Ko tikėtis iš bronchoskopijos
Bronchoskopija yra procedūra, leidžianti gydytojui ištirti plaučių vidų, įskaitant bronchus, kurie yra pagrindiniai keliai į plaučius.
Bronchoskopijos metu gydytojas į nosį ar burną į plaučius įkiša ploną vamzdelį su šviesa ir fotoaparatu. Gydytojas gali naudoti išvadas diagnozuoti infekcijas, navikus ar plaučių ligas.
Tai gana greita ir neskausminga procedūra, jai reikia mažai pasiruošti, žmonės linkę greitai pasveikti.
Šiame straipsnyje aprašome, ko galima tikėtis prieš bronchoskopiją, jos metu ir po jos. Mes taip pat aptariame šios procedūros naudojimą ir susijusias komplikacijas.
Kodėl jis vartojamas?
Gydytojai naudoja bronchoskopiją, kad nustatytų kvėpavimo sunkumų ir plaučių problemų, tokių kaip navikai, infekcija ir kraujavimas, priežastis.
Procedūros metu gydytojas taip pat gali įterpti stentus į kvėpavimo takus arba atlikti biopsiją, kurios metu ištiriamas nedidelis audinio mėginys.
Gydytojas gali rekomenduoti bronchoskopiją:
- sekti nuskaitymą, kuris parodė plaučių infekciją ar naviką arba sugriuvusį plaučius
- nustatyti, kodėl kas nors kosėja krauju
- rasti lėtinio kosulio priežastį
- atrasti dusulio priežastį
- ieškoti užsikimšimų kvėpavimo takuose
- po transplantacijos patikrinkite plaučių atmetimą
- įvertinti žalą, kai kas nors įkvėpė chemikalų ar nuodingų dujų
- pasidaryti biopsiją
Gydytojai taip pat naudoja bronchoskopijas tam tikroms ligoms gydyti, pavyzdžiui:
- pašalinant skysčius, gleivių kamščius ar pašalinius daiktus kvėpavimo takuose
- praplatinti užblokuotą ar susiaurėjusį kvėpavimo taką
- gydant vėžį
- nutekėjęs abscesas
Procedūra
Dauguma žmonių budi atlikdami bronchoskopiją. Prieš atlikdamas procedūrą, gydytojas purškia vietinį anestetiką į nosį ir gerklę, kad nutirptų vietą. Daugelis žmonių taip pat vartoja raminamąjį vaistą, kad padėtų jiems atsipalaiduoti.
Gydytojai bendrąjį anestetiką rekomenduoja vartoti tik retais atvejais, kai jie naudos standųjį bronchoskopą.
Kai anestetikas pradės veikti, gydytojas paprastai įkiš elastingą bronchoskopo vamzdelį per nosį ir gerklę bei į bronchus. Vamzdžiui judant į plaučius, žmogus gali jausti spaudimą ar tempimą.
Kai kurie žmonės iš pradžių kosėja ar kniaukia, bet tai paprastai greitai atslūgsta. Gydytojas gali skirti deguonies visos procedūros metu, kad būtų lengviau kvėpuoti.
Bronchoskopo šviesa ir kamera padeda gydytojui aiškiai matyti kvėpavimo takus, net ir aplink posūkius.
Jei gydytojui reikia įdėti stentą ar atlikti biopsiją, jie gali praeiti teptukus, adatas ir kitus instrumentus per bronchoskopo kanalą. Stentas yra nedidelis vamzdelis, padedantis išlaikyti atvirus užsikimšusius ar siaurus kvėpavimo takus.
Kartais gydytojas kvėpavimo takais purškia fiziologinį tirpalą, vadinamą bronchų plovimu arba plovimu, kad surinktų ląsteles ir skysčius. Vėliau gydytojas juos apžiūrės mikroskopu.
Bronchoskopijos metu gydytojas gali atlikti ultragarsą, kad gautų aiškesnį limfmazgių ir audinių vaizdą bronchuose ir aplink juos.
Kai jie baigs tikrinti kvėpavimo takus, gydytojas pašalins bronchoskopą. Paprastai procedūra trunka 20–30 minučių, nors laikas gali skirtis, priklausomai nuo tyrimų skaičiaus ir pagrindinės problemos.
Dauguma žmonių gali grįžti namo procedūros dieną.
Kaip pasirengti bronchoskopijai
Vykdykite gydytojo patarimus. Jie dažnai rekomenduos asmeniui vengti valgyti ar gerti nustatytą laiką.
