Ką reikia žinoti apie krūtinės angos sindromą
Krūtinės angos sindromas reiškia būklių grupę, kuriai būdingas nervų, arterijų ir venų, einančių per tarpą tarp raktikaulio ir pirmojo šonkaulio, suspaudimas. Ši erdvė yra žinoma kaip krūtinės angos.
Viskas, kas susiaurina erdvę krūtinės angos viduje, gali spausti kraujagysles ir nervus. Tai gali sukelti kaklo, pečių ir rankų skausmą.
Krūtinės angos sindromas gali išsivystyti, jei žmogus turi blogą laikyseną, sužeidžia petį arba atlieka pasikartojančius peties ir rankos judesius.
Pasak vieno 2018 m. Straipsnio autorių, žmonės anksti suaugę linkę į krūtinės angos sindromo simptomus.
Krūtinės angos sindromo gydymas apima kineziterapiją, vaistus ir chirurgiją, siekiant padidinti krūtinės angos dydį ir sumažinti kraujagyslių bei nervų spaudimą.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie krūtinės angos sindromą, jo simptomus ir tai, kaip gydytojai gali jį diagnozuoti ir gydyti. Šiame straipsnyje taip pat pateikiami kai kurie petį stiprinantys pratimai, kurie gali padėti sumažinti krūtinės angos sindromo simptomus.
Tipai ir simptomai
Šios būklės simptomai skiriasi priklausomai nuo žmogaus krūtinės angos sindromo tipo. Žemiau pateiktuose skyriuose aptariami krūtinės angos sindromo simptomai pagal tipą.
Neurogeninis krūtinės angos sindromas
Neurogeninis krūtinės angos sindromas yra dažniausia būklės forma.
Tai paveikia nervų grupes, kurios keliauja nuo kaklo nugaros smegenų žemyn ranka. Šie nervai sudaro brachialinį rezginį.
Šio tipo krūtinės angos sindromas turi potipius, priklausomai nuo to, ar suspaudimas veikia viršutinę ar apatinę brachialinio rezginio dalis.
Kai kurie neurogeninio krūtinės angos sindromo simptomai yra šie:
- skausmas ar nuobodus kaklo, peties, pažasties, rankos ar plaštakos skausmas
- rankos ir peties silpnumas
- pirštų ir plaštakų tirpimas ar smeigtukai
- rankos spalvos ir temperatūros pokyčiai
- atrofija ar raumenų išsekimas rankoje
Venų krūtinės angos sindromas
Veninės krūtinės angos sindromas apima subklavinės venos suspaudimą. Tai yra didelė kraujagyslė, esanti giliai kakle.
Šio tipo krūtinės angos sindromas dažnai išsivysto pasikartojančių rankų judesių rezultatas.
Simptomai, susiję su venų krūtinės angos sindromu, yra šie:
- blyškumas ar blyškumas vienoje rankoje
- silpnas pulsas rankoje
- rankos ir rankos skausmas, dilgčiojimas ar patinimas
- rankos ir plaštakos silpnumas arba jutimo praradimas
Arterijos krūtinės angos sindromas
Šio tipo krūtinės angos sindromas atsiranda, kai subklavijos arterijoje susidaro kraujo krešulys. Šios arterijos tiekia kraują į galvą, kaklą, rankas ir pečius.
Nacionalinės retų sutrikimų organizacijos duomenimis, kraujo krešuliai, suspaudžiantys subklavijos arteriją, dažniausiai išsivysto, nes gimdos kaklelio šonkaulis sukelia arterijos pokyčius. Gimdos kaklelio šonkaulis yra papildomas šonkaulis, kuris susidaro virš pirmojo šonkaulio prieš gimimą.
Arterijos krūtinės angos sindromas gali sukelti šiuos simptomus:
- kraujo krešuliai
- rankos patinimas ar paraudimas
- rankos ar rankos, kurios jaučiasi kietos liečiant
- rankos sunkumas
- rankos ar plaštakos tirpimas ar jutimo praradimas
Priežastys ir rizikos veiksniai
Įvairūs veiksniai gali padidinti asmens riziką susirgti krūtinės angos sindromu. Tai gali būti:
- darbas, reikalaujantis pasikartojančių rankų, pečių ir kaklo judesių, pvz., konvejerio darbas, plaukų stilius ir tam tikra sportinė veikla
- blogos laikysenos
- buvę minkštųjų audinių sužalojimai ar traumos, susijusios su kaklu
- dažnai keliant sunkius krovinius
- turintys įgimtą kaklo, peties ar rankos anomaliją
Toliau pateiktuose skyriuose bus išsamiau aprašytos šios galimos priežastys.
