Ką reikia žinoti apie vykdomosios funkcijos sutrikimą
Vykdomoji funkcija yra plati psichinių įgūdžių grupė, leidžianti žmonėms atlikti užduotis ir bendrauti su kitais. Vykdomosios funkcijos sutrikimas gali pakenkti asmens gebėjimui susitvarkyti ir kontroliuoti savo elgesį.
Tačiau vykdomosios funkcijos sutrikimas nėra specifinė, atskira diagnozė ar būklė. Vietoj to, neurologiniai, psichinės sveikatos ir elgesio sutrikimai, tokie kaip depresija ir dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), gali paveikti asmens vykdomąją funkciją.
Kas yra vykdomosios funkcijos sutrikimas?
Vykdomosios funkcijos įgūdžiai padeda žmonėms atlikti užduotis ir bendrauti su kitais. Jie apima įvairius įgūdžius, tokius kaip:
- planavimas ir organizavimas
- sutelkiant ir kontroliuojant psichinį dėmesį
- analizuoti ir apdoroti informaciją
- kontroliuoti emocijas ir elgesį
- prisimenant detales
- valdyti laiką
- daugiafunkcinis darbas
- problemų sprendimas
Vykdomosios funkcijos sutrikimas susilpnina kai kuriuos iš šių įgūdžių, o tai gali turėti įtakos asmens gebėjimui tvarkytis ir organizuotis siekiant tikslų.
Tačiau Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5) nepripažįsta vykdomosios funkcijos sutrikimo kaip specifinės psichinės sveikatos būklės. Vietoj to, vykdomosios funkcijos klausimai yra simptominiai kitiems neurologiniams, psichinės sveikatos ir elgesio sutrikimams.
Pavyzdžiui, depresija gali paveikti tam tikras vykdomąsias funkcijas, tokias kaip atmintis, dėmesys ir slopinimų kontrolė. Alzheimeris kartais gali labai pakenkti vykdomosios valdžios funkcijoms, ir žmogus gali nebegalėti vairuoti, apsirengti ar tinkamai elgtis socialinėse situacijose.
Simptomai
Žmonėms, turintiems vykdomosios funkcijos problemų, gali būti šie simptomai:
- problemų suvaldyti emocijas ar impulsus
- užduočių pradėjimo, organizavimo, planavimo ar atlikimo problemos
- sunku klausytis ar atkreipti dėmesį
- trumpalaikės atminties problemos
- nesugebėjimas atlikti daug užduočių ar subalansuoti užduočių
- socialiai netinkamas elgesys
- nesugebėjimas mokytis iš praeities padarinių
- sunkumai sprendžiant problemas
- sunku išmokti ar apdoroti naują informaciją
Problemos dėl vykdomosios funkcijos gali sukelti:
- prasti rezultatai darbe ar mokykloje
- santykių formavimo ar palaikymo problemos
- nuotaikos problemos
- žema savivertė
- vengimas sunkių užduočių
- žema motyvacija ar susidomėjimo veikla praradimas
Vykdomajai funkcijai vystytis reikia laiko, todėl daugelis tokių elgesio būdų yra visiškai normalūs mažiems vaikams. Tačiau jei toks elgesys išlieka, tai gali reikšti, kad vaikas turi vykdomosios funkcijos problemų.
Kaip tai susiję su ADHD?
ADHD yra vykdomosios funkcijos vystymosi sutrikimas, galintis sukelti hiperaktyvumą, impulsyvumą ir neatidumą.
ADHD simptomai gali skirtis pagal tipą ir sunkumą, tačiau gali apimti:
- jaudulys, neramumas, negalėjimas ramiai sėdėti ir perdėtas kalbėjimas
- veikti negalvojant ir elgiantis socialiai netinkamais būdais
- dažnai pertraukia kitų žmonių pokalbius ar veiklą
- yra linkęs blaškytis arba turi trumpą dėmesį
- padaro neatsargias klaidas darbe ar mokykloje
- sunku organizuoti, atlikti užduotis ar susitelkti į jas
- bendras užmaršumas
Žmonės, turintys vykdomosios funkcijos problemų, gali turėti ADHD. Tačiau ADHD nėra vienintelė sąlyga, galinti paveikti vykdomosios valdžios funkcijas.
