Šlapimo kateterio naudojimas ir tipai
Šlapimo kateteris yra lankstus vamzdelis šlapimui iš šlapimo pūslės išleisti. Asmeniui gali tekti naudoti šlapimo kateterį, jei jam sunku šlapintis natūraliai.
Šiame straipsnyje aprašomi skirtingi šlapimo kateterio tipai ir pateikiama patarimų, kaip išvengti šalutinio poveikio.
Naudoja
Gydytojas gali rekomenduoti šlapimo kateterį asmeniui, kuriam sunku šlapintis. Priežastys, kodėl reikia kateterio, gali būti:
- užsikimšimas šlaplėje, kuri yra vamzdelis, iš kurio šlapimas išsiskleidžia iš šlapimo pūslės
- šlaplės pažeidimas
- padidėjusi vyrų prostata
- apsigimimai, turintys įtakos šlapimo takams
- inkstų, šlapimtakių ar šlapimo pūslės akmenys
- šlapimo pūslės silpnumas ar nervų pažeidimas
- navikai šlapimo takuose ar reprodukciniuose organuose
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali įdėti šlapimo kateterį:
- tiksliai išmatuoti šlapimo išsiskyrimą sunkiai sergantiems žmonėms
- ištuštinti šlapimo pūslę prieš žmogui, jo metu ar po jo operacijos
- gimdymo metu ištuštinti moterų šlapimo pūslę po epidūrinio anestetiko
- pristatyti vaistus tiesiai į žmogaus šlapimo pūslę
- šlapimo nelaikymą turinčio asmens gydymui, jei kiti gydymo būdai nebuvo sėkmingi
Nepertraukiamas kateteris
Nepertraukiamas kateteris arba standartinis kateteris yra plonas, lankstus vamzdelis, kurį žmogus laikinai į šlapimo pūslę įkiša į šlapimo pūslę.
Išorinis vamzdelio galas gali būti paliktas atviras, leidžiant šlapimui nutekėti į indą. Kitas variantas yra pritvirtinti mėgintuvėlį prie išorinio drenažo maišo, kuris surenka šlapimą.
Ko tikėtis
Kai žmogus ištuština šlapimo pūslę, jis turi pašalinti kateterį. Norėdami ištuštinti šlapimo pūslę, kelis kartus per dieną būtina išimti seną kateterį ir įdėti naują.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmokys asmenį, kaip tai padaryti teisingai.
Šalutiniai poveikiai
Periodiniai kateteriai paprastai iš anksto tepami, kad būtų sumažintas diskomfortas įterpiant.
Šlapimo takų infekcijos (UTI) yra dažnas galimas nepageidaujamo kateterio šalutinis poveikis. UTI atsiradimo rizika padidėja vartojant kateterį ilgesnį laiką.
Pasak Kanzaso universiteto urologijos profesoriaus daktaro Tomo L. Grieblingo, protarpiniai kateteriai rečiau sukelia infekcijas nei gyvenantys kateteriai.
Kiti galimi nepastovių kateterių vartojimo šalutiniai poveikiai yra šie:
- Hematurija. Tai yra raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime, dėl kurio šlapimas gali pasirodyti raudonas ar rudas. Hematurija yra dažna, kai žmogus pirmą kartą pradeda naudoti kateterį su pertraukomis, tačiau nuolatinė hematurija gali rodyti UTI.
- Šlapimo pūslės akmenys. Tai būdinga žmonėms, kurie su pertraukiamu kateteriu naudojasi ilgai.
- Šlaplės striktūros. Tai yra šlaplės susiaurėjimas, kuris gali atsirasti dėl pakartotinės traumos. Žmonėms, kurie savo protarpinius kateterius įdeda pakartotinai per daugelį mėnesių, padidėja šlaplės susiaurėjimo rizika.
Gyvenantys kateteriai
Gyvenamasis kateteris yra panašus į periodinį kateterį, tačiau išlieka vietoje kelias dienas ar savaites.
Viename nuolatinio kateterio gale pritvirtintas ištuštintas balionas.Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įkiš šį galą į šlapimo pūslę ir pripūs balioną steriliu vandeniu, kad kateteris būtų laikomas vietoje.
