Ką reikia žinoti apie pėdos melanomą
Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.
Pėdos melanoma, akralinės melanomos rūšis, yra odos vėžio, išsivystančio ant kojų, variantas. Jis gali pasirodyti bet kur ant pėdos, įskaitant ant pado ar po vinimi. Jis prasideda nuo odos ląstelių tipo, vadinamo melanocitu.
Šios ląstelės yra viršutiniame odos sluoksnyje. Jie yra atsakingi už melanino - tamsaus pigmento, padedančio apsaugoti kūną nuo kenksmingo ultravioletinių (UV) spindulių, gamybą.
Pėdos melanoma dažnai gydoma ankstyvosiose stadijose. Tačiau žmonės dažniausiai diagnozę gaus vėlesniuose etapuose, nes simptomai gali būti lengvai nepastebimi.
Jei pėdos melanoma išplinta arba metastazuoja, tai gali būti pavojinga gyvybei. Pėdos melanoma dažniausiai iš pradžių plinta į limfmazgius.
Šiame straipsnyje mes paaiškiname įvairius pėdų melanomos tipus, kaip atpažinti ankstyvuosius simptomus, jų prevencijos ir gydymo būdus.
Kas yra pėdos melanoma?
Vėžys išsivysto, kai ląstelės auga nekontroliuojamai ir nemiršta įprastu gyvenimo ciklo metu.
Pėdos melanoma yra vėžio rūšis, veikianti pigmentą gaminančias pėdos odos ląsteles. Maždaug 3–15% melanomų atsiranda ant pėdos.
Tačiau melanoma nėra vienintelė odos vėžio rūšis. Tiesą sakant, tai yra tik apie 1% odos vėžio atvejų, tačiau tai sukelia daugiausiai bet kokių odos vėžio atvejų.
Melanoma gali išplisti. Tačiau perspektyvos būna geresnės, kai žmogus anksti diagnozuojamas ir gydomas.
Tipai
Ant pėdos ir po kojų nagais gali atsirasti įvairių tipų melanoma.
Skirtingi melanomos tipai gali turėti panašių savybių. Tikslų tipą gydytojas gali patvirtinti tik siųsdamas audinių mėginį tyrimui mikroskopu arba laboratoriniams tyrimams.
Įvairūs pėdų melanomos tipai:
Acral lentiginous melanoma
Maždaug pusė visų melanomos atvejų, atsirandančių ant kojų, yra akralinė lentigininė melanoma. Šio tipo melanoma išsivysto vienodai visomis odos spalvomis, tačiau tamsios odos žmonėms tenka didesnė melanomų dalis.
Ankstyvosiose stadijose gali būti sunku nustatyti. Jis pasireiškia kaip tamsesnis odos spalvos pasikeitimas. Tai taip pat gali atsirasti nago srityje ir pasirodyti kaip plati, tamsi nagų juosta. Tačiau svarbu pažymėti, kad ne visi tamsūs nagų dryžiai rodo melanomą.
Mazginė melanoma
Paprastai tai labai tamsiai mėlynai juoda papulė. Mazginė melanoma yra labiausiai paplitusi vyresnio amžiaus žmonėms.
Paviršutiniškai plintanti melanoma
Paviršutiniškai plintanti melanoma yra labiausiai paplitusi melanomos rūšis. Jis auga į išorę per odą, o ne į vidų kūno organų ir sistemų link.
Būdamas ant pėdos, jis dažniausiai pasireiškia viršutiniame paviršiuje.
Amelanozinė melanoma
Jie neturi spalvos ir gali būti panašūs į žmogaus kūną. Dėl to, kai jie atsiranda ant pėdos, gydytojai gali neteisingai diagnozuoti juos kaip mažiau agresyvias sąlygas.
Paveikslėliai
Simptomai
Pirmasis melanomos požymis dažnai būna esamo apgamo dydžio, formos, spalvos ar tekstūros pasikeitimas. Tačiau jis gali pasirodyti ir kaip naujas apgamas.
Daugelis žmonių turi apgamus, o dauguma apgamų yra nekenksmingi.
Tačiau norint apginti melanomą labai svarbu nustatyti apgamų pokyčius. Tai taikoma bet kokioms neįprastoms odos paviršiaus opoms, gabalams, dėmėms ar žymėms. Dauguma melanomų turi juodą arba mėlynai juodą plotą.
Du akronimai gali padėti žmogui prisiminti apgamo pasikeitimo požymius.
Akronimas ABCDE yra patogus būdas paprastai prisiminti melanomos požymius:
- Asimetrija: pusė pažeidimo nėra identiška kitam.
- Kraštinė: Pažeidimas turi netaisyklingą, nuskurusią arba neaiškią sieną.
- Spalva: pažeidimas yra daugiau nei vienos spalvos.
