Kaip skiriasi mirtingumas nuo narkotikų visose JAV
Naujas tyrimas paskelbtas Amerikos prevencinės medicinos žurnalas nagrinėja su narkotikais susijusio mirtingumo rodiklių skirtumus apskrities mastu visose Jungtinėse Valstijose ir nustato daugybę socialinių ir ekonominių veiksnių, kurie juos veikia, įskaitant šeimos nelaimę ir pagrindinį apskrities pajamų šaltinį.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) teigia, kad 515 060 žmonių Jungtinėse Valstijose mirė nuo narkotikų perdozavimo ir „kitų su narkotikais susijusių priežasčių“ 2006–2015 m. Daugiau nei 42 proc. Iš jų buvo opioidai.
Su narkotikais susijęs mirtingumo lygis skiriasi priklausomai nuo lyties, etninės priklausomybės ir vietovės JAV.
Nors su narkotikais susijusių mirčių skirtumai apskrityse yra gerai dokumentuoti, iki šiol nebuvo tiriami.
Taip pat nebuvo žinoma, kiek socialiniai ir ekonominiai veiksniai bei galimybė naudotis sveikatos priežiūros aplinka prisidėjo prie tokių apskričių lygių skirtumų.
Taigi, Shannonas M. Monnatas, daktaras - sociologijos docentas ir Niujorko Sirakūzų universiteto Visuomenės sveikatos skatinimo katedros pirmininkas Lerneris ėmėsi studijuoti įvairių nacionalinių duomenų bazių duomenis, kad geriau suprastų, kas lemia apskričių lygio su narkotikais susijusių mirčių skirtumus.
Tiriant apskričių lygio skirtumus
Prof. Monnat išnagrinėjo duomenis, surinktus iš: CDC daugybinių mirties bylų 2006–2015 m. JAV surašymo biuras; JAV žemės ūkio departamento ekonominių tyrimų tarnyba; Sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūra; ir Šiaurės rytų regioninis kaimo plėtros centras.
Ji modeliavo koreliacijas tarp mirtingumo rodiklių apskrities lygmeniu ir „socialinių sveikatos veiksnių“, kaip apibrėžė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO).
"Socialiniai sveikatą lemiantys veiksniai yra struktūrinės sąlygos, kuriomis gyventojai gyvena, dirba ir bendrauja, darantys įtaką stresui, santykiams, sveikatos elgesiui ir mirtingumui, įskaitant ekonominius išteklius, socialinę aplinką ir sveikatos priežiūros infrastruktūrą", - aiškina prof. Monnat.
Atlikus analizę nustatyta, kad apskrities lygiu su narkotikais susijęs mirtingumas buvo 16,6 100 000 žmonių. Tačiau tarp apskričių buvo dideli skirtumai.
Konkrečiai, su narkotikais susijęs mirtingumas buvo didžiausias Apalačijoje, Oklahomoje, pietvakarių ir šiaurinės Kalifornijos dalyse, o mažiausiai Šiaurės rytuose, Juodojoje juostoje, Teksase ir Didžiojoje lygumoje.
Be to, analizė parodė, kad didesnis „ekonominis ir šeimos išgyvenimas“ koreliuoja su didesniu mirštamumu nuo narkotikų.
Apskrityse, kuriose buvo didžiausias šeimos kančios lygis - arba kuriose daugiausiai šeimų gyveno vienas iš tėvų, arba šeimose, kurios išgyveno skyrybas ar išsiskyrimą, - vidutiniškai 100 000 žmonių teko mažiausiai aštuonios mirtys dėl narkotikų, palyginti su apskritimis, kuriose buvo žemiausias šeimos lygis nelaimė.
Priešingai, „vidutinis mirtingumo lygis buvo žymiai mažesnis apskrityse, kur daugiau religinių įstaigų, daugiau pastaruoju metu migravusių žmonių, ir apskrityse, kurių ekonomika priklauso nuo viešojo (vyriausybinio) sektoriaus užimtumo“.
Sveikatos priežiūros infrastruktūra neturėjo jokios įtakos mirtingumo nuo narkotikų kintamumui, taip pat neturėjo skirtumo tarp kaimo ir miesto aplinkos.
„Priklausomybė taip pat yra socialinė liga“
Prof. Monnat taip pat pakomentuoja išvadų sociopolitinę reikšmę. „Narkotikų epidemija kelia neatidėliotiną politikos formuotojų susirūpinimą […] Žiniasklaidoje narkotikų perdozavimo epidemija vaizduojama daugiausia dėl to, kad tai yra nacionalinė krizė.
"Tačiau mirtys dėl narkotikų nėra atsitiktinai paskirstytos JAV", - pažymi ji. "Mano analizės rodo, kad kai kuriose JAV vietose narkotikų mirtingumas yra daug didesnis nei kitose".
"Mes turime suvokti JAV narkotikų problemą", - priduria prof. Monnat. „Opioidai yra daug didesnių socialinių ir ekonominių problemų simptomas. Kaip ir kitos lėtinės ligos turi socialinius veiksnius, priklausomybė taip pat yra socialinė liga “.
"" Priklausomybė nediskriminuoja "yra garsas, ignoruojantis realybę, kad perdozavimo rodikliai yra didžiausi ekonomiškai sunkioje padėtyje esančiose bendruomenėse, ypač tose vietose, kur sumažėjo darbo vietų žmonėms, neturintiems aukštojo išsilavinimo."
Prof. Shannon M. Monnat
„Ekonominių ir socialinių sąlygų sprendimas bus labai svarbus norint pakeisti augančią mirtį nuo narkotikų.“