Yra du pagrindiniai nuolatinio kateterio tipai, kurių įterpimo technika yra skirtinga:
- Šlaplės kateteris. Taip pat vadinamas Foley kateteriu, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdeda šį tipą per žmogaus šlaplę.
- Suprapubinis kateteris. Gydytojas chirurginiu būdu įkiš suprapubinį kateterį per mažą skylę, esančią kelis centimetrus žemiau pilvo mygtuko. Ši operacija vyks ligoninėje, kol asmeniui taikoma vietinė ar lengva anestezija.
Ko tikėtis
Gyvenami kateteriai paprastai nuteka į surinkimo maišą. Žmogus gali pririšti maišą prie vidinės šlaunies pusės arba pritvirtinti jį prie stovo, esančio žemesnėje nei šlapimo pūslė.
Svarbu ištuštinti drenažo maišą, kol jis nebus pilnas. Daugumai žmonių tai reiškia, kad maišą reikia ištuštinti kas 2–4 valandas. Asmuo taip pat turėtų du kartus per dieną pritvirtinti švarų, nenaudotą drenažo maišą, o naktį - didesnį maišą.
Kai kuriuose gyvenamuose kateteriuose vietoj maišelio naudojamas vožtuvas. Laikant uždarytą vožtuvą, šlapimo pūslė gali užpildyti.
Tada žmogus gali atidaryti vožtuvą, kad ištuštintų šlapimo pūslę, ir ištuštinti šlapimą į indą. Kai kuriems žmonėms tai yra patogiau nei naudoti drenažo maišą.
Šalutiniai poveikiai
Daugeliui žmonių suprapubiniai kateteriai yra patogesni nei šlaplės kateteriai. Jie taip pat rečiau sukelia infekciją nei šlaplės kateteris.
Tačiau abu būsto kateterio tipai gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:
Šlapimo pūslės spazmai
Gana dažnai žmonės, turintys nuolatinius kateterius, patiria šlapimo pūslės spazmus. Tai atsitinka, kai šlapimo pūslė bando praleisti baleto kateterio dalį. Gydytojas gali skirti vaistus, kad sumažėtų šių spazmų dažnis ir intensyvumas.
Užblokavimai
Žmonės su nuolatiniu kateteriu gali pastebėti nuolaužas kateterio vamzdelyje. Nors ir normalu, šios mineralų sankaupos kartais gali užblokuoti kateterį ir užkirsti kelią nutekėjimui.
Asmeniui būtina nedelsiant pranešti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei jo kateteris užsiblokuoja, ar jam praeina kraujo krešuliai ar dideli šiukšlės.
Skausmas ir diskomfortas
Ilgalaikis nuolatinio kateterio naudojimas gali sukelti skausmą ir diskomfortą. Svarbu tai aptarti su gydytoju, kuris galės suteikti ar patarti dėl tinkamo skausmo malšinimo.
Išoriniai kateteriai
Kai kurie vyrai turi galimybę naudoti išorinį kateterį. Tai į prezervatyvą panašus įtaisas, tinkantis virš varpos. Vamzdis, pritvirtintas prie kateterio, renka šlapimą į drenažo maišelį.
Gydytojai paprastai rekomenduoja išorinius kateterius vyrams, turintiems šlapimo nelaikymą, kuriems nėra šlapimo blokavimo ar susilaikymo ir kurie patys gali naudotis kateteriu.
Ko tikėtis
Kadangi išoriniai kateteriai nepatenka į šlaplę, jie paprastai sukelia labai mažai diskomforto. Palyginti su gyvenamaisiais kateteriais, jie taip pat rečiau sukelia UTI.
Nors egzistuoja patelių išoriniai kateteriai, klinikinėje aplinkoje jie yra reti, nes nerimaujama dėl jų saugumo ir veiksmingumo.
Šie kateteriai paprastai blogai renka šlapimą ir gali pakenkti aplinkinei odai ir makšties gleivinei.
