Kas yra trichotilomanija?
Trichotillomanija arba patologinis plaukų traukimas yra dažnas, tačiau nepakankamai diagnozuotas psichologinis sutrikimas. Žmonės, sergantys trichotilomanija, patiria didžiulį norą išsitraukti plaukus.
Daugelis žmonių, sergančių trichotilomanija, gali nežinoti, kad jų būklė diagnozuojama. Jie gali tiesiog vertinti savo plaukų tempimą kaip blogą įprotį. Kiti gali patirti sunkių fizinių ir psichologinių simptomų.
Šiame straipsnyje aprašomi trichotilomanijos simptomai ir priežastys, taip pat skirtingos gydymo galimybės.
Kas yra trichotilomanija?
Trichotillomanija sergantys žmonės jaučia didžiulį norą išsitraukti plaukus.
Dauguma išsitraukia plaukus ant galvos. Tačiau kai kurie žmonės taip pat gali ištraukti plaukus iš barzdos, blakstienų ar antakių.
Kai kurie žmonės, sergantys trichotilomanija, taip pat valgo plaukus, kuriuos ištraukia. Ši būklė vadinama trichofagija. Tai gali sukelti didelių problemų virškinimo trakte.
Daugumai žmonių, sergančių trichotilomanija, būklė pasireiškia paauglystėje. Kai kurie iš šių žmonių gali nuolat ar su pertraukomis kovoti su liga per pilnametystę.
Kam įtakos turi trichotilomanija?
Gydytojai įtaria, kad daug žmonių serga trichotilomanija, tačiau niekada apie tai nepraneša.
Pagal straipsnį Amerikos psichiatrijos žurnalas, tyrėjai apskaičiavo, kad trichotilomanija serga nuo 0,5% iki 2% gyventojų.
Panašu, kad paauglystėje trichotilomanija yra vienodai paplitusi tarp vyrų ir moterų. Tačiau suaugusios moterys dažniau praneša apie šią būklę nei vyrai.
Simptomai
Trichotillomanija sergančiam asmeniui gali pasireikšti šie elgesio ir fiziniai simptomai:
- pasikartojantis plaukų traukimas, dažnai be jokio supratimo
- palengvėjimo jausmas išsitraukus plaukus
- nesugebėjimas sustabdyti plaukų traukimą, nepaisant pakartotinių bandymų sustoti
- nerimas ir stresas, susijęs su plaukų traukimu
- poreikis atlikti kitą pasikartojančią veiklą, susijusią su plaukais (pvz., skaičiuoti ar sukti plaukus)
- trichofagija
- odos dirginimas ar dilgčiojimas paveiktose vietose
- pastebimas plaukų slinkimas ar pliki pleistrai dėl plaukų traukimo
Priežastys ir rizikos veiksniai
Gydytojai nežino, dėl ko žmogui išsivysto trichotilomanija.
Kai kurie žmonės teigia, kad plaukų traukimas padeda sušvelninti nuobodulį ar stresą. Pagal straipsnį Amerikos psichiatrijos žurnalas, kai kurie žmonės gali patraukti plaukus kaip būdą kovoti su neigiamomis emocijomis.
Gydytojai tikrai žino, kad tam tikri veiksniai gali padidinti asmens riziką susirgti trichotilomanija. Šie rizikos veiksniai apima:
- Genetinė istorija: asmuo, turintis pirmojo laipsnio giminę (tėvą ar brolį), sergančią trichotilomanija, dažniau serga šia liga.
- Vaikystės trauma: Nacionalinės retų sutrikimų organizacijos duomenimis, vaikystę patyrusiam asmeniui gali būti didesnė tikimybė susirgti trichotilomanija. Tačiau šiai idėjai pagrįsti nėra pakankamai tyrimų.
Gydytojai taip pat siekia nustatyti smegenų funkcijos ar chemijos pokyčius, galinčius sukelti trichotillomaniją. Tam tikri pokyčiai gali turėti įtakos asmens gebėjimui kontroliuoti impulsyvų elgesį, pavyzdžiui, plaukų tempimą.
Gydymai
Daugelis žmonių, sergančių trichotilomanija, nesikreipia dėl savo būklės.
Kai kurie žmonės gali nežinoti, kad turi pripažintą sveikatos būklę, o plaukų tempimą gali paprasčiausiai vertinti kaip blogą įprotį. Kiti gali būti nelinkę ieškoti diagnozės dėl įvairių priežasčių.
Gydytojai nediagnozuoja daugelio trichotilomanijos atvejų, o tai reiškia, kad informacijos apie veiksmingą gydymą yra labai mažai.
Tačiau riboti tyrimai rodo, kad specifinė elgesio terapija ir vaistai gali būti naudingi žmonėms, sergantiems šia liga.
Elgesio terapija
2012 m. Atvejo tyrimas rodo, kad įpročio pakeitimo terapija (PHT), kuri yra elgesio terapijos rūšis, gali būti veiksminga gydant trichotilomaniją. PHT apima penkis etapus:
- Sąmoningumo lavinimas: asmuo nustato psichologinius ir aplinkos veiksnius, kurie gali sukelti plaukų traukimo epizodą.
