ar organų pažeidimai įvyksta vėlesnėse sifilio stadijose, gydymas jo neištaisys. Tačiau gydymas gali užkirsti kelią tolesnei žalai pašalindamas bakterijas iš žmogaus kūno.
Gydymas
Sifilio gydymas gali būti sėkmingas, ypač ankstyvosiose stadijose.
Gydymo strategija priklausys nuo simptomų ir nuo to, kiek laiko žmogus turi bakterijas. Tačiau pirminio, antrinio ar tretinio etapo metu sifiliu sergantiems žmonėms paprastai bus švirkščiama į raumenis penicilino G benzatino.
Tretiniam sifiliui reikės daugkartinių injekcijų kas savaitę.
Norint pašalinti bakterijas iš centrinės nervų sistemos, neurosifiliui reikia intraveninio (IV) penicilino kas 4 valandas 2 savaites.
Išgydžius infekciją, bus išvengta tolesnės žalos organizmui ir gali būti atnaujinta saugi seksualinė praktika. Tačiau gydymas negali panaikinti jokios jau patirtos žalos.
Žmonės, turintys alergiją penicilinui, ankstyvose stadijose kartais gali naudoti alternatyvius vaistus. Tačiau nėštumo metu ir tretiniame etape visi, turintys alergiją, patirs penicilino desensibilizaciją, kad būtų galima saugiai gydyti.
Po gimdymo naujagimiams, sergantiems sifiliu, reikia gydyti antibiotikais.
Pirmąją gydymo dieną gali atsirasti šaltkrėtis, karščiavimas, pykinimas, skausmingas skausmas ir galvos skausmas. Gydytojai šiuos simptomus vadina Jarischo-Herxheimerio reakcija. Tai nereiškia, kad asmuo turėtų nutraukti gydymą.
Kada saugu užsiimti seksu?
Sifiliu sergantys žmonės turi vengti seksualinio kontakto, kol baigs visą gydymą ir gaus kraujo tyrimų rezultatus, patvirtinančius, kad liga išnyko.
Gali praeiti keli mėnesiai, kol kraujo tyrimai parodys, kad sifilis sumažėjo iki tinkamo lygio. Pakankamai žemas kiekis patvirtina tinkamą gydymą.
Testai ir diagnozė
Prieš atlikdamas klinikinius tyrimus sifiliui patvirtinti, gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir teirausis apie asmens seksualinę istoriją.
Testai apima:
- Kraujo tyrimai: Tai gali nustatyti esamą ar buvusią infekciją, nes antikūnų prieš sifilio bakterijas bus daugelį metų.
- Kūno skystis: Pirminės ar antrinės stadijos metu gydytojas gali įvertinti skystį iš šanso.
- Cerebrospinalinis skystis: gydytojas gali surinkti šį skystį per stuburo čiaupą ir jį ištirti, kad galėtų stebėti ligos poveikį nervų sistemai.
Jei asmuo gauna sifilio diagnozę, jis turi pranešti apie tai visiems seksualiniams partneriams. Jų partneriai taip pat turėtų būti išbandyti.
Vietos tarnybos gali pranešti seksualiniams partneriams apie galimą sifilio poveikį, sudaryti sąlygas tyrimams ir, jei reikia, skirti gydymą.
Sveikatos priežiūros specialistai taip pat rekomenduos atlikti ŽIV tyrimą.
Kada gauti testavimą
Daugelis žmonių, sergančių LPI, apie tai nežinos. Todėl patartina pasikalbėti su gydytoju arba paprašyti atlikti testą šiose situacijose:
- po nesaugių lytinių santykių
- turėdamas naują sekso partnerį
- turintys kelis sekso partnerius
- seksualinis partneris, kuriam diagnozuota sifilis
- vyras, turintis lytinių santykių su skirtingais vyrais
- sifilio simptomai
Priežastys
Sifilis vystosi, kai T. pallidum perkelti iš vieno asmens į kitą seksualinės veiklos metu.
Infekcija gali perduoti moterį vaisiui nėštumo metu arba kūdikiui gimdymo metu. Šis tipas vadinamas įgimtu sifiliu.
Sifilis negali plisti bendru ryšiu su daiktais, tokiais kaip durų rankenėlės, valgomieji indai ir tualeto sėdynės.
Rizikos veiksniai
Seksualiai aktyviems žmonėms gresia sifilis. Tie, kuriems kyla didžiausias pavojus, yra šie:
- žmonių, kurie turi nesaugių lytinių santykių
- vyrų, kurie turi lytinių santykių su vyrais
- žmonių, sergančių ŽIV
- asmenys, turintys daugiau nei vieną seksualinį partnerį
Sifilinės opos taip pat padidina riziką užsikrėsti ŽIV.
Prevencija
Prevencinės priemonės sifilio rizikai sumažinti yra:
- susilaikymas nuo sekso
- palaikyti ilgalaikę abipusę monogamiją su partneriu, kuris neturi sifilio
- naudojant prezervatyvą, nors šie apsaugo tik nuo lytinių organų opų, o ne nuo tų, kurie išsivysto kitur kūne
- naudojant dantų užtvanką arba plastikinį kvadratą oralinio sekso metu
- vengiant dalintis sekso žaislais
- susilaikymas nuo alkoholio ir narkotikų, kurie gali sukelti nesaugią seksualinę praktiką
Vieną kartą sirgus sifiliu, dar nereiškia, kad žmogus turi apsaugą nuo jo. Net ir po to, kai gydymas sėkmingai pašalino sifilį iš žmogaus kūno, jiems galima vėl juo užsikrėsti.
Klausimas:
Ar sifilis yra pavojingiausia LPI?
A:
Nors sifilis iš tiesų gali sukelti pavojingas komplikacijas, svarbu nepamiršti, kad daugelis LPI gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai, jei negydysite. Pavyzdžiui:
- LPL, tokios kaip gonorėja ar chlamidija, gali kilti problemų pastojant.
- Žmogaus papilomos virusas (ŽPV), virusas, sukeliantis genitalijų karpas, gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.
- ŽIV gali būti mirtinas be gydymo. Be to, negydoma LPI gali padidinti riziką užsikrėsti ŽIV.
Saugaus sekso praktika ir VMI statuso žinojimas yra svarbūs būdai, padedantys išvengti šių infekcijų plitimo. Jei turite naują seksualinį partnerį, turėjote kelis seksualinius partnerius arba nerimaujate, kad turite LPI, būtinai atlikite tyrimus.
Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
