Statinai: Ryšys su osteoporoze priklauso nuo dozės
Nauji tyrimai rodo, kad yra ryšys tarp statinų vartojimo ir tikimybės gauti osteoporozės diagnozę - būklę, kuri silpnina kaulus. Taip pat siūloma, kad santykių pobūdis priklauso nuo vaisto, mažinančio cholesterolio kiekį, dozės.
Reumatinių ligų metraščiai tyrimas ištyrė beveik visą Austrijos gyventoją.
Iš viso mokslininkai išanalizavo sveikatos duomenis nuo 2006 m. Pradžios iki 2007 m. Pabaigos apie 7,9 mln. Žmonių.
Jie palygino statinų vartotojų osteoporozės diagnozės rodiklius su tais, kurie niekada nevartojo statinų. Jie nagrinėjo skirtingų lovastatino, pravastatino, rosuvastatino ir simvastatino dozių poveikį.
Palyginimas parodė mažesnius osteoporozės diagnozių rodiklius tarp mažų statinų dozių vartotojų ir didesnius tarp didelių dozių vartotojų.
Komanda apibrėžė mažą statino dozę iki 10 miligramų (mg) per dieną.
„Mažesnių dozių grupėse“, - sako dr. Alexandra Kautzky-Willer, vyresnioji tyrimo autorė ir Vienos universiteto Austrijos lyčių medicinos skyriaus vadovė, „osteoporozės atvejų buvo mažiau nei tikėtasi“.
"Tačiau, vartojant 20 mg ir didesnes dozes, potvynis atrodo pasisukęs", - priduria ji ir paaiškina, kad "Simvastatinu, atorvastatinu ir rosuvastatinu gydomiems pacientams nustatėme daugiau osteoporozės atvejų nei tikėtasi".
Analizė taip pat parodė, kad didėjant dozei poveikis sustiprėjo.
Osteoporozė ir kaulų tankis
Osteoporozė yra mažo tankio ir kaulinio audinio struktūrinio pablogėjimo liga. Būklė daro kaulą porėtesnį ir trapesnį ir labai padidina lūžių riziką, ypač riešo, klubo ir stuburo srityje.
Vyresni žmonės turi didesnę riziką susirgti osteoporoze. Taip yra todėl, kad pusiausvyra tarp kaulų formavimosi ir rezorbcijos, arba tirpimo, su amžiumi keičiasi link didesnės rezorbcijos.
Daugumai žmonių kaulų tankis ir stiprumas pasiekia 20-ųjų pabaigoje. Po to rezorbcija palaipsniui lenkia kaulų formavimąsi. Moterims kaulų tankis mažėja greičiausiai per pirmuosius kelerius metus po menopauzės.
2014 m. Atliktame tyrime nustatyta, kad JAV buvo daugiau nei 53 milijonai vyresnio amžiaus žmonių, kurių kaulų masė maža arba osteoporozė.
Tas tyrimas parodė, kad nors visose etninėse ir rasinėse grupėse buvo daug vyrų ir moterų, turinčių mažą kaulų masę ar osteoporozę, labiausiai nukentėjo ne Ispanijos baltosios patelės.
Statinai, lytiniai hormonai ir kaulų sveikata
Dauguma ankstesnių statinų poveikio tyrimų dažniausiai buvo sutelkti į širdies ir kraujagyslių ligų rizikos mažinimą. Pavyzdžiui, yra tyrimų, kurie rodo, kad mažinant MTL cholesterolio kiekį žemiau 55 mg decilitre tiems, kuriems yra didelė rizika, statinai gali žymiai sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinius.
Tačiau tai, ką tokie tyrimai ištyrė ne taip kruopščiai, yra šio mažo cholesterolio kiekio poveikis tokioms sąlygoms kaip osteoporozė.
Cholesterolis yra esminių hormonų, įskaitant lytinius hormonus, tokius kaip estrogenas ir testosteronas, kurie yra gyvybiškai svarbūs kaulų sveikatai, gamybos pagrindas.
"Mes žinome, kad maža lytinių hormonų koncentracija, ypač estrogeno kiekio sumažėjimas menopauzės metu, yra pagrindinė moterų osteoporozės padidėjimo priežastis", - aiškina dr. Kautzky-Willeris. To priežastis yra ta, kad mažai estrogenų gali padidinti kaulų rezorbciją.
"Panašus ryšys tarp kaulų tankio ir testosterono", - priduria ji.
Didelių duomenų analizė
Pažymėtina tyrimo ypatybė buvo „didžiųjų duomenų“ metodo naudojimas, reikalaujantis specialistų statistinės analizės įgūdžių.
Tyrimo bendraautorius Casparas Matzholdas iš Vienos komplekso mokslo centro (CSH) Austrijoje buvo atsakingas už milžiniško sveikatos duomenų kiekio apdorojimą ir analizę.
„Iš šio didelio duomenų rinkinio išfiltravome tuos, kurie reguliariai vartojo statinus bent vienerius metus“, - sako jaunesnysis CSH tyrėjas Matzholdas, taip pat daktaras. kandidatas į Vienos medicinos universiteto Kompleksinių sistemų mokslo skyrių.
Jis ir jo kolegos statinus vartojusius žmones suskirstė į grupes pagal dienos dozę.
Tada jie apskaičiavo kiekvienos dozavimo grupės asmenų, kuriems buvo diagnozuota osteoporozė, dalį. Rezultatas atskleidė statistinį ryšį tarp statino dozės ir osteoporozės diagnozės dažnio.
Santykiai išliko - tiek vyrams, tiek moterims - net pašalinus kitų veiksnių, kurie gali padidinti osteoporozės riziką, pvz., Antsvorio ar vyresnio amžiaus ar tam tikrų sveikatos sutrikimų, poveikį.
Komanda ragina atlikti klinikinius tyrimus, kad būtų galima toliau ištirti statinų vartojimo ir osteoporozės ryšį.
"Mes siūlome stebėti didelės rizikos pacientus, tai yra moteris po menopauzės, vartojant dideles statinų dozes", - daro išvadą autoriai, "gali būti naudinga pasiūlyti individualią terapiją osteoporozės prevencijai ar gydymui".
„Tokiais rezultatais mes artėjame prie tikrai individualizuoto ir individualizuoto vaisto“.
Daktarė Alexandra Kautzky-Willer
