Ką reikia žinoti apie ūminį kvėpavimo nepakankamumą
Kai žmogus turi ūminį kvėpavimo nepakankamumą, įprastas deguonies ir anglies dioksido keitimasis plaučiuose nevyksta. Todėl pakankamas deguonies kiekis negali pasiekti širdies, smegenų ar likusio kūno.
Tai gali sukelti tokius simptomus kaip dusulys, melsvas veido ir lūpų atspalvis bei sumišimas.
Ūminis kvėpavimo nepakankamumas gali sukelti daugybę priežasčių. Priežastis gali būti ūminė, įskaitant plaučių uždegimą, arba lėtinė, pvz., Amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS).
Ūminis kvėpavimo nepakankamumas yra rimta liga. Jei asmuo mano, kad jį turi kas nors kitas, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
Gydytojas gali įvertinti asmens kvėpavimą, deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje ir bendruosius simptomus, kad nustatytų tinkamą gydymą.
Priežastys
Ūminis kvėpavimo nepakankamumas dažniausiai kyla dėl sunkumų patekti į plaučius pakankamai deguonies, pašalinti anglies dioksidą iš plaučių arba dėl abiejų.
Dėl to kvėpavimo sistema negali atlikti įprastų funkcijų.
Galimos priežastys:
- stuburo sutrikimai, pavyzdžiui, skoliozė
- įkvepiantys sužalojimai, pavyzdžiui, įkvėpus gaisrų ar garų dūmų
- su plaučiais susijusios ligos, tokios kaip ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS), cistinė fibrozė, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), plaučių uždegimas ar plaučių embolija
- nervų ar raumenų būklės, turinčios įtakos žmogaus gebėjimui kvėpuoti, tokios kaip ALS, raumenų distrofija, nugaros smegenų traumos ar insultas
- narkotikų ar alkoholio perdozavimas
- krūtinės trauma, pavyzdžiui, po automobilio avarijos
Ūminio kvėpavimo nepakankamumo priežasties nustatymas padeda gydytojui nustatyti tinkamiausius gydymo būdus.
Tipai
Gydytojai paprastai klasifikuoja ūminį kvėpavimo nepakankamumą kaip vieną iš keturių tipų:
1 tipas
Gydytojai tai vadina hipokseminiu kvėpavimo nepakankamumu. Tai reiškia, kad žmogus netinkamai keičiasi deguonimi plaučiuose. Tai gali būti dėl plaučių patinimo ar pažeidimo.
Asmens, sergančio ūminiu kvėpavimo nepakankamumu, deguonies lygis yra labai žemas.
2 tipas
Asmeniui, turinčiam ūminį 2 tipo kvėpavimo nepakankamumą, plaučiai nepašalina pakankamai anglies dvideginio, kuris yra dujos ir atliekos. Plaučiai paprastai keičia anglies dioksidą šviežiu deguonimi.
Dėl šio tipo kvėpavimo nepakankamumo anglies dvideginio lygis yra didelis. Tai gali atsirasti dėl narkotikų perdozavimo, dėl kurio žmogus kvėpuoja per lėtai, arba dėl plaučių pažeidimo dėl rūkymo, kuris sukelia LOPL.
3 tipas
Gydytojai tai vadina perioperaciniu kvėpavimo nepakankamumu. Tai įvyksta, kai žmogui buvo atlikta operacija, o mažieji plaučių kvėpavimo takai užsidarė daugiau.
Tokie veiksniai kaip skausmas ar skrandžio operacijos, dėl kurių plaučiai patiria didesnį spaudimą, taip pat gali prisidėti prie šio tipo kvėpavimo nepakankamumo.
4 tipas
4 tipo kvėpavimo nepakankamumas yra šoko būsena. Tai reiškia, kad organizmas pats negali pakankamai aprūpinti deguonimi ir palaikyti kraujospūdį.
Tai gali atsirasti dėl rimtų ligų ar traumų, pavyzdžiui, kai žmogus netenka per daug kraujo.
Diagnozė
Diagnozuodamas ūmaus kvėpavimo nepakankamumo priežastį, gydytojas atsižvelgs į žmogaus simptomus, taip pat į jų laboratorinius ir vaizdinius rezultatus.
Jie gali naudoti arterinio kraujo dujų arba ABG testą. Tai apima kraujo paėmimą iš arterijos ir deguonies bei anglies dioksido kiekio tyrimą.
Gydytojas gali naudoti ABG rezultatus norėdamas nustatyti, ar asmuo turi 1 ar 2 tipo kvėpavimo nepakankamumą.
Simptomai
Simptomai gali būti asmens išvaizdos pokyčiai, lengvas kvėpavimas ir elgesys.