- Skersmuo: pažeidimo skersmuo yra didesnis nei 6 milimetrai.
- Evoliucija: pažeidimas palaipsniui keičiasi dydžiu, forma ar spalva.
Jei asmuo pastebi bet kurį iš šių simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją.
Pėdos melanoma dažniausiai atsiranda ant pado ar po kojų nagais, tačiau gali pasireikšti bet kurioje pėdos ar kulkšnies vietoje. Vienas 2010 m. Gairių rinkinys programoje Kojų ir kulkšnių tyrimų žurnalas siūlo konkrečiai pėdos melanomos akronimą: CUBED.
Tai sakoma taip:
- Spalvotas: pažeidimo spalva skiriasi nuo likusios odos.
- Neaišku: pažeidimas neturi aiškios diagnozės.
- Kraujavimas: pėdos ar po nago pažeidimas kraujuoja arba nuteka skystis.
- Padidėjimas: Nepaisant gydymo, pažeidimas ar opa auga arba blogėja.
- Vėlavimas: pažeidimas užgyja ilgiau nei 2 mėnesius.
Kiti įspėjamieji pėdos melanomos požymiai yra šie:
- skauda, kuri negyja
- pigmentas plinta nuo pažeidimo ribos iki aplinkinės odos
- paraudimas ar naujas patinimas už pažeidimo ribos
- jutimo pokyčiai, tokie kaip niežulys, švelnumas ar skausmas
- apgamo paviršiaus pokyčiai, įskaitant pleiskanojimą, išsiskyrimą, kraujavimą arba gumbo ar mazgelio atsiradimą
Jei yra du iš aukščiau išvardytų simptomų, gydytojas paprastai nukreipia asmenį pas odos vėžio specialistą tolesniam vertinimui.
Priežastys ir rizikos veiksniai
UV šviesa yra pagrindinė odos vėžio priežastis - saulės ar dirbtinio šaltinio, pavyzdžiui, soliariumo. UV spinduliai pažeidžia odos ląstelių DNR. Tai turi įtakos jų augimui ir dalybai.
Reguliarus ir intensyvus saulės spindulių poveikis žymiai padidina melanomos riziką.
Tačiau ultravioletinių spindulių vaidmuo melanomų vystymesi neuždengtose vietose, tokiose kaip pėdos padas, lieka neaiškus.
Melanoma retai veikiamose odos vietose gali atsirasti dėl genetinių pokyčių, kurie skiriasi nuo tų, kurie reguliariai būna saulės spindulių.
Kiti melanomos rizikos veiksniai yra šie:
- esamų apgamų
- blyški oda, strazdanos ir šviesūs plaukai
- šeimos ar asmeninė melanomos istorija
- xeroderma pigmentosum - retas genetinis sutrikimas, dėl kurio sutrinka odos ląstelių gebėjimas atstatyti pažeistą DNR ir jauniems žmonėms gali padidėti melanomos rizika.
Melanomos retai pasitaiko prieš brendimą ir dažniau veikia vyresnio amžiaus žmones.
Iki 50 metų melanomos rizika yra didesnė tarp moterų. Tačiau po šio amžiaus vyrams rizika tampa didesnė.
Diagnozė
Pėdos ir kulkšnies vėžį gali būti sunku nustatyti.
Jei asmuo kreipiasi į gydytoją susirūpinęs dėl pėdos odos pokyčių, gydytojas ištirs vietą ir paklaus žmogaus apie bet kokią šeimos odos vėžio istoriją.
Jie taip pat įvertins:
- apytikslė pažeidimo išsivystymo data
- bet kokie dydžio ir išvaizdos pokyčiai
- papildomi požymiai ar simptomai, tokie kaip skausmas, niežėjimas ar kraujavimas
- bet kokie kiti įtartini apgamai
- limfmazgiai šalia nenormalios srities, kad įsitikintumėte, jog vėžys neišplito
Jei gydytojas įtaria melanomą, jis nukreipia asmenį pas dermatologą. Tai gydytojas, kurio specializacija yra odos ligų ir vėžio gydymas.
Dermatologas naudos dermatoskopą, kad būtų aiškiau matomos odos dėmės, ir jie atliks pažeidimo biopsiją, jei tai pasirodys įtartina.
Biopsijos tipai ir panaudojimas
Biopsijoje sveikatos specialistas surinks odos mėginį ir išsiųs tirti mikroskopu. Biopsijos tipas priklauso nuo pažeistos vietos ir pažeidimo dydžio.
Tipai apima:
- Odos biopsija: sveikatos specialistas surinks odos mėginį pagal vietinį anestetiką. „Odos biopsija“ yra bendras terminas, reiškiantis bet kokią odos biopsijos formą, įskaitant skutimosi ar štampavimo biopsiją.
- Skutimosi biopsija: sveikatos specialistas naudos ašmenis norimam pažeidimui pašalinti. Jis gyja randu ir nereikia siuvimo.