Traumos
Traumos, susijusios su kaklu, pvz., Botagas, gali sukelti kaklo raumenų uždegimą ir ašaras. Gydant raumenį gali susidaryti randinis audinys, kuris gali spausti ranką bėgančius nervus.
Bloga laikysena
Pernelyg didelis svoris pilvo srityje ar jo nešimas gali suspausti erdvę tarp apykaklės kaulo ir šonkaulių narvo, paliekant mažiau vietos nervams ir kraujagyslėms.
Struktūriniai nukrypimai
Turėdamas papildomą šonkaulį virš pirmojo šonkaulio, gali paveikti subklavijos arterijos struktūrą. Kauliniai apykaklės kaulo ar pirmojo šonkaulio ataugos gali spausti brachialinį rezginį arba subklavines kraujagysles.
Pasikartojantys judesiai
Pasikartojantys rankų ir pečių judesiai gali dirginti brachialinio rezginio nervus arba sukelti patinimą, kuris sutraukia erdvę krūtinės angos viduje.
Diagnozė
Krūtinės angos sindromas veikia nervus ir kraujagysles, einančias nuo kaklo pagrindo iki pažastų ir rankų.
Pasak Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto, sveikatos priežiūros profesijoms gali būti sunku diagnozuoti krūtinės angos sindromą, nes tai sukelia simptomus, atsirandančius daugeliu kitų sąlygų, įskaitant:
- kompleksinis regioninis skausmo sindromas
- nugaros smegenų navikai
- išsėtinė sklerozė
- fibromialgija
- rotatoriaus manžetės sužalojimai
- riešo kanalo sindromas
Gydytojai gali naudoti įvairius tyrimus, kad padėtų diagnozuoti krūtinės angos sindromo tipą ir priežastį.
Paprastai jie pradės diagnostinį procesą, peržiūrėdami asmens ligos istoriją ir atlikdami fizinį egzaminą.
Gydytojai gali diagnozuoti venų ir prieširdžių krūtinės angos sindromą, jei asmeniui pasireiškia fiziniai simptomai, pavyzdžiui, patinusi ar pakitusi ranka.
Genetinių ir retų ligų informacijos centro duomenimis, 80–99% žmonių, sergančių krūtinės angos sindromu, praneša apie paresteziją. Tai reiškia nenormalų dilgčiojimą ar dilgčiojimą, atsirandantį dėl periferinių nervų spaudimo ar pažeidimo.
Jei asmeniui yra parestezija ar kiti simptomai, rodantys nervų įsitraukimą, gydytojas tikriausiai tikrins kaklo ir rankų nervus. Jie gali tai padaryti paprašydami žmogaus atlikti tokius dalykus, kurie kelia stresą šiems nervams, pavyzdžiui, pakreipti galvą atgal, pasukti kaklą ar sulenkti ir sulenkti riešą.
Gydytojas taip pat gali atlikti skaleno raumenų blokavimo testą. Tai reiškia, kad vietinis anestetikas suleidžiamas į skaleno raumenis abiejose kaklo pusėse. Žmonės, turintys neurogeninį krūtinės angos sindromą, paprastai patirs simptomų pagerėjimą po šios injekcijos.
Gydytojas gali nuspręsti atlikti vieną ar kelis iš šių testų, kad patvirtintų diagnozę:
- elektromiografija
- nervų laidumo greičio testas
- Rentgeno spinduliai
- MRT tyrimas
- ultragarsas
- arteriografija ar venografija
Gydymas
Krūtinės angos sindromo gydymo galimybės sutelkiamos į tokių simptomų kaip skausmas ir tirpimas mažinimą. Gydytojo rekomenduojamas konkretus gydymas priklausys nuo asmens būklės tipo ir pagrindinės priežasties.
Žemiau pateiktuose skyriuose išsamiau aprašomos krūtinės angos sindromo gydymo galimybės.
Fizinė terapija
Kineziterapija gali padėti sustiprinti ir padidinti peties ir kaklo raumenų lankstumą. Gydytojai gali rekomenduoti kineziterapiją bet kokio tipo krūtinės angos sindromui gydyti, tačiau tai gali suteikti reikšmingos naudos žmonėms, turintiems blogą laikyseną.
