Ką reikia žinoti apie išvaržas po C pjūvio
Išvarža yra reta C pjūvio komplikacija, dar vadinama cezario pjūviu. Žinojimas apie požymius ir simptomus gali padėti žmonėms tinkamai gydyti.
Išvarža, atsirandanti po operacijos, vadinama pjūvine išvarža. C skyrius yra chirurginė procedūra, galinti sukelti silpnumą pilvo sienoje. Išvarža atsiranda, kai dalis žarnų ar skrandžio išsikiša į išorę per šią susilpnėjusią sritį, sukurdama išsipūtimą.
Šiame straipsnyje mes paaiškiname, kaip nustatyti išvaržą po C skyriaus. Taip pat apžvelgiame rizikos veiksnius, gydymą ir sveikimą.
Išvaržos simptomai po C sekcijos
Pagrindinis pjūvio išvaržos simptomas yra neįprastas išsipūtimas šalia ar pritvirtintas prie chirurginio pjūvio vietos. Išsipūtimas gali būti mažas kaip vynuogių dydis arba labai didelis. Išvarža laikui bėgant gali pakeisti padėtį arba išaugti.
Kartais žmogus gali jausti tik išvaržą, tačiau žiūrint į skrandį dažnai galima pamatyti matomą išsipūtimą. Išsipūtimas paprastai yra tos pačios spalvos kaip ir oda.
Išvaržos gali išsivystyti praėjus daugeliui metų po operacijos. Tokiu atveju asmuo gali pastebėti išsipūtimą palei silpną randą.
Kartais išvarža pasmaugiama arba sutraukiama. Tai gali atsitikti, jei išvaržos audinys įstrigs arba bus įkalintas. Pasmaugta išvarža nutrauks gyvybiškai svarbių skrandžio organų, įskaitant žarnas, kraujo tiekimą.
Užgniaužtos išvaržos simptomai yra šie:
- lėtai stiprėjantis skrandžio skausmas
- švelnumas ar skausmas išvaržoje ar šalia jos
- pykinimas ir vėmimas
- skrandžio paraudimas ir patinimas
Pasmaugta išvarža yra neatidėliotina medicinos pagalba.Kiekvienas, patyręs skausmą ar virškinimo trakto sutrikimus po C sekcijos, turėtų kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.
Ar išvaržos yra dažnos po C pjūvio?
Išvaržos po C sekcijos yra retos.
2014 m. Australijoje atlikus 642 578 moterų tyrimą nustatyta, kad išvaržą reikėjo ištaisyti tik 0,2 proc. Dalyvių. Išvaržos atstatymo operacijos tikimybė padidėjo skaičiuojant C sekcijas.
Kitas 2014 m. Moterų tyrimas Danijoje apskaičiavo, kad 0,2 proc. Moterų, turinčių C sekciją, per 10 metų prireikė išvaržos. Rizika buvo didesnė per pirmuosius 3 metus po gimdymo.
Diagnozė
Paprastai gydytojas turėtų sugebėti nustatyti išvaržą, ištyręs vietovę. Kartais išvarža matoma tik tam tikrose padėtyse arba kosint, todėl gydytojas gali paliesti pjūvį ir paprašyti asmens pasilenkti į priekį ar kosėti.
Gydymas
Kai išvarža pasmaugiama, reikia skubios operacijos.
Asmeniui taip pat gali prireikti kompleksinio išvaržos šalutinio poveikio, kuris gali apimti žarnyno perforaciją ar infekcijas. Jiems gali prireikti papildomos operacijos, antibiotikų ar stebėti ligoninėje.
Net jei išvarža dar nėra pasmaugta, dauguma gydytojų vis tiek rekomenduoja pašalinti, kad ateityje to neatsirastų. Šis chirurgijos tipas vadinamas planine chirurgija, ir žmonės gali ją planuoti savo patogumui.
Skubiam išvaržos pašalinimui reikalinga bendra nejautra. Asmuo bus visiškai užmigęs ir nežinąs, kas vyksta. Kartais planinei išvaržai pašalinti gali pakakti vietinės nejautros, atsižvelgiant į išvaržą ir jos vietą. Taikant vietinę nejautrą, asmuo yra budrus, tačiau išvaržos zona yra nutirpusi.
