Ką reikia žinoti apie hipoglikemiją ir nėštumą

Kai kas nors yra nėščia, jie gali tapti hipoglikemiški dėl pokyčių, kaip jų organizmas reguliuoja ir metabolizuoja gliukozę. Hipoglikemija būdinga moterims, sergančioms diabetu ar nėštumo diabetu.

Hipoglikemija yra terminas, vartojamas, kai kam nors yra mažas cukraus kiekis kraujyje. Kai žmogus turi mažą cukraus kiekį kraujyje, gali būti sunku galvoti ar susikaupti ir gali sukelti alpimą.

Moterys, kurios nėščiosios pastebi hipoglikemijos simptomus, turėtų būti tiriamos dėl diabeto, kuris yra dažniausia su nėštumu susijusios hipoglikemijos priežastis.

Šiame straipsnyje mes atidžiai apžvelgiame hipoglikemiją nėštumo metu, įskaitant priežastis, simptomus, riziką ir tai, kaip hipoglikemija gali paveikti kūdikį.

Hipoglikemija ir nėštumas

Hipoglikemijos simptomai gali būti prakaitavimas, galvos skausmas, išsekimas, nerimas ir nuotaika.

Diabetu sergančios moterys yra ypač pažeidžiamos hipoglikemijos, kai yra nėščios. 2008 m. Nėščių moterų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, tyrimas parodė, kad 45 proc. Patyrė hipoglikemijos epizodų, ypač per pirmąjį ir antrąjį trimestrą.

Insulinas yra hormonas, padedantis kontroliuoti gliukozės kiekį organizme. Nėštumo metu moters organizmui reikia daugiau insulino, nes placenta gamina papildomą gliukozę. Kartu su hormoniniais pokyčiais moters organizmui gali būti sunku reguliuoti gliukozę.

Kai organizmas negali pagaminti pakankamai insulino, nėščia moteris gali susirgti nėštumo diabetu. Moterys taip pat linkusios tapti atsparesnės insulinui, nes nėštumas tęsiasi, o tai reiškia, kad organizmas į insuliną reaguoja prasčiau.

Dėl šių veiksnių labiau tikėtina, kad nėščiai moteriai išsivystys hiperglikemija, kuri yra didelis cukraus kiekis kraujyje. Tačiau daugeliui moterų taip pat gali išsivystyti mažas cukraus kiekis kraujyje arba pakaitomis tarp dviejų sąlygų.

Simptomai

Žmogaus kūnas sunkiai save maitina, kai jo gliukozės kiekis kraujyje yra mažas. Rezultatas gali būti silpnumas, sumišimas ir kiti simptomai, kurių kažkas gali tikėtis praleidęs valgį ar du.

Kiti simptomai gali būti:

• drebulys
• prakaitas
• galvos skausmas
• neryškus matymas
• išsekimas
• nuotaika ir pyktis
• nerimas
• sunku aiškiai mąstyti
• nereguliarus ar greitas širdies plakimas
• blyški oda

Kai kam yra sunki hipoglikemija, gali pasireikšti rimtesni simptomai, tokie kaip traukuliai, traukuliai ar sąmonės netekimas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Nėštumo metu pastebėjęs hipoglikemijos simptomus, jis turėtų pasikalbėti su savo gydytoju ir sužinoti tikslią priežastį. Nėštumo metu gali pasireikšti dviejų tipų hipoglikemija:

• Reaktyvi hipoglikemija. Ši hipoglikemijos forma atsiranda, kai cukraus kiekis kraujyje sumažėja per kelias valandas po valgio. Tai būdinga žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, bet taip pat gali pasireikšti tiems, kurie neturi šios būklės.
• Hipoglikemija nevalgius. Tai atsitinka, kai cukraus kiekis kraujyje sumažėja pavojingai mažai tarp valgių. Ši forma labiau tikėtina žmonėms, turintiems kitokių sveikatos sutrikimų nei diabetas.

Žemo cukraus kiekio kraujyje nėštumo metu priežastys yra šios:

Diabetas

Diabetas yra pagrindinė hipoglikemijos priežastis nėštumo metu. Tačiau nėštumo metu hiperglikemija yra dažnesnė nei hipoglikemija, tačiau abi gali pasireikšti skirtingais nėštumo etapais.

Didelį cukraus kiekį kraujyje lemia tiek 1 tipo cukrinis diabetas, kai organizmas nesugeba pagaminti tinkamo insulino kiekio, tiek 2 tipo cukrinis diabetas, kai organizmas tapo atsparus insulinui.

Žemas cukraus kiekis kraujyje gali atsirasti, kai žmogus vartoja vaistus nuo diabeto arba nepakankamai valgo.

Kartais dėl hormoninių ir kitų pokyčių nėštumo metu diabetu sergančioms moterims hipoglikemija gali išsivystyti net ir be vaistų. Štai kodėl moterims, sergančioms diabetu, labai svarbu valgyti subalansuotą mitybą ir atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje viso nėštumo metu.

Gestacinis diabetas

Kai kurioms moterims nėštumo metu pasireiškia nėštumo diabetas. Ši būklė atsiranda dėl atsparumo insulinui, hormoninių pokyčių ir padidėjusio nėštumo poreikio organizmui. Gestacinis diabetas taip pat gali sukelti mažą cukraus kiekį kraujyje, ypač moterims, vartojančioms vaistus nuo diabeto arba nevalgančioms pakankamai.

Apskaičiuota, kad nėštumo diabetu serga 9,2 proc. Nėščių moterų. Ši būklė paprastai praeina gimus kūdikiui.

Rytinis pykinimas

Žmonėms, kurie nevalgo pakankamai angliavandenių, cukraus kiekis kraujyje gali tapti labai mažas.

