Kokia yra LOPL gyvenimo trukmė ir perspektyvos?

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba LOPL yra kelių lėtinių sveikatos sutrikimų, mažinančių plaučių funkciją, terminas. LOPL sergančio žmogaus perspektyva priklauso nuo ligos stadijos ir bendros sveikatos.

LOPL sukelia oro srauto obstrukciją, daro įtaką žmogaus gebėjimui į plaučius patekti pakankamai deguonies ir perkelti jį per kūną.

Liga progresuoja etapais, kai 1 stadija yra lengva, o 4 stadija - labai sunki LOPL. Kadangi organizmui išgyventi reikalingas deguonis, LOPL gali būti mirtina.

2016 m. Lėtinė apatinių kvėpavimo takų liga buvo ketvirta pagrindinė mirties priežastis JAV, daugiausia dėl LOPL.

Paūmėjimai taip pat gali pabloginti perspektyvą. Šie epizodai pasireiškia tada, kai simptomai paūmėja ir pažeidžia plaučius. Jei asmuo negydomas, liga gali progresuoti toliau.

Neįmanoma pakeisti plaučių pažeidimo, kai asmuo serga LOPL, o laikui bėgant būklė paprastai blogėja. Šiuo metu LOPL nėra išgydoma.

Šiame straipsnyje mes paaiškiname, kaip gydytojai nustato vidutinę žmonių, sergančių LOPL, gyvenimo trukmę ir būdus, kaip pagerinti žmogaus požiūrį.

Perspektyvos matavimas

LOPL sergančio žmogaus perspektyvas gali paveikti daugybė veiksnių.

LOPL sergančių žmonių gyvenimo trukmė nėra viena. Apskaičiuojant asmens gyvenimo trukmę, dalyvauja daugybė veiksnių.

Vienas iš stipriausių gyvenimo trukmę prognozuojančių LOPL yra priverstinio iškvėpimo tūrio (FEV1) procentas.

Yra kelios sistemos, kurios naudoja FEV1 ir kitus veiksnius, kad įvertintų gyvenimo trukmę.

AUKSAS

FEV1 testas matuoja, kiek oro žmogus gali išstumti iš savo plaučių per 1 sekundę. Jo rezultatai rodo oro srauto procentinę dalį, kurią gydytojai nuspės tam asmeniui pagal jo svorį, ūgį ir rasę.

Sistema, vadinama Visuotine lėtinės obstrukcinės plaučių ligos iniciatyva (GOLD), padeda daugeliui gydytojų įvertinti asmens LOPL sunkumą. Naujausiose rekomendacijose FEV1 testo rezultatai yra sunkumo rodiklis.

Gydytojas naudos šiuos rezultatus nustatydamas ligos laipsnį. GOLD turi keturias klases, kiekviena sunkesnė už ankstesnę:

• 1 AUKSAS: numatytas FEV1 yra mažesnis arba lygus 80%
• Auksas 2: FEV1 prognozuojama 50–80%
• GOLD 3: FEV1 prognozuojama 30–50%
• Auksas 4: FEV1 prognozuojama mažiau nei 30%

GOLD taip pat atsižvelgia į tokius simptomus kaip kvėpavimo sunkumai ir paūmėjimų ar paūmėjimų skaičius.

Žmonių, turinčių aukštesnį GOLD laipsnį, gyvenimo trukmė yra mažesnė nei tų, kurių pažymys yra mažesnis.

KŪNAS

Kitas LOPL matavimo įrankis yra BODE skalė.

BODE reiškia kūno masės indeksą (KMI), obstrukciją, dusulį ir fizinį krūvį.

BODE balai taip pat atsižvelgia į FEV1 rezultatus ir šiuos veiksnius:

• 6 minučių bandymo atstumas pėsčiomis: Tai matuoja atstumą, kurį žmogus gali saugiai nueiti per 6 minutes.
• KMI: Tai rodo, kaip žmogaus kūno svoris lyginamas su jo ūgiu, lytimi ir kaulų struktūra.
• Kvėpavimo sunkumų lygis: tiems, kurie tampa lengviau vyniojami, bus aukštesni balai pagal BODE skalę.

BODE balai svyruoja nuo 0 iki 10. Žmonių, turinčių 10 balų, funkcija yra labiausiai sutrikusi ir blogiausia.

Žmonės gali spustelėti čia ir rasti automatinę skaičiuoklę, kad nustatytų savo BODE balą.

Nuspėjamieji testai, tokie kaip GOLD, BODE ir kitos skalės, yra tik geriausias gydytojo gyvenimo trukmės įvertinimas. Daugelis žmonių gyvena ilgiau, o kiti gali būti trumpesni.

Gydytojai, norėdami nustatyti LOPL sunkumą, naudoja simptomus, kelis plaučių funkcijos matavimus ir bendrą asmens sveikatą.

Kita sistema, kurią dažniausiai naudoja gydytojai, yra ADO skalė, kuri reiškia amžių, dusulį ir obstrukciją.

Kai kurie ekspertai taip pat naudoja dusulio, obstrukcijos, rūkymo ir fizinio pajėgumo (DOSE) skalę.

Valdymas

Deguonies terapija yra vienas iš galimų būdų padėti valdyti LOPL simptomus.

Gydytojai atsižvelgs į simptomus, kuriuos patiria kiekvienas asmuo, kartu su kitomis sveikatos būklėmis, kad paskirtų geriausią vaistų vartojimo režimą.

Nors LOPL neišgydoma, vaistai gali padėti sumažinti sunkius simptomus ir gali padėti LOPL sergantiems žmonėms mėgautis geresne gyvenimo kokybe.