- Puncho biopsija: naudodamas „sausainių pjaustyklės“ įrankį, sveikatos priežiūros specialistas ims visų odos sluoksnių, įskaitant poodinį sluoksnį po oda, mėginį. Paprastai jie uždės siūlę, kad uždarytų biopsijos vietą, kurią pašalins po 1–2 savaičių.
- Pjūvis arba ekscizinė biopsija: sveikatos specialistas pašalins apgamą arba jo dalį ir išsiųs tyrimui. Tai dažnai yra tinkamiausias būdas įvertinti įtariamas melanomas.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti atlikti tolesnius tyrimus, pavyzdžiui, chirurginį įvertinimą, kad įvertintų limfmazgių įsitraukimą. Tai taip pat gali įvertinti vėžio plitimą.
Kai kuriais atvejais ant odos gali susidaryti melanomos pažeidimas, o tada išnykti. Tačiau ląstelės gali keliauti per kūną ir sukelti vėžį kitur.
Biopsija gali nustatyti, ar ląstelės yra vėžinės, ir kokio tipo vėžys yra, jei yra. Jis taip pat gali išmatuoti naviko storį.
Jei melanoma nepaplito iš pradinės vietos, tai yra 1 stadijos vėžys. Iki 4 etapo jis išplito į tolimus organus ir sistemas. Melanoma taip pat gali būti 0 stadija, o tai reiškia, kad ji rodo vėžinės ligos požymius, tačiau dar nėra įsiskverbusi per odą.
Diagnozavus vėžį 1 stadijoje, labai padidėja sėkmingo gydymo tikimybė.
šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie melanomos stadijas.
Kiti bandymai
Dermatologas ar onkologas gali paprašyti vizualinių tyrimų, tokių kaip KT ar MRT. Tai gali padėti įvertinti, ar vėžys išplito, kaip gerai veikia gydymas ir ar vėžys po gydymo vėl grįžo.
Tuo tarpu genetiniai tyrimai gali atskleisti kitus veiksnius, galinčius pagerinti gydymo perspektyvą. Ląstelėms taip pat gali būti atliekami genetiniai tyrimai, nes genetinės vėžio savybės gali turėti įtakos gydymo eigai.
Pavyzdžiui, langeliai su BRAF genas gali veiksmingiau reaguoti į tam tikrus gydymo būdus.
Gydymas
Chirurgija yra pagrindinis melanomos gydymo būdas, kurį dermatologas diagnozavo anksti.
Ankstyvosiose stadijose chirurgas gali pašalinti melanomą, reikšmingai nepaveikdamas žmogaus kasdienės funkcijos ar odos išvaizdos. Tačiau jei melanoma atsinaujina, žmogui gali prireikti radikalesnės intervencijos.
Jei vėžys išplitęs, gali prireikti radioterapijos, imunoterapijos ir chemoterapijos. Kartais gydytojas gali pasiūlyti jų derinį, kad gydymas būtų efektyvesnis.
Jei gydant melanoma neišnyksta, reguliari imunoterapija, tikslinė terapija ar kiti gydymo būdai gali padėti išlaikyti vėžį.
Prevencija
Melanomos rizika yra didesnė tiems žmonėms, kurie ilgiau ir reguliariau veikia UV šviesą.
Kojos padas retai būna saulės spindulių, tačiau šių atsargumo priemonių taikymas gali padėti sumažinti pėdos melanomos riziką:
- avėti vandens batus ar batus ir kojines, o ne eiti basomis ar dėvėti šlepetes
- tinkamo apsaugos nuo saulės naudojimas tose vietose, kurių drabužiai ir batai neapsaugo
- kasdien apžiūrint visas pėdų sritis, įskaitant padus, po kojų nagais ir tarp pirštų
- kartkartėmis pašalindami nagų laką, kad apžiūrėtumėte odą po kojų nagais
- pedikiūro metu nenaudoti UV džiovinimo lempų
- vengti saulės spindulių nuo 10 iki 16 val., ypač jaunesniems vaikams ir kūdikiams, kurie yra ypač jautrūs UV spindulių poveikiui.
Žmonės taip pat gali apsisaugoti nuo saulės ultravioletinių spindulių dėvėdami saulės akinius, kurie blokuoja visus UV spindulius, ir plačią skrybėlę. Apsaugos nuo saulės galima nusipirkti internetu.
Be to, ekspertai nemano, kad akralinė melanoma - kuri veikia kojų padus - yra susijusi su saulės poveikiu. Todėl apsisaugoti nuo saulės spindulių UV spindulių neįmanoma išvengti šio tipo melanomos.
Svarbu patikrinti pėdas, įskaitant nagus ir padus, ar nėra odos pakitimų, ir kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors neįprastų bruožų.