Moterims, sergančioms sunkia ryto liga, gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje, jei jos dažnai vemia. Moterys, kurios kasdien vemia, nestorėja ar jaučiasi lengvabūdės, turėtų pasitarti su savo gydytoju.

Gyvenimo būdo veiksniai

Nėščia sportuojant per daug, gali pasireikšti hipoglikemija.

Keli gyvenimo būdo veiksniai gali sukelti hipoglikemiją nėštumo metu, dažniau moterims, turinčioms kitą rizikos veiksnį, pavyzdžiui, diabetą.

Gyvenimo veiksniai apima:

• nepakankamai valgo
• sportuoti daugiau nei įprastai
• gerti alkoholį
• turintys valgymo sutrikimų

Vaistas

Diabeto vaistai gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Kai žmogus nevalgo pakankamai arba vartoja per daug vaistų nuo diabeto, gali išsivystyti pavojingai mažas cukraus kiekis kraujyje.

Kai kurie kiti vaistai taip pat gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje, įskaitant:

• salicilatai ar skausmą malšinantys vaistai, įskaitant aspiriną, kurių dauguma gydytojų nerekomenduoja vartoti nėštumo metu
• antibiotikai, vadinami sulfatiniais vaistais
• pentamidinas, vaistas nuo plaučių uždegimo
• maliarijos vaistas, vadinamas chininu

Reti medicininiai sutrikimai

Keletas retų ligų gali sukelti hipoglikemiją. Šios būklės gali paveikti besivystantį kūdikį, todėl būtina gauti tikslią diagnozę ir gydymą.

Sutrikimai, galintys sukelti hipoglikemiją, yra šie:

• kasos navikai
• organų nepakankamumas
• hormonų disbalansas, ypač kortizolio ir gliukagono
• tam tikrų fermentų trūkumas
• neseniai atlikta skrandžio operacija

Ar mažas cukraus kiekis kraujyje veikia kūdikį?

Lengva hipoglikemija greičiausiai nepakenks besivystančiam kūdikiui, nebent tai galėtų pakenkti motinai. Daugeliu atvejų paprasčiausiai suvalgius daugiau ar pakoregavus vaistus, bus išvengta bet kokios žalos rizikos.

Moterims, sergančioms sunkia hipoglikemija, gali tekti hospitalizuoti ar stebėti.

Nėštumo diabetu sergančios moterys gali pagimdyti neįprastai didelius kūdikius. Tai gali apsunkinti gimdymą iš makšties ir padidinti motinos ir kūdikio sužalojimo riziką.

Kūdikiai, gimę diabetu sergančioms motinoms, taip pat gali sirgti gelta, o cukraus kiekis kraujyje netrukus po gimimo gali sumažėti pavojingai žemai. Gimdant ir po jo juos gali tekti stebėti.

Diagnozė

Dauguma gydytojų nėštumo diabeto tyrimus atlieka antrojo nėštumo trimestro pabaigoje, tačiau moterims, kurioms diabeto požymių pasireiškia prieš tai ar po jos, gali prireikti papildomų tyrimų.

Jei moteris neserga diabetu, gydytojas gali atlikti papildomą kraujo tyrimą, kad nustatytų hipoglikemijos priežastis. Išsami ligos istorija ir informacija apie gyvenimo būdą gali padėti nustatyti tinkamą diagnozę.

Gydymas

Rekomenduojama stebėti cukraus kiekį kraujyje naudojant gliukozės rodmenis.

Diabeto gydymas nėštumo metu skiriasi. Moteris turės stebėti cukraus kiekį kraujyje reguliariai rodydama gliukozės kiekį kraujyje. Jai gali tekti keisti mitybą ir daugiau mankštintis, o tai taip pat gali padėti subalansuoti cukraus kiekį kraujyje.

Jei šios strategijos nepavyksta, moteriai gali tekti vartoti insuliną ar kitus vaistus. Kadangi vaistai nuo diabeto gali sukelti hipoglikemiją, būtina, kad žmogus atidžiai vykdytų savo gydytojo nurodymus.

Jei hipoglikemiją sukelia kita būklė, gydymas priklausys nuo priežasties. Pavyzdžiui, moteriai, kurios navikas sukelia hormoninį disbalansą, gali tekti jį pašalinti nėštumo metu ar po jo.

Komplikacijos

Svarbiausios komplikacijos, susijusios su hipoglikemija nėštumo metu, yra diabetas.

Nėščiosioms, sergančioms cukriniu diabetu, gali būti sunku dirbti, todėl jų kūdikius gali tekti papildomai stebėti. Be to, diabetas gali būti pavojingas, sukelti širdies ir organų nepakankamumą, kraujotakos sutrikimus, lėtą gijimą ir net mirtį.

„Outlook“

Dauguma moterų, sergančių nėštumo diabetu, po nėštumo pagerėja, tačiau gali pasireikšti būsima nėštumu. Gestacinis diabetas taip pat yra 2 tipo diabeto rizikos veiksnys.

Moterys, sergančios 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, po nėštumo turės toliau valdyti diabetą.

Nepriklausomai nuo hipoglikemijos priežasties nėštumo metu, atidus motinos ir kūdikio stebėjimas gali sumažinti rimtų komplikacijų riziką.

Atimti

Hipoglikemija nėštumo metu gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, įskaitant atvejus, kai kas nors praleidžia valgį. Būtina tinkamai diagnozuoti, nes hipoglikemija ir diabetas gali turėti neigiamą poveikį darbui ir gimdymui.

Tačiau tinkama medicininė priežiūra ir cukraus kiekio kraujyje reguliavimas gali padėti apsaugoti motiną ir kūdikį.