Priežastys
Sąlygos, galinčios sukelti vykdomosios funkcijos problemų, yra šios:
- ADHD
- depresija ir nerimas
- bipolinis sutrikimas
- šizofrenija
- obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
- autizmas
- Alzheimerio liga, frontotemporalinė demencija ir Lewy kūno demencija
- Tourette sindromas
- galvos smegenų traumos
Laikinos vykdomosios funkcijos problemų priežastys gali būti:
- išsekimas
- stiprus skausmas
- stresas
- blaškanti aplinka
- narkotikų vartojimas
- alkoholio
- stiprus nuobodulys
Diagnozė
Gydytojai gali naudoti įvairius tyrimus, kurie padės įvertinti asmens vykdomąją funkciją.
Pavyzdžiui, vykdydamas užduotį „Stroop“, žmogus žiūri į spalvų pavadinimus, kurie rodomi skirtingų spalvų rašalu. Taigi, žodis „raudona“ gali būti rodomas žaliu rašalu, o žodis „geltonas“ - mėlynu. Kiekvieną žodį asmuo turi pasakyti, kokia rašalo spalva, o ne užrašytas spalvos pavadinimas. „Stroop“ užduotis gali padėti įvertinti žmogaus psichinę kontrolę ir selektyvų dėmesį.
Kiti testai, kuriuos gydytojas gali naudoti vykdomajai funkcijai įvertinti, yra šie:
- takų bandymai
- laikrodžio piešimo testai
- žodiniai sklandumo testai
- kortelių rūšiavimo testai
Jei gydytojas įtaria konkretų sutrikimą, pvz., ADHD, jis gali praleisti vykdomosios funkcijos testus ir vietoj to palyginti asmens simptomus su standartiniais šio sutrikimo diagnostiniais kriterijais.
Gydytojas kartais taip pat gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus, kad būtų pašalintos kitos priežastys. Pavyzdžiui, jie gali užsisakyti MRT, norėdami atmesti insultą ar smegenų auglį žmonėms, turintiems demencijos požymių.
Gydymas
Gydymo tipas priklausys nuo būklės, sukeliančios vykdomosios funkcijos problemas.
Kai kurie neurologiniai sutrikimai, ypač demencija, yra progresuojantys. Nors kai kurie gydymo būdai gali padėti sulėtinti ligą, laikui bėgant simptomai gali ir toliau blogėti. Daugelis vykdomosios funkcijos problemų priežasčių yra labai gydomos.
Gydymo galimybės gali būti:
- stimuliuojantys vaistai
- antidepresantai
- vaistai nuo psichozės
- psichoedukacija
- profesinė ar logopedinė terapija
- kognityvinė elgesio terapija (CBT)
Santrauka
Vykdomoji funkcija yra protinių įgūdžių visuma, padedanti žmonėms planuoti, organizuoti, valdyti laiką, atkreipti dėmesį, apdoroti informaciją ir kontroliuoti savo elgesį. Vykdomosios funkcijos klausimai gali turėti įtakos viskam, pradedant žmogaus sąveika su kitais žmonėmis ir baigiant jų gebėjimu mokytis ir dirbti.
Dažna vykdomosios funkcijos problemų priežastis yra ADHD, tačiau kitos priežastys gali būti demencija, depresija, šizofrenija, autizmas ir trauminiai smegenų sužalojimai.
Vykdomosios funkcijos problemų priežasties nustatymas gali padėti nustatyti gydymo galimybes, tokias kaip vaistai ir terapija. Vykdomosios funkcijos problemų požymiai yra lėtinė dezorganizacija, dėmesio stoka, atminties problemos ir socialiai netinkamas elgesys.