Aptarkite su gydytoju bet kokius dabartinius vaistus, ypač kraują skystinančius vaistus, tokius kaip aspirinas ar varfarinas. Gydytojas gali patarti nevartoti kai kurių vaistų prieš pat procedūrą.
Svarbu laikytis konkrečių nurodymų, ypač susijusių su vaistų vartojimu.
Pasirūpinkite važiavimu į ir iš ligoninės, nes pavartojus raminamųjų važiuoti nėra saugu. Kad būtų laiko atsigauti, gali būti naudinga organizuoti pagalbą dirbant ir prižiūrint vaikus.
Atsigavimo laikas
Bronchoskopija yra gana greita ir neskausminga procedūra. Vėliau žmogus turės likti ligoninėje keletą valandų, kol vaistai išnyks. Šiuo metu stebimas kraujospūdis ir kvėpavimas, siekiant patikrinti, ar nėra komplikacijų.
Gebėjimas atsikosėti, vadinamas kosulio refleksu, turėtų grįžti per 2 valandas. Po to vėl saugu valgyti ir gerti. Išgėręs raminamąjį, asmuo turėtų 24 valandas vengti vairuoti, valdyti mechanizmus ir negerti alkoholio.
Daugelis žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos po 24 valandų, tačiau normalu, kad kelias dienas skauda gerklę ir užkimsta.
Rezultatai ir diagnozė
Iš karto pasibaigus vaistams, gydytojas gali pasidalinti tuo, ką jie matė procedūros metu. Kiti rezultatai, įskaitant biopsijos rezultatus, gali užtrukti kelias dienas ar savaites.
Įprasti bronchoskopijos rezultatai reiškia, kad gydytojas nematė jokių pašalinių medžiagų, užsikimšimų ar neįprastų bronchų ląstelių ar skysčių.
Jei rezultatai yra nenormalūs, gydytojas, atsižvelgdamas į rezultatus, rekomenduos atlikti kitus tyrimus ar gydymą.
Nenormalūs rezultatai gali parodyti vieną ar daugiau iš šių problemų:
- bakterinė infekcija
- virusinė infekcija
- grybai ar parazitai
- plaučių audinio uždegimas
- plaučių pažeidimas
- vėžys
- trachėjos ar bronchų susiaurėjimas
- persodinto plaučio atmetimas
Rizika ir komplikacijos
Bronchoskopija paprastai yra saugi, tačiau yra tam tikra rizika.
Yra maža tikimybė, kad žmogus gali išsivystyti:
- nenormalus širdies plakimas, kuris vadinamas aritmija
- kvėpavimo sunkumai
- karščiavimas
- infekcija
- mažas deguonies kiekis kraujyje procedūros metu
- nedidelis kraujavimas, ypač po biopsijos
- plaučių uždegimas
Taip pat asmeniui, kuriam yra buvę širdies ligų, gali padidėti širdies priepuolio rizika.
Retai dėl bronchoskopijos gali sugriūti plaučiai, kurie vadinami pneumotoraksu. Tai atsitinka, jei procedūros metu plaučiai praduriami. Labiau tikėtina, kad gydytojas naudojasi ne griežta, o griežta taikymo sritimi.
Pneumotoraksas yra rimtas ir jį reikia gydyti. Po bronchoskopijos gydytojas gali atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą, kad patikrintų plaučius, ar nėra žlugimo požymių.
Kai asmeniui taikoma bendra anestezija, papildoma rizika apima:
- kraujospūdžio pokyčiai
- raumenų skausmas
- pykinimas
- lėtas širdies ritmas
- vėmimas
„Outlook“
Bronchoskopija yra saugi procedūra, turinti mažą rimtų komplikacijų riziką. Tiek lanksčios, tiek griežtos bronchoskopijos procedūrų mirtingumas yra mažesnis nei 0,1 proc.
Gydytojai dažniausiai naudoja vietinę nejautrą ir raminamuosius vaistus, kad tyrimo metu žmonės būtų patogūs ir atsipalaidavę.
Kreipkitės į gydytoją, jei po bronchoskopijos atsiranda bet kuris iš šių simptomų:
- kvėpavimo sunkumai
- krūtinės skausmas
- atsikosėjęs krauju
- karščiavimas
- greitas širdies ritmas
Šie simptomai gali reikšti komplikacijas, kurioms reikia medicininio gydymo.