- Konkuruojanti atsako treniruotė: asmuo praktikuoja plaukų traukimo elgesį pakeisti kitu elgesiu.
- Motyvacija ir atitikimas: asmuo užsiima tokia veikla ir elgesiu, kuris jam primena, kaip svarbu laikytis PHT. Tai gali apimti šeimos ir draugų pagyrimą už terapijos metu padarytą pažangą.
- Atsipalaidavimo treniruotės: asmuo praktikuoja atsipalaidavimo metodus, tokius kaip meditacija ir gilus kvėpavimas. Tai padeda sumažinti stresą ir susijusį plaukų tempimą.
- Apibendrinimo mokymai: asmuo praktikuoja savo naujus įgūdžius įvairiose situacijose, kad naujas elgesys taptų automatinis.
Remiantis 2011 m. Apžvalga, dauguma ekspertų sutinka, kad PHT turėtų būti pirmojo pasirinkimo trichotillomanijos gydymo būdas.
Vaistai
2013 m. Apžvalgoje buvo tiriamas įvairių vaistų veiksmingumas gydant trichotilomaniją.
Apžvalga apėmė aštuonis tyrimus, iš kurių septyni buvo kontroliuojami placebu. Per aštuonis bandymus ištirti vaistai:
- selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), kurie yra antidepresantų klasė
- klomipraminas, kuris yra triciklis antidepresantas
- naltreksonas, kuris yra opioidų antagonistas
- olanzapinas, kuris yra antipsichotikas
- N-acetilcisteinas
Recenzentai nustatė olanzapiną, N-acetilcisteinas ir klomipraminas kaip vieninteliai vaistai, turintys reikšmingą gydomąjį poveikį trichotilomanijai.
Tačiau tyrimuose buvo naudojami labai maži mėginių dydžiai ir nepateikta informacijos apie šalutinį poveikį.
Norint nustatyti saugiausią ir tinkamiausią trichotilomanijos gydymą vaistais, būtini tolesni kontroliuojami klinikiniai tyrimai.
Ryšiai su kitomis psichinės sveikatos sąlygomis
Trichotilomanija atsiranda Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, 5 versija arba DSM-5. Tai yra vadovas, kurį dauguma psichinės sveikatos ekspertų naudoja diagnozuodami su psichine sveikata susijusias sąlygas.
DSM-5 klasifikuoja trichotilomaniją kaip obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Ankstesnėse vadovo versijose jis buvo priskirtas impulsų valdymo sutrikimams.
Pasak Nacionalinės retų sutrikimų organizacijos, kai kuriems žmonėms, sergantiems trichotillomanija, taip pat yra kitų sąlygų, įskaitant:
- nerimas
- dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)
- depresija
- obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
Kartais, kai gydytojas gydo šias sąlygas, žmogaus trichotilomanija taip pat pagerėja.
Komplikacijos
Pagal straipsnį Amerikos psichiatrijos žurnalas, maždaug 20% žmonių, sergančių trichotilomanija, valgo plaukus juos išsitraukę.
Viena dažniausių ir rimčiausių tokio elgesio komplikacijų yra plaukų kamuolio susidarymas skrandyje. Gydytojai tai vadina trichobezoaru.
Trichobezaras gali pakenkti virškinimo traktui. Kai kurios galimos trichobezoaro komplikacijos yra:
- pykinimas
- vėmimas
- skrandžio skausmas
- žarnų nepraeinamumas
- mažakraujystė
Jei trichobezaras užstoja žmogaus žarnyną, jam pašalinti gali prireikti operacijos.
Pagal Amerikos psichiatrijos žurnalas, beveik trečdalis žmonių, sergančių trichotilomanija, sako, kad jų gyvenimo kokybė yra prasta.
Žmonės, sergantys trichotilomanija, gali patirti depresijos ar nerimo priepuolių dėl negalėjimo kontroliuoti priverstinį plaukų tempimą. Žmonės, kuriems dėl šios būklės atsirado plaukų slinkimas, gali jausti papildomą susirūpinimą dėl savo išvaizdos.
Remiantis 2011 m. Apžvalga, kai kurie emociniai atsakai, kuriuos žmonės patiria išsitraukę plaukus, gali praleisti darbą, mokyklą ir socialines funkcijas.
Santrauka
Trichotilomanija yra retas medicininis sutrikimas, galintis labai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę.
Daugelis žmonių nežino, kad yra trichotilomanijos gydymo būdų. PHT dažnai yra veiksminga ir daugeliu atvejų yra pirmosios eilės gydymas.
Mokslininkai toliau vertina vaistus, kurie gali sumažinti trichotilomanijos simptomus.
Jei asmuo mano, kad turi trichotilomaniją, jis turėtų kreiptis į savo gydytoją, kad nustatytų diagnozę. Gydytojas gali nukreipti asmenį gydytis specialistu, pavyzdžiui, elgesio terapija. Tai gali pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.
