Kas yra gerybinis paroksizminis padėties sukimasis?

Gerybinis paroksizminis padėties sukimasis arba BPPV yra dažna galvos svaigimo priežastis. Ši būklė atsiranda, kai kristalai juda iš vienos vidinės ausies dalies į kitą, sutrikdydami signalus į smegenis.

Kai žmogus patiria galvos svaigimą, jis gali jaustis taip, lyg aplinkui suktųsi ar judėtų aplinkui.

Nors bet kuris amžius gali išsivystyti BPPV, ši būklė dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. BPPV dažniau serga moterys nei vyrai.

BPPV nėra gyvybei pavojinga būklė, tačiau tai gali sukelti nemalonių pojūčių. Šiame straipsnyje mes apžvelgsime jo simptomus, priežastis ir gydymo galimybes.

Simptomai

Asmeniui, sergančiam BPPV, gali pasireikšti galvos svaigimas ir galvos svaigimas.

BPPV simptomai yra šie:

• galvos sukimasis
• galvos svaigimas
• jausdamas lengvą galvą
• pusiausvyros praradimas
• pykinimas ar vėmimas
• regėjimo problemos
• nistagmas, kuris yra medicininė būklė, sukelianti greitus, nevalingus akių judesius

BPPV simptomai skiriasi pagal intensyvumą ir trukmę. Šiek tiek pakeitus galvos padėtį, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sunkūs simptomai, o kitiems greiti ar ekstremalūs galvos judesiai gali sukelti tik silpnus simptomus.

Nors galvos svaigimas paprastai trunka mažiau nei minutę, kiti simptomai gali trukti kelias dienas ar savaites.

Priežastys ir sukėlėjai

Vidinę ausį sudaro dvi skirtingos struktūros:

• Sraigė garso virpesius paverčia nerviniais impulsais, kuriuos smegenys interpretuoja kaip garsą.
• Vestibiuliarinė sistema teikia informaciją apie kūno padėtį ir vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį pusiausvyroje ir koordinacijoje. Jis susideda iš kaulinio labirinto, membraninio labirinto ir pusapvalių kanalų.

BPPV atsiranda, kai kalcio karbonato kristalai, dažniausiai atsirandantys membraniniame labirinte, juda į vieną ar kelis pusapvalius kanalus.

Kai susikaupia pakankamai kalcio karbonato kristalų, jie sutrikdo skysčio judėjimą pusapvaliais kanalais, pakeisdami signalus, kurie keliauja į smegenis.

Judinant galvą, gali pasireikšti galvos svaigimas, nes kietieji kristalai reaguoja į gravitaciją. Šios galvos padėtys ir judesiai gali sukelti galvos svaigimą žmonėms, sergantiems BPPV:

• sukdamas galvą
• gulėdamas ant galvos šono
• vartydamasi lovoje
• lenkdamas galvą į priekį
• atlošęs galvą atgal

Diagnozė

Peržiūrėjęs asmens simptomus ir ligos istoriją, gydytojas gali patvirtinti BPPV. Jie gali atlikti fizinį tyrimą ir apžiūrėti ausį, ar nėra požymių, galinčių parodyti kitokią pagrindinę būklę.

Testai, kuriuos gydytojas gali naudoti, kad padėtų diagnozuoti BPPV, yra šie:

• Dix-Hallpike testas. Šio tyrimo metu žmogus guli ant nugaros, o gydytojas sukasi galvą. Šie judesiai turėtų sukelti galvos svaigimą, jei asmuo serga BPPV. Gydytojas taip pat ieškos greitų akių judesių, rodančių nistagmą.
• Elektronistagmografija (ENG). Gydytojas naudos šį testą, norėdamas užfiksuoti žmogaus akių judesius skirtingomis sąlygomis, pavyzdžiui, žiūrėdamas į šviesą ar judindamas galvą.
• Elektroencefalograma (EEG). Gydytojas gali naudoti EEG smegenų veiklai įvertinti ir atmesti visas galimas neurologines sąlygas.
• MRT tyrimas. Jei gydytojas negali patvirtinti diagnozės, jie gali naudoti MRT, kad ištirtų galvą ir vidines ausis.

Gydymas ir namų gynimo priemonės

Gydant BPPV daugiausia dėmesio skiriama regėjimo stabilumo gerinimui ir galvos svaigimo bei galvos svaigimo mažinimui.

Veiksmingas BPPV gydymas apima:

Lengvas manevras

„Epley“ manevras apima tam tikrą galvos judesių seriją, siekiant išstumti kalcio karbonato kristalus iš pusapvalių kanalų.

Apmokytas sveikatos priežiūros specialistas gali skirti šį gydymą ir išmokyti žmones atlikti judesius namuose.

Norėdami atlikti „Epley“ manevrą:

• Pradėkite nuo sėdėjimo ant lovos krašto.
• Pasukite galvą 45 laipsniais į dešinę.
• Atsigulkite ant nugaros, laikydami galvą pasuktą, tada palaikykite 30 sekundžių.
• Pasukite galvą taip, kad ji būtų nukreipta į kairę 45 laipsnių kampu, tada palaikykite 30 sekundžių.
• Apvyniokite kūną ant kairės pusės, tada palaikykite 30 sekundžių.
• Atsisėskite kairėje pusėje.
• Pakartokite šiuos veiksmus kitoje pusėje, pirmiausia pasukdami galvą į kairę.