Vaistai, paprastai naudojami LOPL valdyti, yra šie:

• Bronchus plečianti terapija: tai apima vaistus, kurie nedelsdami atveria kvėpavimo takus, pavyzdžiui, įkvepiamą albuterolį.
• Palaikomieji vaistai: ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai ir kiti vaistai, kuriuos žmonės gali vartoti kasdien, gali padėti išlaikyti kvėpavimo takus atvirus ir sumažinti gleivių gamybą.
• Kortikosteroidai: Šie vaistai apima geriamuosius ir įkvepiamuosius steroidus, siekiant sumažinti uždegimą plaučiuose.
• Deguonies terapija: tiems, kuriems sunku išlaikyti sveiką deguonies kiekį, gali būti naudinga dėvėti deguonies kaukę namuose ar visam laikui.

Plaučių reabilitacija apima sesijas su kvėpavimo terapeutu ar plaučių specialistu, mokančiu geresnio kvėpavimo metodų.

Reabilitacijos galimybės taip pat gali apimti mitybos konsultavimą ir švietimą apie LOPL. Šios galimybės labiausiai tinka žmonėms, turintiems stabilią LOPL ir kurių simptomai laikui bėgant pastebimai nepablogėja.

LOPL sergantis asmuo gali patirti epizodų, kai įprasti jų simptomai staiga pablogėja. Šie išpuoliai yra vadinami LOPL paūmėjimais.

Paūmėjimams gali prireikti skirtingų vaistų, hospitalizuoti ar palaikyti ventiliatorių, kol gydytojas galės kontroliuoti paūmėjimą.

Kai kuriais atvejais asmeniui gali prireikti plaučių operacijos, pavyzdžiui, transplantacijos, kad būtų galima gydyti LOPL. Tačiau transplantacija yra tinkama tik nedaugeliui asmenų, sergančių LOPL.

Čia sužinokite daugiau apie steroidų naudojimą gydant LOPL.

Hospice ir paliatyvioji priežiūra

Hospice ir paliatyviosios pagalbos paslaugos gali suteikti reikšmingą paramą LOPL galutiniame etape.

Paliatyviosios pagalbos paslaugos gali suteikti specialistų pagalbą, kai tik įmanoma, sumažinti simptomus. Jie taip pat siūlo paramą šeimai ir prioritetu laiko asmens gyvenimo kokybę ir komfortą.

Hospice priežiūra skirta tiems, kurių simptomai rodo, kad LOPL netrukus gali būti mirtina.

Šių simptomų pavyzdžiai gali būti:

• deguonies priklausomybė
• per metus patiria vieną ar daugiau hospitalizacijų, susijusių su LOPL
• svorio netekimas, raumenų išsekimas ar mažėjantis gebėjimas atlikti kasdienę veiklą
• 70 metų ar vyresnis amžius
• turintys kitų sveikatos problemų, kurios gali sutrumpinti gyvenimo trukmę, pavyzdžiui, širdies ligos, inkstų ligos ar kepenų problemos
• kurių FEV1 yra mažesnis nei 30% numatytos vertės

Daugelis draudimo kompanijų teikia ligoninių ir paliatyviosios pagalbos paslaugas. Gydytojas gali patarti dėl galimų variantų.

Skaitykite daugiau apie paskutinius LOPL etapus.

Gyvenimo būdo patarimai

Asmuo turėtų vartoti visus LOPL vaistus, kaip nurodė gydytojas.

Negalima išgydyti LOPL, tačiau žmonės gali imtis veiksmų, kad gyvenimas su LOPL būtų lengviau valdomas.

Jie apima:

• Kasmet užsikrėsti gripu ir pasiteirauti gydytojo apie dviejų tipų pneumonijos vakcinas ir stabligės vakciną, kuri apima apsaugą nuo kokliušo.
• Paskelbkite ir laikykitės visų būtinų gydytojo paskyrimų, susijusių su plaučių sveikata.
• Dalyvavimas LOPL mankštos mokymo programoje, kurios metu specialistai terapeutai moko kvėpavimo technikos, didinančios fizinius pratimus.
• Tabako dūmų, cheminių dirgiklių ir bet kokių kitų taršos šaltinių poveikio mažinimas.
• Iškart kreiptis į gydymą, jei atsiranda plaučių infekcijos požymių, pavyzdžiui, karščiavimas.
• Imamasi veiksmų mesti rūkyti, o tai sustiprina kvėpavimo sunkumus.
• Visų gydytojo paskirtų LOPL vaistų vartojimas ir inhaliatorių vartojimas jiems nurodant.

Kaip palaikyti LOPL sergantį asmenį

Vėlyvose LOPL stadijose žmogui gali kilti sunkumų atliekant bet kokią fizinę veiklą. Jie gali nevalgyti pakankamai maisto dėl dusulio ir ilgų, varginančių kosulio kerų.

Vėlesniuose etapuose asmuo, sergantis LOPL, gali labai pasikliauti šeima ar draugais, jei reikia pagalbos kasdienėje veikloje.

Šeima ar draugai gali padėti LOPL sergančiam asmeniui:

• Laikyti esamų vaistų, vitaminų ir papildų sąrašą, įskaitant vaistų pavadinimą, dozę ir laiką.
• Nustatyti simptomus, rodančius LOPL paūmėjimą ar kitas sąlygas, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos.
• Asmens lydėjimas į būtinus gydytojų susitikimus ar reabilitacijos sesijas.
• Teikti socialinę paramą valgio ir draugijos metu ir, jei įmanoma, keisti veiklą ir išvykas.

Tai taip pat gali padėti surengti „šeimos susitikimą“, kad būtų paskirstytos pagalbos pareigos. Tai gali apimti kasdienius darbus, vaistų valdymą ir asmens vedimą į susitikimus.

Atsakomybės paskirstymas gali padėti sumažinti slaugytojų nuovargį ir išvengti vienišumo ir izoliacijos.