Kas gali negerai su placenta nėštumo metu?
Placenta ir jos sveikata yra gyvybiškai svarbūs moters nėštumo ir vaisiaus vystymosi sveikatai. Šis organas nėštumo metu aprūpina deguonimi, maistinėmis medžiagomis ir filtruoja vaisiaus atliekas.
Jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį gaminant hormonus ir apsaugo vaisių nuo bakterijų ir infekcijų.
Kraujo turtinga placenta yra sujungta su gimdos sienele ir virkštele jungiasi su kūdikiu.
Dažniausiai placenta prisitvirtina prie gimdos sienelės viršaus ar šono. Tačiau kartais jis gali išaugti arba prisitvirtinti prie gimdos taip, kad gali sukelti sveikatos problemų.
Rizikos veiksniai
Daugybė veiksnių daro įtaką placentos sveikatai, įskaitant:
- tautybė
- cigarečių rūkymo istorija
- aukštas kraujo spaudimas
- daugiavaisis nėštumas
- motinos kraujo krešėjimo sutrikimai
- gimdos operacijos, tokios kaip cezario pjūvis, istorija
- placentos problemų istorija
- piktnaudžiavimas motinos medžiagomis, pavyzdžiui, kokaino vartojimas
- pilvo trauma, pvz., dėl kritimo ar bukos traumos
- motinos amžius, nes vyresnėms nei 40 metų moterims yra didesnė rizika susirgti placentos problemomis
- priešlaikinis membranų plyšimas, nes placentos problemų rizika padidėja, kai vaisiaus vandenų maišelis plyšta per anksti
Yra daugybė komplikacijų, galinčių paveikti placentą. Dažniausiai pasitaikantys sutrikimai aptariami toliau.
Placenta previa
Placenta previa yra būklė, kai placenta labai žemai prisitvirtina prie gimdos sienos. Tai darydama placenta iš dalies arba visiškai uždengia gimdos kaklelį.
Ši būklė pasireiškia 1 iš 200 moterų trečiąjį trimestrą. Tačiau būklė gali išnykti nėštumo eigoje.
Rizikos veiksniai
Placenta previa dažniau pasitaiko moterims, kurios:
- yra vyresni
- yra rūkaliai
- buvo atliktas cezario pjūvis arba atlikta kita gimdos operacija
- esate daugiavaisio nėštumo metu
Tipai
Yra trys placentos previa tipai:
- Kraštinis: placenta tęsiasi iki gimdos kaklelio krašto
- Užbaigta: placenta previa visiškai uždengia gimdos kaklelį
- Dalinis: placenta iš dalies uždengia gimdos kaklelį
Placenta previa gali sukelti kraujavimą iš makšties tiek prieš gimdymą, tiek jo metu. Šis kraujavimas gali būti sunkus, todėl gali prireikti medicininio gydymo.
Komplikacijos
Be kraujavimo, placentos previa nėštumo metu gali sukelti šias komplikacijas:
- placentos plyšimas
- padidėjusi vaisiaus infekcijos rizika
- susitraukimai
- priešlaikinis gimdymas
Dažniausiai cezario pjūvis bus būtinas norint saugiai pristatyti kūdikį.
Placentos atsiskyrimas
Placentos atsiskyrimas atsiranda, kai nėštumo metu placenta atsiskiria nuo gimdos. Abortas gali būti dalinis arba visiškas.
Būklė dažniausiai pasireiškia trečią trimestrą. Tai yra labiausiai paplitęs placentos sutrikimas ir pasireiškia iki 1 iš 100 nėštumų.
Placentos atsiskyrimas yra pagrindinė vaisiaus ir naujagimio mirties priežastis.
Tai taip pat sukelia didelius ankstyvo gimdymo ir vaisiaus augimo apribojimus.
Rizikos veiksniai
Placentos atsiskyrimo riziką gali padidinti:
- pilvo trauma
- priešlaikinė membrana plyšta
- rūkymas motinos ar tėvo
- kokaino ar alkoholio vartojimas
- anksčiau buvęs placentos atsiskyrimas
- turintys placentos previa
- gimdos defektai
- padidėjęs motinos kraujospūdis arba nėštumo sukeltas aukštas kraujospūdis
- apipjaustyta placenta
- ankstesnis cezario pristatymas ar nutraukimas
- nešantis ne vieną vaisių
- nenormalus vaisiaus širdies ritmas
Simptomai ir diagnozė
Būsimoms motinoms, kurios atsiskyrė placentoje, gali pasireikšti kraujavimas iš makšties, gimdos ar pilvo skausmai, nuolatiniai susitraukimai ir vaisiaus širdies ritmo sutrikimai.
Placentos atsiskyrimo diagnozė bus pagrįsta simptomais ir gydoma atsižvelgiant į jų sunkumą.
Komplikacijos
Dėl placentos vaidmens deguonies ir maistinių medžiagų tiekime placentos atsiskyrimas gali sukelti šių gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų trūkumą.
Šis atėmimas gali sukelti nenormalų vaisiaus vystymąsi, priešlaikinį gimdymą, vaisiaus augimo apribojimą ir negyvagimį.
