Svorio metimo operacija sumažina odos vėžio riziką
Remiantis neseniai atliktu tyrimu, nutukusiems asmenims, kuriems atliekamos svorio metimo operacijos, yra mažesnė odos vėžio, įskaitant melanomą, rizika.
Odos vėžys yra labiausiai paplitusi vėžio forma JAV.
Melanoma sukelia tik 1% odos vėžio atvejų, tačiau daugiausia dėl šios rūšies ligų miršta.
Apskaičiuota, kad JAV kiekvienais metais diagnozuojama 96 480 naujų melanomos diagnozių, o naujausio tyrimo autorių teigimu, piktybinės melanomos dažnis auga sparčiau nei bet kurio kito vėžio.
2009 m. JAV dėl melanomos mirė 8650 žmonių, ir, nepaisant geresnių gydymo būdų ir geresnių 5 metų išgyvenamumo, 2016 metais dėl šios priežasties mirė apie 10 130 žmonių.
Nors mokslininkai nustatė su melanoma susijusius rizikos veiksnius, tokius kaip šviesi oda, šeimos istorija ir saulės poveikis, nėra aišku, kodėl sergamumas auga.
Kadangi nutukimas yra tam tikrų vėžio rizikos veiksnys, kai kurie tyrėjai paklausė, ar tai taip pat gali kelti melanomos riziką. Tačiau iki šiol tyrimais nepavyko rasti aiškios asociacijos.
Senų duomenų peržiūra
2009 m. Švedijoje atliktas tyrimas parodė, kad nutukusios moterys, kurioms atliekamos bariatrinės operacijos, turi mažesnę vėžio riziką. Kai rezultatai buvo paskelbti, nebuvo pakankamai duomenų, kad būtų galima įvertinti, ar svorio metimo operacija turėjo įtakos odos vėžio rizikai.
Tačiau mokslininkai ir toliau stebėjo pirminio tyrimo dalyvius, dabar vidutiniškai 18,1 metų. Komanda neseniai peržiūrėjo duomenų rinkinį, siekdama „ištirti bariatrinės chirurgijos ir odos vėžio, įskaitant melanomą, ryšį“.
Iš viso naujoje analizėje buvo pateikti duomenys apie 2 007 nutukusius asmenis, kuriems buvo atlikta bariatrinė chirurgija, ir 2 040 sutapo su kontrolinės grupės dalyviais, kurie turėjo nutukimą, tačiau savo pirminės sveikatos priežiūros centruose gydė tik įprastą gydymą, pvz., Gyvenimo būdo patarimus. Mokslininkai neseniai paskelbė savo išvadas žurnale JAMA dermatologija.
Bariatrinės chirurgijos grupės asmenys 15 metų stebėjimo metu vidutiniškai prarado 47,6 kilogramo (21,6 kilogramo). Kontrolinėje grupėje liko santykinai pastovus svoris, vidutinis nuostolis ar priaugimas niekada neviršijo 6,6 svaro (3 kilogramai).
Apskritai 23 chirurgijos grupės asmenims buvo išsivystęs piktybinis odos vėžys - plokščialąstelinė karcinoma arba piktybinė melanoma. Kontrolinėje grupėje 45 asmenys buvo susirgę tokio tipo liga.
Tyrėjai nustatė, kad didžiausias skirtumas tarp dviejų grupių buvo susijęs su piktybine melanoma. Kontrolinėje grupėje buvo 29 ligos atvejai, o chirurgijos grupėje - tik 12 atvejų. Tai tolygu piktybinės melanomos rizikos sumažėjimui 57%.
„Tai suteikia papildomų įrodymų apie nutukimo ir piktybinio odos vėžio ryšį ir nuomonę, kad nutukimą turėtume laikyti šių vėžio formų rizikos veiksniu.“
Pirmoji autorė Magdalena Taube, Ph.
Kodėl nutukimas padidina riziką?
Mokslininkai turės atlikti daugiau tyrimų, kad suprastų nutukimo ir odos vėžio santykius pagrindžiančius mechanizmus. Tačiau autoriai pateikia keletą veiksnių, kurie galėtų būti įtraukti.
Viena teorija susijusi su uždegimu; jie paaiškina, kad „nutukimas sukelia lėtinį sisteminį uždegimą, kuris gali sudaryti visapusišką naviko augimo aplinką“.
Gyvenimo veiksniai, tokie kaip dietos pokyčiai po operacijos, taip pat gali padėti paaiškinti šią sąsają.
Nutukimas yra susijęs ir su nejudriu gyvenimo būdu, kuris pats susijęs su padidėjusiu vėžiu ir mirtingumu. Po bariatrinės operacijos asmenys gali padidinti savo fizinį aktyvumą ir taip sumažinti vėžio riziką.
Dabartinis tyrimas turi daug privalumų, įskaitant ilgą stebėjimo trukmę ir suderintų kontrolių naudojimą. Tačiau yra ir tam tikrų apribojimų; pavyzdžiui, mokslininkai nenaudojo atsitiktinių imčių.
Idealiame pasaulyje geriausia dalyvius paskirti į kontrolines ar eksperimentines grupes atsitiktinai. Šiam tyrimui tai nebuvo įmanoma pirmiausia dėl to, kad pradėjus tyrimą devintajame dešimtmetyje, svorio netekimo operacijų mirtingumas buvo palyginti didelis, todėl atsitiktinių imčių parinkimas būtų buvęs neetiškas.
Taip pat verta paminėti, kad nors melanomos dažnis tarp dviejų grupių buvo labai skirtingas, bendras atvejų skaičius buvo nedidelis - iš viso buvo tik 41 melanomos atvejis. Mokslininkai turės tęsti šį tyrimą, kad surinktų daugiau įrodymų. Kol kas autoriai daro išvadą:
„Šios išvados rodo, kad pacientams, kuriems nutukusi po bariatrinės operacijos, melanomos atvejų skaičius žymiai sumažėja ir tai gali padėti geriau suprasti melanomą ir išvengiamus rizikos veiksnius“.
