Kas sukelia įtemptą apyvarpę?
Kūdikiams ir mažiems vaikams natūraliai atsiranda įtempta apyvarpė, ji kartais gali išlikti iki pilnametystės. Nors ankšta apyvarpė ne visada sukelia rimtų medicininių komplikacijų, ji gali sukelti tokius simptomus kaip paraudimas, skausmas ir uždegimas.
Tokie simptomai gali sutrikdyti įprastą šlapinimąsi ir seksualinį žmogaus gyvenimą. Kai kurie tyrimai rodo, kad 2 procentai vyrų per visą gyvenimą turi nenuimamas apyvarpes, nepaisant to, kad yra kitaip sveiki.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie apyvarpės sandarumo klasifikaciją, priežastis ir gydymo galimybes.
Greiti faktai apie griežtas apyvarpes:
- Natūralu būti neapipjaustytam. Tačiau apipjaustymas pašalina galimybę susiaurinti apyvarpę.
- Retais atvejais ligos, veikiančios varpos odą, gali sukelti fimozę. Sužinokite daugiau apie fimozę žemiau.
- Griežtos apyvarpės gydymas priklausys nuo pagrindinės simptomų priežasties ir sunkumo.
Kokios yra įtemptos apyvarpės rūšys?
Griežta apyvarpė gali būti priskirta fimozei ar parafimozei.
Medicinos bendruomenė griežtą apyvarpę skirsto į:
Fimozė
Kai apyvarpė yra per ankšta, kad ją būtų galima atitraukti per varpos galvą, tai vadinama fimoze.
Jauniems berniukams (paprastai nuo 2 iki 6 metų) yra normali apyvarpė, kuri neatsitrauks. Tokiais atvejais nereikia jaudintis dėl fimozės, nebent tai sukelia skausmą, patinimą ar šlapinimosi sunkumus.
Parafimozė
Parafimozės atvejais ištraukus apyvarpę į priekį. Varpos galiukas, vadinamas galvute, tampa skausmingas ir patinęs.
Parafimozė yra rimtesnė nei fimozė. Norint sumažinti skausmą ir patinimą bei atkurti varpos kraujotaką, gali prireikti skubios medicininės pagalbos.
Fimozės priežastys
Fimozė gali būti fiziologinė arba patologinė.
Fiziologinė fimozė
Tai apibūdina apyvarpę, kuri yra griežta nuo pat gimimo. Būklė paprastai išnyksta iki 6 ar 7 metų.
Patologinė fimozė
Patologinę fimozę sukelia:
- infekcija
- uždegimas
- randus
Būklės, sukeliančios patologinę fimozę, yra:
Balanitis
Balanitas arba varpos galvos uždegimas gali sukelti įtemptą apyvarpę, skausmingą šlapinimąsi ir kitus simptomus. Kai kuriems žmonėms po apyvarpė taip pat bus stora išskyra.
Balanopostitas
Kai yra uždegę ir galvutės, ir apyvarpė, tai vadinama balanopostitu. Keletas infekcijų tipų gali sukelti balanopostitą, įskaitant mielių infekciją Kandidozė.
Infekcijos gali sukelti randus, kurie gali prisidėti prie apyvarpės sandarumo.
Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI)
Kai kurios LPI gali sukelti galvų uždegimą, kuris gali sukelti sandarumą ir diskomfortą. Dažni LPI, kurie gali būti atsakingi už apyvarpės sandarumą, yra šie:
- lytinių organų pūslelinės
- gonorėja
- sifilis
Odos būklė
Kai kurios odos ligos, galinčios sukelti ar pabloginti simptomus, yra:
- Egzema: dažna būklė, dėl kurios ant odos atsiranda sausų ir žvynuotų dėmių.
- Lichen planus: bėrimas, kuriam būdingi blizgūs, plokšti nelygumai.
- Lichen sclerosus: būklė, dėl kurios ant apyvarpės ir galvutės atsiranda baltų dėmių. Tai taip pat gali sukelti randus.
- Psoriazė: lėtinė būklė, kuriai būdingi žvynuoti, sausi odos lopai.
Amžius
Senėjantis amžius gali sukelti fimozės vystymąsi. Praradus odos elastingumą, ji gali tapti standesnė ir mažiau paklusni.
Parafimozės priežastys
Parafimozę gali sukelti:
- fimozė
- infekcija
- fizinė penio trauma
- ilgesniam laikui traukiant apyvarpę atgal
- per grubiai traukdama apyvarpę atgal
Parafimozė taip pat gali pasireikšti, kai medicinos specialistas po apžiūros ar procedūros negrąžina apyvarpės į padėtį.
Gydymas
Žmonėms be simptomų dažnai nereikia gydyti. Šie metodai gali sumažinti simptomus.
Gera varpos higiena
Geriausia praktika suaugusiems:
- Švelniai praplaukite varpą kiekvieną dieną šiltame vandenyje: jei naudojate muilą, pasirinkite švelnią ir bekvapę veislę.
