Tulžies pūslės liga: ką reikia žinoti
Tulžies pūslė yra nedidelis organas, sėdintis po kepenimis. Jis virškinimo metu kaupia tulžį ir išleidžia į plonąją žarną.
Tulžis yra gelsvas skystis, kurį gamina kepenys. Tai padeda organizmui skaidyti riebalus ir atsikratyti atliekų.
Daugybė problemų gali paveikti tulžies pūslę.
Šiame straipsnyje apžvelgiami tulžies akmenys, cholecistitas ir kitos tulžies pūslės ligos rūšys. Joje aprašoma, kaip atpažinti šias problemas ir kokie gydymo būdai yra prieinami.
Tipai
Kai kurios bendros sveikatos problemos, galinčios paveikti tulžies pūslę, yra:
Tulžies pūslės akmenys
Tulžies pūslės akmenys yra dažniausiai pasireiškianti tulžies pūslės ligos forma. Cholesterolis ir sukietėjusi tulžis sudaro šiuos mažus akmenis, kurie susidaro tulžies pūslėje.
Maždaug 20 milijonų žmonių JAV nuo 20 iki 74 metų turi tulžies akmenis. Iš jų 14 milijonų yra moterys.
Dažnai nėra jokių simptomų, tačiau tulžies akmenys gali įstrigti tulžies pūslės viduje esančioje angoje ar kanale.
Tai gali sukelti staigų pilvo skausmą, ypač tarp šonkaulių ir pilvo mygtuko, tiesiai po dešiniais šonkauliais. Skausmas gali išplisti į šoną ar mentę.
Kiti simptomai yra:
- pilvo skausmas, trunkantis kelias valandas
- pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas
- karščiavimas ir šaltkrėtis
- geltonas odos ir akių baltymo atspalvis
- tamsios spalvos šlapimas ir blyškios išmatos
- niežtinti oda
- stiprus prakaitavimas
Žmogus taip pat gali jausti susitraukimus, kai tulžies pūslė bando išstumti tulžies akmenį.
Naudojimasis vonios kambariu, vėmimas ir dujų praleidimas skausmo nepagerina.
Valgydami daug riebalų turinčius maisto produktus, galite sukelti nemalonius pojūčius, kuriuos gydytojai vadina tulžies diegliais, tačiau tai gali atsitikti be konkretaus veiksnio.
Asmuo, patyręs šį skausmą, turėtų kreiptis į gydytoją, nes gali kilti komplikacijų.
Cholecistitas
Sunkesnis tulžies akmenų užsikimšimas tulžies latako viduje gali sukelti tulžies pūslės patinimą. Šios būklės pavadinimas yra cholecistitas.
Jei asmuo negydomas, gali kilti rimtų komplikacijų.
Cholecistitas gali būti ūminis arba lėtinis.
Ūminis cholecistitas
Pirmiausia žmogus patiria staigų, intensyvų skausmą. Skausmas gali trukti 6–12 valandų ar ilgiau.
Taip pat gali būti:
- pykinimas ir vėmimas
- karščiavimas
- nedidelis odos pageltimas
- pilvo patinimas
Ūminio cholecistito epizodas paprastai išnyksta per savaitę. Jei jis neišnyks, tai gali būti kažko rimtesnio ženklas.
Cholecistitas dažnai atsiranda dėl tulžies akmenų, tačiau jis gali atsirasti dėl kitų sąlygų.
Jei cholecistitas neapima tulžies akmenų, jis gali pasirodyti:
- po didelių operacijų
- po kritinės ligos
- dėl infekcijos ar silpnos imuninės sistemos
Žmonės, sergantys šia cholecistito forma, gali labai susirgti. Jei uždegimas sunkus, tai gali sukelti tulžies pūslės plyšimą.
Lėtinis cholecistitas
Lėtinis cholecistitas yra ilgalaikio tulžies pūslės uždegimo rezultatas. Tai atsitinka, kai tulžies pūslė nėra tinkamai nutekėjusi.