Manevrai perkelti į padėtį yra nepaprastai naudingi gydant BPPV. 2019 m. Tyrime, kuriame dalyvavo 359 žmonės, sergantys BPPV, mokslininkai nustatė, kad perkeliant manevrus, praėjus mėnesiui po gydymo, sėkmė buvo 75–100%.

Gydytojas gali patarti asmeniui kelias dienas po procedūros laikyti vertikalią padėtį. Tai padarius, kristalai negalės judėti atgal į pusapvalius kanalus.

Brandto-Daroffo pratimai

Šie pratimai yra mažiau veiksmingi nei „Epley“ manevras, nes jie nebūtinai pašalina kalcio karbonato kristalus iš pusapvalių kanalų. Atvirkščiai, šie pratimai išsklaidė bet kokius kaupiklius. Tačiau Brandto-Daroffo pratimai gali padėti sumažinti vertigo simptomus.

Norėdami atlikti Brandto-Daroffo pratimus:

• Pradėkite tiesiai, sėdėdami lovos krašte.
• Atsigulk kairėje pusėje, pasukdamas galvą į dešinę taip, kad veidas būtų nukreiptas į lubas.
• Laikykite šią padėtį 30 sekundžių.
• Atsisėskite ir grįžkite į pradinę padėtį.
• Pakartokite šį pratimą dešinėje pusėje.

Kai kurie žmonės, atlikę Brandto-Daroffo pratimų rinkinį, gali jaustis apsvaigę ar apsvaigti. Jei taip yra, prieš atsistodami jie turėtų palaukti, kol praeis galvos svaigimas.

Žmonės turėtų nustoti daryti šiuos pratimus, jei pastebi naujus ar blogėjančius simptomus.

Betahistinas

Betahistinas yra vaistas, kurį gydytojai vartoja vertigo ir BPPV gydymui.

2017 m. Tyrime 305 suaugusieji, turintys vestibuliarinį galvos svaigimą, 60 dienų kiekvieną dieną gavo 48 miligramus betahistino. Gydymo laikotarpio pabaigoje 94,4% dalyvių teigiamai reagavo į gydymą, teigia jų gydytojai. Nemažai dalyvių daliai sumažėjo su vertigo susiję simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ir silpnumas.

Kitame 2017 m. Tyrime žmonės, sergantys BPPV ir gydę betahistiną, ir „Epley“ manevrą, parodė ankstesnius pagerėjimo požymius ir mažiau pasikartojančių epizodų nei žmonės, vartojantys tik vieną iš šių gydymo būdų.

Patarimai gyvenant su BPPV

Žmonės, turintys BPPV, gali bendradarbiauti su audiologu ar kineziterapeutu ir parengti asmeninį gydymo planą. Šiame plane gali būti pratimai, vaistai ir patarimai, kaip įveikti galvos svaigimą.

Bendri patarimai, kaip gyventi su BPPV:

• stebint galvos judesius ir galvos padėtį, sukeliančius galvos svaigimą
• vengiant staigių galvos judesių
• laikant galvą vertikalioje vietoje, kad nesutriktų kalcio kristalai

Pajutus galvos svaigimą ar galvos sukimąsi, tai gali padėti lėtai perkelti galvą į neutralią padėtį arba atsigulti ant lovos ar sofos ir palaukti, kol šis simptomas išnyks.

Kada kreiptis į gydytoją

Asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, jei jis dažnai patiria galvos svaigimą, pykinimą ar vėmimą.

Žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, jei patiria:

• dažni ar ilgalaikiai galvos svaigimo epizodai
• pykinimas ar vėmimas
• galvos skausmas
• karščiavimas
• nuolatinis nuovargis
• kaklo skausmas

Žmonės turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei patyrė galvos ar kaklo traumos šiuos simptomus:

• užsitęsęs galvos svaigimas
• pykinimas ar vėmimas
• sąmonės netekimas
• staigus, intensyvus galvos skausmas
• sumišimas ar nuotaikos pokyčiai
• sunku naudotis rankomis ar kojomis

„Outlook“

BPPV yra dažna galvos svaigimo priežastis. BPPV atsiranda, kai kalcio karbonato kristalai juda iš membraninio labirinto į pusapvalius kanalus ausyje.

Nors ši būklė nėra pavojinga gyvybei, ji gali sukelti didelį diskomfortą ir trukdyti kasdieniam žmogaus gyvenimui.

Kai organizmas reabsorbuoja kalcio karbonato kristalus, BPPV gali praeiti savaime. Tačiau jei simptomai patys nepagerėja, žmonės gali rinktis iš kelių veiksmingų gydymo būdų.

BPPV gydymas dažniausiai sutelkiamas į galvos sukimą sukeliančių kristalų pašalinimą iš pusapvalių kanalų. Žmonės, turintys BPPV, gali pasikalbėti su gydytoju apie savo gydymo galimybes.