ŽIV PAŽEIDIMAI: PAVEIKSLĖLIAI, TIPAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - DERMATOLOGIJA

Kaip atrodo ŽIV odos pažeidimai ir kaip juos gydyti

Daugelis ŽIV sergančių žmonių patiria odos problemų dėl viruso poveikio imuninei sistemai. Daugeliu atvejų tai gali apimti odos pažeidimus.

ŽIV yra virusas, nukreiptas į imuninę sistemą. Kai imuninė sistema praranda jėgą, ji mažiau sugeba kovoti su infekcijomis. Tai padidina žmogaus riziką susirgti įvairiomis infekcijomis ir ligomis.

Dėl nusilpusios imuninės sistemos labiau tikėtina, kad žmogus susirgs įvairiomis odos infekcijomis, kurios gali būti grybelinės, virusinės ar bakterinės. Tam tikros rūšies odos vėžys taip pat dažniau pasitaiko ŽIV sergantiems žmonėms.

Odos ligos gali reikšti oportunistines infekcijas, kitas su ŽIV susijusias ligas arba ŽIV vaistų šalutinį poveikį.

Šiame straipsnyje apžvelgiama, kaip ŽIV veikia odą, kokios yra ŽIV turinčių žmonių odos pažeidimų priežastys, kokia jų diagnozė ir kaip jų išvengti.

Paveikslėliai

Kaip ŽIV veikia odą?

Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, maždaug 1,2 milijono žmonių Jungtinėse Valstijose gyvena ŽIV.

ŽIV tiesiogiai neveikia odos. Tačiau ŽIV pažeidžia arba sunaikina imuninės sistemos CD4 ląsteles, o tai sumažina organizmo galimybes kovoti su infekcija. Tai padidina tam tikrų sveikatos problemų, įskaitant odos ligas, riziką.

Dermatologinės būklės yra būdingos ŽIV sergantiems žmonėms. Kai kurie šaltiniai teigia, kad 69% ŽIV dalyvių turi odos sutrikimų.

Tam tikros ŽIV infekcijos dažnai vadinamos oportunistinėmis infekcijomis. Tai yra infekcijos, kurios paprastai sukelia nestiprius simptomus, tačiau gali sukelti sunkių simptomų asmeniui su nusilpusia imunine sistema.

Kai kurios oportunistinės infekcijos, turinčios įtakos odai, yra:

herpes simplex virusas, virusinė odos infekcija
kandidozė arba mielių infekcija, grybelinė odos infekcija
Kapoši sarkoma - vėžio rūšis, kuri retai pasitaiko žmonėms, neturintiems ŽIV

Kai kurie ŽIV vaistai gali sukelti odos pažeidimus ar bėrimus kaip šalutinį poveikį. Kai kurie antiretrovirusiniai vaistai sukelia odos bėrimą labiau nei kiti. Tai apima nevirapiną, efavirenzą ir abakavirą.

Odos pažeidimų sunkumas gali skirtis. Kai kuriais atvejais pažeidžiamas tik nedidelis odos plotas. Kitais atvejais gali išsivystyti dešimtys ar daugiau odos pažeidimų.

Svarbu suprasti, kad žmonėms, neturintiems ŽIV, taip pat gali išsivystyti įvairūs odos pažeidimai. Tam tikri odos pažeidimai nebūtinai reiškia, kad žmogus turi ŽIV.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos ir išteklių apie ŽIV ir AIDS, apsilankykite mūsų specializuotame centre.

Dažniausių ŽIV odos pažeidimų sąrašas

ŽIV sergantiems žmonėms būdingos įvairios odos ligos, sukeliančios pažeidimus. Šios sąlygos apima:

Seborėjinis dermatitas

Seborėjinis dermatitas yra odos liga, sukelianti pleiskanojančios odos pleistrus, patinimą ir niežėjimą. Dažniausiai paveiktos zonos yra plaukų linija ir nasolabialinės raukšlės, kurios yra veido įdubimai, einantys nuo nosies kraštų iki išorinių burnos kampų.

Ši odos liga yra dažna, ypač žmonėms, turintiems imuninę būklę. Remiantis kai kuriais šaltiniais, ja serga 1–3% visų gyventojų ir 34–83% žmonių su nusilpusia imunine sistema.

Seborėjinį dermatitą sukelia per daug grybelis, kuris paprastai nekenkia odai. Tai nėra užkrečiama.