Pagrindinė priežastis gali būti:
- tulžies akmenys, blokuojantys kanalą
- didelė tulžies druskos ir kalcio koncentracija
- tulžies pūslė negali tinkamai ištuštinti
- pjautuvinė anemija
Simptomai yra pakartotiniai staigaus uždegimo ir viršutinės kūno dalies skausmo epizodai. Skausmas bus ne toks stiprus, kaip ūminio cholecistito atveju, ir žmogus paprastai nekarščiuos.
Cholecistitas gali sukelti daug rimtų komplikacijų. Jie apima:
Tulžies pūslės infekcija: Jei cholecistitas atsiranda dėl tulžies kaupimosi, tulžis gali būti užkrėsta.
Tulžies pūslės audinių mirtis: negydant cholecistitas gali mirti tulžies pūslės audinius ir gali išsivystyti gangrena. Dėl negyvo audinio taip pat gali plyšti ar sprogti tulžies pūslė.
Suplyšusi tulžies pūslė: tulžies pūslės plyšimas gali atsirasti dėl patinimo ar infekcijos.
Abi cholecistito formos gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes. Svarbu kreiptis į medicinos pagalbą, jei žmogui pasireiškia simptomai.
Diagnozė
Gydytojas paklaus žmogaus apie jo simptomus ir atliks fizinę apžiūrą.
Be to, ultragarsu galima aptikti:
- tulžies akmenys
- skystis aplink tulžies pūslę
- tulžies pūslės sienelių sustorėjimas
Jei simptomai išlieka, kraujo tyrimai gali suteikti daugiau informacijos.
Gydytojas gali rekomenduoti tolesnius vaizdo tyrimus, pvz., KT ar MRT, jei jie nėra tikri dėl diagnozės.
Gydymas
Asmeniui, kuriam yra bet kurio tipo cholecistitas, reikės gydyti ligoninėje.
Tikslas yra:
- kontroliuoti simptomus
- sumažinti tulžies pūslės uždegimą
Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, pirmieji žingsniai gali būti:
- nevalgius, siekiant palengvinti uždegiminės tulžies pūslės stresą
- tiekiant į veną skysčius, kad būtų išvengta dehidratacijos
Gydytojas taip pat gali skirti:
- antibiotikai kovai su infekcija
- vaistai nuo skausmo
Simptomai paprastai pagerėja per porą dienų.
Chirurgija
Kai kuriais atvejais žmogui gali prireikti operacijos.
Tulžies pūslės pašalinimo pavadinimas yra cholecistektomija. Paprastai tai yra laparoskopinė arba rakto skylutė.
Chirurgai tai laiko įprasta procedūra. Kasmet JAV tai turi apie 500 000 žmonių, ir daugelis tą pačią dieną eina namo. Atkūrimas trunka apie savaitę.
Asmeniui, sergančiam lėtiniu cholecistitu, chirurgas paprastai pašalina tulžies pūslę, kai epizodas išnyksta.
Asmeniui gali prireikti operacijos per 48 valandas, jei:
- jie serga ūminiu cholecistitu, o operacija nekelia pavojaus
- jie vyresni arba serga diabetu
- gydytojas įtaria komplikaciją, pavyzdžiui, pūlinį ar gangreną
- asmuo serga cholecistitu su tulžies akmenimis
Jei operacija yra rizikinga dėl kitų sveikatos problemų, tokių kaip širdies, plaučių ar inkstų ligos, gydytojas gali atidėti procedūrą, kol kitos problemos bus gydomos ar valdomos.
Dieta prieš ir po operacijos
Gydytojas gali rekomenduoti mažai riebalų turinčią dietą kelias savaites prieš operaciją.
Vėliau daugumai žmonių nereikia laikytis specialios dietos. Paprastai jie gali pradėti valgyti įprastu būdu per kelias valandas po operacijos.
