„Milijonai“ paskyrė neteisingą įprastų vaistų dozę
Remiantis šią savaitę paskelbtais atnaujintais skaičiavimais, daugiau nei 11 milijonų žmonių Jungtinėse Valstijose galėjo būti išrašytas neteisingas daugelio dažniausiai vartojamų vaistų receptas.
Stanfordo universiteto medicinos mokyklos Kalifornijoje mokslininkai neseniai ištyrė vadinamųjų sujungtų kohortų lygčių (PCE) patikimumą.
Šios sausai skambančios sumos atlieka pagrindinį vaidmenį skiriant vaistus, įskaitant kraujospūdžio vaistus, statinus ir aspiriną.
PCE padeda gydytojams nustatyti bendrą kiekvieno paciento insulto ar širdies priepuolio riziką.
Širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos įvertinimas padeda informuoti gydytoją apie tikslų vaistų, kurie bus veiksmingi ir saugūs, lygį.
Šios lygtys yra prieinamos kaip internetinės žiniatinklio priemonės ir išmaniųjų telefonų programos, ir jos netgi yra integruotos į skaitmeninius medicinos įrašus.
Problemos su PCE
Pastaraisiais metais kai kurie suabejojo PCE tikslumu, klausdami, ar duomenys, kuriais jie remiasi, yra pasenę. Jei būtų nustatyta, kad taip yra, pacientams gali kilti pavojus vartoti pavojingai dideles ar neefektyviai mažas vaistų dozes.
Dr. Sanjay Basu, daktaras, yra Stanfordo pirminės sveikatos priežiūros tyrimų rezultatų docentas. Jis nusprendė išsiaiškinti, ar reikėtų tobulinti PCE. Kaip jis paaiškina: „Mes nustatėme, kad tikriausiai yra bent du pagrindiniai būdai patobulinti 2013 m. Lygtis“.
Jo išvados buvo paskelbtos šią savaitę žurnale Vidaus ligų metraščiai.
Pirmasis klausimas, kurį nustatė dr. Basu, buvo kurį laiką aptartas: „[Galima atnaujinti duomenis, naudojamus lygtims išgauti“.
PCE grindžiami įvairiais duomenų rinkiniais, kai kurie iš jų yra palyginti seni. Pavyzdžiui, į vieną buvo įtraukta 30–62 metų žmonių informacija 1948 m.
Nuo tų dienų pasikeitė dieta, gyvenimo būdas, rizika sveikatai ir visa kita. Tyrimo autoriai teigia, kad dėl šios informacijos amžiaus žmonių rizika buvo įvertinta maždaug 20 procentų didesnė nei buvo iš tikrųjų.
Dr. Basu sausai pažymi, kad „pasikliauti senelių duomenimis, kad pasirinktume gydymą, tikriausiai nėra geriausia idėja“.
Atskleisti kiti klausimai
Kita problema, kurią tyrėjai nustatė, buvo afroamerikiečių trūkumas duomenų rinkiniuose. Dabar yra žinoma, kad širdies ir kraujagyslių rizika yra žymiai didesnė afroamerikiečių populiacijoje.
"Taigi, nors daugeliui amerikiečių buvo rekomenduojami agresyvūs gydymo būdai, kurių pagal dabartines gaires jiems galbūt ir nereikėjo, kai kuriems amerikiečiams, ypač afroamerikiečiams, gali būti neteisingai užtikrinta ir tikriausiai reikia pradėti gydymą, atsižvelgiant į mūsų išvadas."
Dr. Sanjay Basu, Ph.D.
Norėdami pašalinti šiuos trūkumus, tyrėjai pridėjo naujų duomenų, kad pagerintų PCE tikslumą. Šiuo metu duomenis tvarko Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH), jie patvirtino naujas ir atnaujintas lygtis.
Pirmasis žingsnis buvo spręsti pasenusius duomenis, tačiau iškilo antras klausimas. Tyrėjų teigimu, kai kurie statistiniai PCE metodai taip pat buvo pasenę. Taigi jie atitiko dabartinius standartus.
Straipsnyje tyrimo autoriai paaiškina: "Mes nustatėme, kad peržiūrėdami PCE naudodami naujus duomenis ir statistinius metodus, galėtume iš esmės pagerinti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos įvertinimo tikslumą".
Kadangi PCE vadovaujasi medicininiais sprendimais, susijusiais su kai kuriais dažniausiai vartojamais receptiniais vaistais, tokiais kaip aspirinai, kraujospūdžio vaistai ir statinai, šie pokyčiai gali išgelbėti ir išplėsti tūkstančius gyvybių.