Placentos nepakankamumas
Kaip jau buvo aptarta anksčiau, placenta vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį vystantis vaisiui, augančiam kūdikiui aprūpinant maistinėmis medžiagomis ir deguonimi bei filtruojant jų atliekas.
Tačiau kartais placenta gali tinkamai neveikti. Kai tai atsitiks, gali nepavykti tiekti pakankamo kiekio mitybos, o tai gali sukelti placentos nepakankamumą. Tai atsitinka 1 iš 300 nėštumų.
Dėl šios placentos anomalijos vaisiaus augimas dažnai bus ribojamas ir mažas kūdikių gimimo svoris.
Moterys, turinčios placentos nepakankamumą, gali pastebėti mažiau vaisiaus judesių ir mažesnį gimdos dydį nei anksčiau.
Rizikos veiksniai
Tai labiau tikėtina motinoms, kurios:
- turi preeklapsiją
- sergate diabetu
- rūkyti ar vartoti pramoginius narkotikus
- turite kraujo krešėjimo problemų arba vartoja kraują skystinančius vaistus
Gali būti tiek motinos, tiek vaisiaus pasekmės, susijusios su placentos nepakankamumu. Motinos rizika padidėja esant diabetui ir aukštam kraujospūdžiui.
Simptomai
Placentos nepakankamumo simptomai yra šie:
- placentos atsiskyrimas (žr. aukščiau)
- priešlaikinis gimdymas ir gimdymas
- preeklampsija.
Preeklampsijai būdingas aukštas kraujospūdis ir baltymų buvimas šlapime. Preeklampsijos simptomai yra per didelis svorio padidėjimas, edema, galvos skausmai ir aukštas kraujospūdis.
Komplikacijos
Vaisiaus ir kūdikio rizika esant placentos nepakankamumui apima:
- deguonies trūkumas gimus, o tai gali sukelti tokias ligas kaip cerebrinis paralyžius
- mokymosi negalia
- hipotermija arba žema kūno temperatūra
- hipoglikemija arba žemas cukraus kiekis kraujyje
- policitemija arba per didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis
- priešlaikinis gimdymas
- cezario pjūvio poreikis
- negyvas gimimas ar mirtis
Esant placentos nepakankamumui nėštumo pradžioje, pablogėja kūdikio patiriamos problemos.
Negalima išgydyti placentos nepakankamumo, tačiau būtina gauti rekomenduojamą tolesnę priežiūrą ir prenatalinę priežiūrą.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali reguliariai įvertinti jūsų nėštumą rekomenduodami:
- dažnesni tarnybiniai egzaminai
- smūgių skaičiavimo įrašai
- švietimas dėl preeklampsijos simptomų savikontrolės
- lovos poilsis
- steroidų injekcijos prieš 32 savaites, jei priešlaikinis gimdymas yra rizika
- vertinimas su specialistu
Sunkiais atvejais būsimoms motinoms gali prireikti stacionaro.
Placentos infarktai
Placentos infarktai yra negyvų audinių sritys, randamos placentoje, paprastai sukeliamos kraujagyslių komplikacijų.
Dėl šios placentos anomalijos sumažėja kraujotaka paveiktose vietose. Kartais tai gali sukelti vaisiaus augimo apribojimą arba mirtį. Placentos infarktus dažniau patiria moterys, turinčios sunkų aukštą kraujospūdį.
Placentos kaupimas
Placenta accreta yra rimta būklė, pasireiškianti 1 iš 2500 nėštumų.
Placenta ir jos kraujagyslės prisitvirtina ir giliai auga į gimdos sienelę.
Yra trys formos:
- Placentos kaupimasis: Placenta pritvirtinta prie gimdos sienelės raumens
- Placenta increta: placenta pritvirtinta per gimdos sienelės raumenį
- Placenta percreta: placenta auga per visą gimdos sienelę ir prisitvirtina prie kitų aplinkinių organų.
Placentos kaupimosi rizikos veiksniai daugiausia nežinomi. Manoma, kad jie apima placentos previa istoriją ir ankstesnius cezario pjūvius.
Šios būklės komplikacijos gali būti trečiojo trimestro kraujavimas iš makšties, sunkus kraujavimas po gimdymo, cezario pjūvis ir vėlesnė histerektomija.
Naujienos apie placentą iš MNT
Modelio placenta galėtų atskleisti, kaip patogenai pasiekia negimusį vaiką
Mokslininkai žengė į priekį supratę, kaip patogenai, tokie kaip Zika virusas, pereina iš motinos į negimusį vaiką ir sukelia apsigimimus, rodo tyrimai, paskelbti Mokslo pažanga.
„Nepatvirtinta“ placentos valgymo nauda sveikatai
Po gimdymo daugelis moterų nusprendžia vartoti placentą, kad gautų daug naudos sveikatai. Tačiau atlikus naują placentos vartojimą tiriančių tyrimų apžvalgą nepavyko atrasti jokių mokslinių įrodymų, kad ši nauda būtų naudinga, arba kad praktika yra nerizikinga.
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad aptartumėte savo asmeninę riziką susirgti placentos sutrikimais ir rekomendacijas dėl prevencijos ir gydymo.