Veteranų reikalų departamentas praneša, kad be veiksmingo antiretrovirusinio gydymo iki 40 proc. ŽIV ir 80 proc. Pažengusiųjų ŽIV sergančių žmonių serga seborėjiniu dermatitu.

Gydymas

Žmonėms, sergantiems ŽIV, seborėjinis dermatitas paprastai pagerėja taikant veiksmingą antiretrovirusinį gydymą.

Tipiški gydymo būdai yra priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip vietinis ketokonazolas. Priešgrybeliniai šampūnai gali gydyti galvos odos seborėjinį dermatitą.

Skaitykite daugiau apie seborėjinio dermatito gydymą čia.

Folikulitas

Folikulitas yra plaukų folikulo uždegimas. Folikulito tipas, vadinamas eozinofiliniu folikulitu, yra susijęs su ŽIV, ypač žmonėms, turintiems mažą CD4 kiekį.

Su ŽIV susijęs eozinofilinis folikulitas pasireiškia 2-3 milimetrų patinusios, niežtinčios papulės. Jie dažniausiai būna ant pečių, bagažinės, viršutinių rankų, kaklo ir kaktos.

Gydymas

Gali padėti keli gydymo būdai, įskaitant geriamuosius ir vietinius vaistus, tokius kaip steroidai ar antibiotikai. Antiretrovirusinis gydymas paprastai labai sumažina arba pašalina simptomus.

Paprastoji pūslelinė

Du herpes simplex virusai (1 ir 2) gali sukelti skausmingus pažeidimus, vadinamus pūsleline ar karščiavimo pūslelėmis, aplink burną. Jie taip pat gali sukelti skausmingas opas aplink lytinius organus ar išangę.

ŽIV užsikrėtę žmonės gali pastebėti, kad paprastieji pūslelinės pažeidimai vis kartojasi. Žmogui užsikrėtus herpeso virusu, jis lieka nugaros smegenų ganglijuose visam gyvenimui. Herpeso pažeidimai gali būti vienas iš ankstyviausių nediagnozuotos ŽIV infekcijos požymių.

Žmonėms su labai pažeista imunine sistema herpes simplex virusas taip pat gali sukelti:

broncho ar kvėpavimo vamzdelio infekcijos
plaučių uždegimas - plaučių infekcija
stemplės, vamzdelio, jungiančio burną ir skrandį, infekcijos
kepenų infekcijos, sukeliančios gelta ar kitą kepenų pažeidimą

Gydymas

Paprastųjų pūslelinės pažeidimų gydymas paprastai yra tas pats, nesvarbu, ar žmogus turi ŽIV, ar ne. Gydymas paprastai apima aciklovirą, kuris yra vaistas, vartojamas per burną, arba kitus su acikloviru susijusius vaistus.

Žmogaus papilomos virusas

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) gali sukelti karpas arba mažus, mėsingus odos spalvos nelygumus. Šios karpos taip pat gali išsivystyti žmonėms, kurie turi ŽPV, tačiau neturi ŽIV.

ŽPV pažeidimai paprastai praeina be gydymo. Žmonių, sergančių ŽIV ir turinčių labai mažą CD4 kiekį, būklė gali tapti sunkesnė, užtrukti ilgiau ir yra didesnė tikimybė, kad ji pasikartos.

Daug jaunesnių žmonių gauna vakciną nuo ŽPV, todėl ateityje mažiau žmonių gali turėti su ŽPV susijusių odos komplikacijų.

Gydymas

ŽPV karpų gydymas žmonėms su ŽIV ir be jo yra vienodas. Tai gali apimti skystą azoto krioterapiją, kuri užšaldo karpas.

Veiksmingas antiretrovirusinis gydymas gali sumažinti su ŽPV susijusių vėžio formavimosi riziką.

Turimos vakcinos nuo ŽPV negydys dabartinių infekcijų.

Sužinokite daugiau apie ŽIV ir ŽPV čia.

Kaposi sarkoma

Kaposi sarkoma yra vėžio rūšis, sukelianti odos pažeidimus, kurie gali pasirodyti raudoni, rudi ar violetiniai. Pažeidimai dažniausiai atsiranda kaip pleistrai ar mazgeliai.

Be odos, Kaposi sarkoma taip pat gali paveikti kitas kūno dalis, tokias kaip kepenys ir plaučiai.