Simptomų pavyzdžiai:
- atrodo labai mieguistas
- mėlynas žmogaus nagų, lūpų ar odos atspalvis
- sumišimas
- netaisyklingas širdies ritmas
- praeina
- greitas kvėpavimas
- dusulys
Paprastai ūmaus kvėpavimo nepakankamumo simptomai priklauso nuo pagrindinės priežasties.
Galimos komplikacijos
Ūminis kvėpavimo nepakankamumas gali būti mirtinas.
Remiantis pristatymu Amerikos krūtinės ląstos draugijos tinklalapyje, JAV kasmet ūminį kvėpavimo nepakankamumą patiria apie 360 000 žmonių. Maždaug 36 procentai šių asmenų miršta buvę ligoninėje.
Šis skaičius gali būti didesnis, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Pavyzdžiui, Europos kvėpavimo apžvalgaapskaičiavo, kad ligoninėje sergantiems sunkiausia ARDS forma mirštamumas yra 42 proc.
Ūminio kvėpavimo nepakankamumo epizodas gali pakenkti plaučiams, dėl kurio žmogus turi nuolat turėti deguonies. Kai kuriems žmonėms reikalinga tracheotomija, kuri kakle žemiau balso stygų sukuria skylę, kuri ilgainiui padeda kvėpuoti.
Gydymas
Ūminio kvėpavimo nepakankamumo gydymas priklauso nuo priežasties.
Pavyzdžiui, dėl kvėpavimo nepakankamumo dėl skoliozės gali prireikti chirurginės stuburo korekcijos, kad plaučiai ir širdis galėtų veikti efektyviau.
Asmeniui, turinčiam ūminį kvėpavimo nepakankamumą, paprastai reikės papildomo deguonies. Tai gali būti mechaninė ventiliacija, kai gydytojas įkiša plastikinį vamzdelį į žmogaus vamzdį. Vamzdis yra žemiau balso stygų ir gali tiekti deguonį bei slėgį, kad plaučiai būtų efektyviau išpūsti.
Gydytojai paprastai naudoja šį deguonies pristatymo būdą, kol jie gali sulėtinti, išspręsti ar pakeisti pagrindinę kvėpavimo nepakankamumo priežastį.
Kitos ūmaus kvėpavimo nepakankamumo gydymo strategijos apima:
- vaistai, pvz., antibiotikai infekcijoms gydyti, ir diuretikai, skirti sumažinti skysčių kiekį plaučiuose ir kūne
- krūtinės sienelės svyravimas ar vibracija, kad atpalaiduotų gleives plaučiuose
- linkęs vėdinimas, kuris apima žmogaus uždėjimą ant pilvo ir deguonies tiekimą per ventiliatorių.
- ekstrakorporinis membranos prisotinimas deguonimi, kai reikia naudoti kardiopulmoninį apylankos aparatą kraujui paimti iš kūno ir aprūpinti deguonimi, kad sumažėtų širdies ir plaučių darbo krūvis.
Gydytojas taip pat gali skirti vaistus pacientui nuraminti, todėl kvėpavimą ventiliatoriumi lengviau toleruoti.
Kadangi ūmus kvėpavimo nepakankamumas yra tokia rimta būklė, gydymas gali užtrukti ir gali būti intensyvus.
Prevencija
Ne visų ūmaus kvėpavimo nepakankamumo priežasčių, tokių kaip trauma, negalima išvengti.
Tačiau pneumonijos ir kai kurių kitų su kvėpavimo takais susijusių ligų atveju žmogus gali imtis tam tikrų veiksmų, kad apsaugotų savo plaučius.
Jie apima:
- susilaikyti nuo rūkymo cigarečių, kurios gali pakenkti plaučiams
- kreiptis į gydytoją pastebėjus ankstyvus bakterinės infekcijos požymius, pvz., karščiavimą, kosulį ir gausų gleivių susidarymą
- vartoti visus vaistus, kuriuos paskiria gydytojas, kad širdis ir plaučiai būtų sveiki
- jei reikia, naudojant pagalbinius įtaisus deguonies kiekiui palaikyti, pavyzdžiui, nuolatines teigiamo kvėpavimo takų slėgio kaukes, kurias žmogus gali dėvėti namuose
- užsiimant tinkamu fizinio aktyvumo lygiu, siekiant pagerinti plaučių funkciją
Jei asmeniui yra buvę plaučių problemų ir hospitalizuota, jis turėtų pasikalbėti su savo gydytoju dėl strategijų, kaip pagerinti jų bendrą sveikatą.
Atimti
Ūminis kvėpavimo nepakankamumas yra rimta sveikatos būklė, turinti daug galimų priežasčių.
Simptomai yra sumišimas, greitas kvėpavimas ir dusulys.
Atsiradę pirmųjų kvėpavimo nepakankamumo požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad liga nepablogėtų.