Vis dėlto geriau:
- prasideda nuo mažų patiekalų
- venkite gėrimų su kofeinu
- venkite riebaus ar aštraus maisto
- palaipsniui didinkite skaidulų kiekį
Šie veiksmai gali padėti sumažinti šalutinį operacijos poveikį, kuris apima:
- nevirškinimas
- pilvo pūtimas
- vidurių pūtimas
- viduriavimas
Apskritai subalansuota mityba yra svarbi norint išlikti sveikam. Tai turėtų apimti:
- daug šviežių vaisių ir daržovių
- daug skaidulų turintys variantai, tokie kaip rupi duona ir makaronai
- maisto produktai, kuriuose yra mažai riebalų, druskos ir cukraus
Spustelėkite čia, kad sužinotumėte daugiau apie tai, ką valgyti sveikai tulžies pūslei.
Gyvenimas be tulžies pūslės
Tulžies pūslė kaupia tulžį, tačiau tai nėra būtinas organas, ir žmogus gali reguliariai gyventi be jo.
Tulžis vis tiek pateks į plonąją žarną per kanalus kepenyse.
Prevencija
Užkirsti kelią tulžies akmenų susidarymui sumažėja cholecistito rizika.
Valgydamas sveiką mitybą ir pakankamai mankštindamasis, taip išlaikydamas sveiką svorį, žmogus gali padėti išvengti tulžies akmenų.
Svarbu vengti greito svorio kritimo ir užtikrinti, kad racione būtų daug skaidulų, pilna šviežių vaisių ir daržovių bei mažai riebalų.
Kitos tulžies latakus veikiančios problemos
Kai kurie iš šių klausimų apima:
Pirminė tulžies cirozė
Tai apima kepenų tulžies latakų uždegimą, didėjant randams.
Pirminė tulžies cirozė prasideda uždegimu, kuris blokuoja tulžies nutekėjimą iš kepenų. Tulžis įstringa kepenų ląstelėse ir atsiranda uždegimas.
Laikui bėgant, pasikartojantis uždegimas gali sukelti kepenų randus, cirozę ir kepenų nepakankamumą.
Pirminis sklerozuojantis cholangitas
Esant tokiai būklei, uždegimas veda į randus, dėl kurių paveikti tulžies latakai susiaurėja ir užsikemša.
Pirminis sklerozuojantis cholangitas (PSC) taip pat gali sukelti cirozę. Kai taip atsitinka, kūnas negali išstumti tulžies druskų, kurios padeda absorbuoti riebalus.
PSC yra panašus į pirminę tulžies cirozę, išskyrus tai, kad jis paveikia tulžies latakus kepenų išorėje ir viduje. Priežastis nežinoma, tačiau greičiausiai tai atsiranda dėl to, kad imuninė sistema atakuoja kūną.
Tulžies latako ir tulžies pūslės navikai
Tulžies latako ar tulžies pūslės vėžys yra retas. Rizikos veiksniai yra vyresnis amžius ir PSC turėjimas.
Pankreatitas ir kasos navikai
Pankreatitas yra kasos uždegimas.
Tai gali atsirasti dėl:
- tulžies akmenys
- tam tikros virusinės infekcijos
- virškinimo fermentai
- alkoholio
- kai kurie vaistai
Kasos navikai gali užblokuoti kanalus, pro kuriuos tulžis palieka kepenis.
Kitos tulžies pūslę pažeidžiančios problemos
Tai gali pakenkti tulžies pūslei:
Krono ir kitos žarnyno ligos: tai gali pakeisti organizmo maistinių medžiagų pasisavinimo būdą.
Diabetas: tai gali padidinti tulžies akmenų riziką.
Antsvoris ar nutukimas: tai gali apkrauti kūną ir padidinti tulžies cholesterolio kiekį, dėl kurio susidaro tulžies akmenys.
Visiems, norintiems mesti svorį dėl šios priežasties, pirmiausia reikėtų kreiptis į gydytoją, nes greitas svorio kritimas taip pat gali sukelti tulžies akmenis.