Chirurgas gali išvaržą pašalinti atlikdamas skrandžio pjūvį arba rakto skylės operaciją, dar vadinamą laparoskopine operacija. Laparoskopinės operacijos metu atliekamas nedidelis pjūvis, dažnai pilvo mygtukas. Šie pjūviai linkę greičiau gyti ir greičiau atsigauti.
Svarbu aptarti santykinius kiekvieno tipo operacijos privalumus su gydytoju. Kai kuriais atvejais išvaržą gali būti įmanoma gydyti tik per didelį pjūvį.
Pasveikimas
Daugelis žmonių greitai atsigauna po išvaržos atstatymo operacijos. Jei išvarža nebuvo didelė ar sudėtinga, operacijos dieną jie paprastai gali vaikščioti ir grįžti namo. Skausmas ir švelnumas po procedūros yra normalu.
Likęs aktyvus po operacijos gali pagreitinti gijimą ir sumažinti komplikacijų, tokių kaip kraujo krešuliai, riziką.
Žmonės turėtų pranešti savo gydytojui, jei jiems pakyla temperatūra, pastebimas per didelis kraujavimas ar stiprus skausmas.
Biuruose dirbantys žmonės paprastai gali grįžti į darbą per savaitę ar dvi. Tiems, kurie dirba fiziškai sunkesnėje aplinkoje, gali tekti laukti ilgiau. Prieš operaciją gydytojas su asmeniu aptars atsigavimo laiką ir apribojimus.
Rizikos veiksniai
Tam tikri veiksniai padidina tikimybę, kad asmuo patirs pjūvio išvaržą po C sekcijos.
Išvaržos rizika yra didesnė tarp moterų, turinčių kelis C skyrius. Pagal 2014 m. Tyrimą, turint dvi C sekcijas, išvarža padidėja tris kartus labiau, o turint penkias C sekcijas rizika padidėja šešis kartus.
Išvarža gali atsirasti bet kuriuo metu po C sekcijos, tačiau ji labiau tikėtina per 3 metus po operacijos.
Žmonės, kuriems anksčiau yra buvę pilvo išvaržų, gali dažniau patirti išvaržą po C sekcijos, nes pilvo sienoje gali būti silpnumas. Tačiau kadangi išvaržos yra retos, jokie naujausi tyrimai neparodė tiesioginio ryšio tarp ankstesnių išvaržų ir papildomos tikimybės.
Svarbu aptarti rizikos veiksnius su gydytoju. Žmonės, kuriems anksčiau buvo atlikta išvaržos operacija, turėtų įsitikinti, kad apie tai žino jų gydytojas.
Komplikacijos
Kai kuriais atvejais maža išvarža gali išgydyti pati. Tačiau yra išvaržos įstrigimo ar pasmaugimo rizika, todėl būtina kreiptis į gydytoją.
Pagrindinė išvaržos komplikacija yra smaugimas, kuris gali kelti pavojų gyvybei. Tai gali sukelti tokių problemų kaip:
- perforuoti viduriai
- užsikimšimas žarnyne
- vidinis kraujavimas
- skystis pilvo ertmėje
Kai kurie žmonės patiria smaugiamą išvaržą, patiria šoką. Žmonės, laukiantys planinės išvaržos operacijos, turėtų paklausti savo gydytojo apie įspėjančius pasmaugtos išvaržos požymius ir simptomus. Jei jie patiria bet kurį iš šių simptomų, jie turi kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą.
Perspektyva ir pasikartojimo dažnis
Chirurginis išvaržų taisymas po C sekcijos paprastai yra efektyvus, tačiau žmonės turėtų aptarti pasikartojimo galimybę su gydytoju.
Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo (ACOG) duomenimis, žmonėms, kurie mėgina gimdyti makštį po ankstesnio C skyriaus, sėkmės tikimybė yra 60–80 proc. Todėl asmuo, kuriam rūpi patirti kitą išvaržą, gali rinktis vengti operacijos ir bandyti gimdą iš makšties.
Išvaržos yra retos po C pjūvio, todėl yra mažai duomenų apie pasikartojimo greitį. Neįmanoma numatyti, ar žmogui išsivystys kita išvarža.
Tinkamai prižiūrint, dauguma žmonių atsigauna po pjūvio išvaržų po C sekcijos. Dauguma galės turėti sveikų vėlesnių gimdymų, todėl gali būti įmanoma pristatyti makštį.