Šalutiniai poveikiai
Išoriniai kateteriai skirti tik trumpalaikiam naudojimui. Ilgesnis vartojimas padidina riziką:
- UTI
- varpos pažeidimas dėl trinties į prezervatyvą panašiu įtaisu
- šlaplės užsikimšimas
Gyvenimas su kateteriu
Kai kuriems žmonėms iš pradžių sunku ir nepatogu gyventi su kateteriu. Tačiau žmonės, vis labiau įpratę prie kateterio, paprastai pastebi, kad tai mažiau veikia jų kasdienį gyvenimą.
Šiame skyriuje pateikiami patarimai, kaip išvengti ir įveikti kai kurias galimas kateterio naudojimo komplikacijas.
Užkirsti kelią infekcijoms
Pagrindinis kateterio naudojimo trūkumas yra tas, kad jis gali leisti tam tikroms bakterijoms patekti į kūną ir sukelti infekciją.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, šlapimo kateteriai yra atsakingi už maždaug 75 procentus UTI, kuriuos žmonės įsigyja ligoninėje. Infekcijos rizika yra didžiausia, kai naudojamas nuolatinis kateteris.
Gydytojai nurodo UTI, atsirandančią dėl kateterio naudojimo, kaip su kateteriu susijusią UTI (CAUTI). CAUTI simptomai gali būti:
- skausmas pilvo apačioje arba kirkšnies srityje
- aukšta temperatūra
- deginimo pojūtis šlapinimosi metu
- dažnesnis šlapinimasis
Asmuo gali sumažinti savo riziką susirgti CAUTI:
- kruopščiai nusiplauti rankas muilu ir šiltu vandeniu prieš ir palietus kateterio įrangą
- išlaikyti odą aplink įėjimą į kateterį du kartus per dieną plaunant švelniu muilu ir vandeniu
- užtikrinti, kad šlapimo surinkimo maišeliai būtų laikomi žemiau šlapimo pūslės lygio, nes tai padės išvengti užsikimšimo
- nemiegoti ant kateterio, nes tai gali užkirsti kelią šlapimo nutekėjimui per vamzdelį
- užtikrinant, kad vamzdeliuose nebūtų jokių posūkių ar sukimo, nes užsikimšimai gali padidinti infekcijos riziką
- palaikyti hidratuotą, geriant vieną ar dvi stiklines skysčio kas 2 valandas
Kita veikla
Šlapimo kateterį naudojančiam asmeniui galima atlikti didžiąją dalį įprastos veiklos. Gydytojas patars, kada žmogui yra saugu atnaujinti darbą, sportuoti ar turėti lytinių santykių.
Daugelis kateterį naudojančių žmonių yra susirūpinę dėl galimo kateterio poveikio jų seksualiniam gyvenimui. Tačiau paprastai žmonės, turintys pertraukiamą arba suprapubinį kateterį, gali užsiimti seksu kaip įprasta. Turintiems šlaplės kateterį seksas gali būti sunkesnis, tačiau vis tiek įmanoma.
Išorinį kateterį naudojantys vyrai sekso metu paprastai gali nuimti apvalkalą arba virš jo uždėti standartinį prezervatyvą. Kai kuriais atvejais galima laikinai išimti vamzdį ir drenažo maišelį.
Žmonės, kurie naudoja drenažo maišelį su savo kateteriu, gali norėti pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie galimybę pereiti prie vožtuvų sistemos. Tai gali padaryti seksą lengvesnį ir patogesnį.
Santrauka
Šlapimo kateteris yra svarbi pagalba žmonėms, kuriems sunku šlapintis. Yra keletas skirtingų tipų, ir asmuo turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie tipą, kuris geriausiai atitinka jo poreikius.
Dažna bet kokio tipo kateterio komplikacija yra padidėjusi UTI rizika. Tačiau asmuo gali sumažinti šią riziką, praktikuodamas gerą asmens higieną ir kateterio priežiūrą, taip pat išmokdamas teisingai naudotis įranga.
Žmonės turėtų apsvarstyti galimybę pasikalbėti su medicinos specialistu, jei jaučia nuolatinį skausmą ar diskomfortą, susijusį su kateteriu. Jie gali pasiūlyti patarimų, kaip patogiau gyventi su kateteriu.