- Švelniai traukdami apyvarpę apatinei pusei, atkreipkite dėmesį, kad kūdikių ir jaunų berniukų apyvarpės negalima traukti atgal, nes tai gali sukelti skausmą ir pakenkti.
- Švelniai džiovinant varpą: nepamirškite išdžiovinti apyvarpės po plovimo ir šlapinimosi.
- Venkite chemikalų: stenkitės nenaudoti varpos produktų su talku ar dezodorantu.
Sandarumui dažnai galima užkirsti kelią arba jį gydyti galima taikant gerus higienos metodus.
Tempimo pratimas
Rankiniu būdu ištempkite apyvarpę, kad išsaugotumėte elastingumą. Tai gali padėti išvengti sandarumo ir jį gydyti. Valydami varpą, švelniai traukite apyvarpę atgal ir į priekį. Šį pratimą reikia atlikti iškart, kai apyvarpė atsiskiria nuo galvutės, dažniausiai sulaukus 7 metų.
Prieš mokydami vaikus atlikti šį pratimą, pasitarkite su gydytoju, nes ne visi berniukai vystosi tokiu pat greičiu. Gydytojas taip pat gali patarti, kaip tinkamai atlikti šį pratimą.
Vaistas
Griežtai apyvarpei gydyti naudojami keli vaistai. Geriausias pasirinkimas priklausys nuo būklės priežasties. Žemiau yra keletas variantų, kuriuos reikia apsvarstyti.
Nereceptiniai vaistai
Vietinio steroidinio kremo naudojimas gali palengvinti daugelį įtemptos apyvarpės atvejų. Kremai turi minkštinantį poveikį ir turėtų būti įmasažuojami į apyvarpę kasdien iki 2 mėnesių. Daugelyje jų bus steroidinis hidrokortizonas.
Šie vaistai geriausiai veikia, kai žmogus taip pat atlieka pirmiau aprašytą rankinį tempimo pratimą. Net nutraukus steroidų vartojimą, pratimai gali užkirsti kelią sandarumo pasikartojimui.
Trumpuoju laikotarpiu kai kuriems žmonėms taip pat gali būti naudinga vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas (Advil).
Receptiniai vaistai
Jei įtemptą apyvarpę sukelia infekcija, gydytojas gali skirti antibiotikų, tokių kaip bacitracinas, arba priešgrybelinių vaistų, tokių kaip klotrimazolas (Lotrimin AF).
Jei priežastis yra kažkas kita, gydytojas gali skirti vietinį steroidą. Jis bus stipresnis už anksčiau paminėtas be recepto veisles. Receptiniai steroidai yra betametazonas (Celestone) ir triamcinolonas (Aristospan).
Vietinis anestetikas
Kai kuriais parafimozės atvejais ant varpos gali būti tepamas vietinis anestezijos gelis, kad apyvarpę būtų galima stumti į priekį be per didelio diskomforto.
Chirurgija
Kai kiti gydymo būdai pasirodė neveiksmingi, gali prireikti operacijos. Tipai apima:
- Preputioplastika arba frenuloplastika: atlikdamas šias procedūras, chirurgas nupjauna apyvarpę, kad ją atlaisvintų. Tačiau procedūros ne visada užkerta kelią klausimo pasikartojimui.
- Apipjaustymas: sunkiais fimozės ir parafimozės atvejais, taip pat nuolatiniu balanitu ar balanopostitu, gali prireikti chirurgiškai pašalinti apyvarpę, vadinamą apipjaustymu.
Apipjaustymas kelia kraujavimo ir infekcijos riziką. Gydytojai rekomenduoja tai tik kraštutiniu atveju.
Profilaktika ir komplikacijos
Yra keli būdai, kaip išvengti įtemptos apyvarpės.
Jie apima:
- Geros higienos praktika, kuri apima varpos plovimą ir džiovinimą kasdien.
- Rankiniu būdu ištempkite apyvarpę nuo mažų dienų.
- Gydyti odos ligas, kai jos atsiranda.
- Saugaus sekso praktika naudojant prezervatyvus, siekiant užkirsti kelią LPI plitimui.
- Lubrikanto naudojimas lytinio akto metu, siekiant išvengti skausmo ar skilimo, kuris dažnai pasireiškia vyrams, sergantiems fimoze.
- Skubus gydymas varpos ar apyvarpės infekcijoms, kurios padės išvengti randų atsiradimo.
- Aptarti bet kokius rūpesčius su gydytoju.
Atimti
Daugumai berniukų ankšta apyvarpė išsispręs prieš pilnametystę. Fimozės atvejai, kurie tęsiasi iki pilnametystės, gali sukelti skausmą, diskomfortą lytinių santykių metu, padidinti infekcijos riziką ar pasunkėti šlapinantis.
Jei simptomai pasireiškia bet kuriame amžiuje, svarbu kreiptis į gydytoją. Parafimozei reikia skubios medicininės pagalbos, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų.
Bet kuri iš daugelio galimų gydymo galimybių gali sėkmingai išspręsti tiek fimozę, tiek parafimozę. Norėdami išvengti apyvarpės sandarumo, laikykitės geros higienos ir tempimo būdų.