Daugeliu atvejų būklė vystosi, kai žmogaus CD4 ląstelių skaičius yra mažas, o tai rodo, kad imuninė sistema yra žymiai susilpnėjusi.

Jei diagnozuojama Kapoši sarkoma, tai paprastai reiškia, kad ŽIV sergančiam asmeniui atsirado pažengusi ŽIV infekcija, dar vadinama AIDS.

Gydymas

Amerikos vėžio draugijos teigimu, antiretrovirusinis gydymas gali būti vienintelis gydymas, reikalingas pažeidimams kontroliuoti.

Kitas gydymas gali apimti vietinę terapiją, kuria gydomi atskiri odos pažeidimai. Tai gali apimti operaciją, skystą azotą pažeidimams užšaldyti arba vietinį gydymą retinoidais.

Papildoma terapija daugybiniams pažeidimams ar Kaposi sarkomai, paveikusiai kitus organus, gydyti gali būti chemoterapija, radioterapija ar imunoterapija.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum būdingi lygūs, kūno spalvos arba rausvos spalvos odos nelygumai. Šią infekciją sukelia virusas, perduodamas tarp žmonių.

Molluscum contagiosum gali užsikrėsti bet kas, tačiau ŽIV sergančiam asmeniui tai gali būti sunkesnė. Šioje populiacijoje guzeliai gali būti dideli ir išaugti dideliuose odos plotuose.

Gydymas

Amerikos dermatologijos akademija teigia, kad antiretrovirusinis gydymas yra pasirinktas gydymas žmonėms, sergantiems ŽIV ir moliusku contagiosum.

Kitas gydymas gali apimti vietinius vaistus, smūgių užšaldymą ar lazerio pašalinimą. Atsižvelgiant į nelygumų skaičių, žmogui gali prireikti daugiau nei vieno gydymo.

Prurigo nodularis

„Prurigo nodularis“ yra labai niežtinti nežinomos priežasties odos liga, sukelianti plutėjusius, kietus odos pažeidimus.

Nors niežulinis niežulys gali pasireikšti bet kam, jis daug labiau būdingas žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi. Subraižyti opos gali tapti skausmingos ir uždegiminės.

Gydymas

Prurigo nodularis gydymas gali apimti vietinius steroidus, kad sumažėtų uždegimas. Krioterapija pažeidimams užšaldyti gali būti veiksminga.

Diagnozė

Odos srityje besispecializuojantis gydytojas, žinomas kaip dermatologas, dažnai gali nustatyti odos pažeidimų priežastis atlikdamas fizinę apžiūrą ir atsižvelgdamas į asmens ligos istoriją.

Jie gali naudoti odos biopsiją, kad padėtų diagnozuoti priežastį. Tai apima pažeidimo grandymą ir odos ląstelių tyrimą mikroskopu.

Nors šiame straipsnyje aprašomos kai kurios galimos ŽIV odos pažeidimų priežastys, yra daugybė kitų odos ligų, galinčių sukelti šį simptomą.

Jei asmeniui pasireiškia nežinomos priežasties odos pažeidimai, jam gali būti naudinga pasikalbėti su gydytoju, kuris specializuojasi ŽIV ar odos ligų srityje.

Prevencija

ŽIV užsikrėtusių žmonių odos infekcijos gali užtrukti ilgiau arba prireiks platesnio gydymo, tačiau tai priklauso nuo to, kiek nusilpusi žmogaus imuninė sistema. Laikas, per kurį odos pažeidimai užgyja, taip pat skiriasi priklausomai nuo priežasties.

Efektyviausias būdas ŽIV sergantiems žmonėms užkirsti kelią su ŽIV susijusioms komplikacijoms, įskaitant oportunistines infekcijas, yra nuoseklus ir paskirtas antiretrovirusinis gydymas.

Antiretrovirusinis gydymas sumažina ŽIV kiekį organizme iki labai mažo. Tai leidžia kūnui pakeisti pažeistas imuninės sistemos ląsteles, vadinamas CD4 ląstelėmis, kurios padeda išlaikyti kūną sveiką ir kovoti su infekcijomis.

Kai ŽIV kiekio žmogaus organizme nenustatoma, virusas nebepažeidžia jo imuninės sistemos ir jo negalima perduoti kitiems. Tai žinoma kaip neaptinkama = neperduodama (U = U).

Gerai maitinantis, pakankamai ilsintis ir reguliariai sportuojant, taip pat gali būti svarbus imuninės sistemos sveikatos palaikymas.