Derinant pasipriešinimo pratimus ir pečių tempimus, sustiprės peties ir kaklo raumenys, o tai gali padėti išplėsti krūtinės angą ir sumažinti kraujagyslių bei nervų spaudimą.
Vaistas
Vaistinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip ibuprofenas ar naproksenas (Aleve), vartojimas gali padėti sumažinti patinimą ir palengvinti skausmą.
Gydytojai taip pat gali skirti trombolizinius vaistus kraujo krešuliams suskaidyti venoje ar arterijoje. Žmonės, turintys krūtinės angos sindromą dėl kraujo krešulių, gali vartoti antikoaguliantų, kad ateityje nesusidarytų krešulių.
Chirurgija
Asmeniui gali prireikti operacijos, jei jų simptomai nepagerėja vartojant vaistus ir kineziterapiją.
Krūtinės angos sindromo chirurgija paprastai apima pirmojo šonkaulio dalies pašalinimą ir kai kuriais atvejais pašalina dalį skaleno raumens.
Chirurgui gali tekti atlikti kraujagyslių rekonstrukciją pažeistose arterijose ar venose. Kraujagyslių rekonstrukcija apima pažeistos kraujagyslės pakeitimą nauju indu, vadinamu transplantatu. Chirurgai gali naudoti sintetinius skiepus arba audinių skiepus, kuriuose yra paties žmogaus audiniai arba donoro audiniai.
Pratimai
Žmonės, turintys krūtinės angos sindromą, gali dirbti su kineziterapeutu, norėdami parengti asmeninį gydymo planą, kurį sudarytų optimalūs pratimai ir jų simptomai.
Pečių pratimų, kuriuos žmonės gali bandyti palengvinti krūtinės angos sindromo simptomus, pavyzdžiai:
Rankos pakėlimas
- Atsistokite tiesiai, kojos laikykite klubo plotyje ir rankos atsipalaidavusios.
- Abiejose rankose laikykite po vieną mažą svorį.
- Sutraukite pilvo raumenis ir pakelkite rankas, kol jos bus vienoje linijoje su pečiais, sukuriant T formą.
- Lėtai nuleiskite rankas atgal į pradinę padėtį.
- Sutraukite pilvo raumenis ir pakelkite rankas priešais kūną, kol jos sutaps su pečiais.
Stovintis pečių traukimas
- Suraskite kabelių mašiną ir nuleiskite kabelius iki pečių aukščio.
- Stovėdami prieš kabelių mašiną, paimkite kabelius - po vieną kiekvienoje rankoje - ir žingsniuokite atgal, kol rankos bus tiesios priešais kūną ir išlygintos pečiais.
- Įsitikinkite, kad rankų nugaros yra nukreiptos į lubas.
- Lėtai traukite kabelius kūno link, sulenkdami alkūnes ir pritraukdami prie šonkaulio šono.
- Palaikykite 1 ar 2 sekundes ir lėtai atleiskite, grįždami į pradinę padėtį.
Škaplierinis išspaudimas
- Atsisėskite arba atsistokite rankas laikydami už šonų ir nugarą.
- Suspauskite pečių ašmenis ir palaikykite 3–5 sekundes.
- Atpalaiduokite pečius.
Kada kreiptis į gydytoją
Žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, jei jiems pasireiškia krūtinės angos sindromo simptomai, trunkantys kelias dienas ar savaites.
Tie, kuriems diagnozuotas krūtinės angos sindromas, gali norėti susisiekti su savo gydytoju, jei jiems atsiranda naujų ar pablogėjusių simptomų.
Santrauka
Krūtinės angos sindromas pasireiškia tada, kai krūtinės angos kraujagyslės ir nervai susispaudžia. Tai gali atsitikti dėl daugelio priežasčių.
Pvz., Sužeidimai, pvz., Rykštė, gali sukelti kaklo raumenų randus, kurie gali daryti spaudimą krūtinės angos viduje esančioms struktūroms.
Bloga laikysena ir pasikartojantys peties bei rankos judesiai gali dirginti peties raumenis ir nervus, o tai gali sukelti uždegimą ir padidėjusį spaudimą kraujagyslėms ir nervams.
Būklė sukelia įvairių simptomų, priklausomai nuo paveiktos struktūros. Pavyzdžiui, suspaudus nervus, rankos, rankos ir pirštai gali ištuštinti raumenis, sustingti ir dilgčioti.
Spaudus kraujagysles, gali atsirasti kraujo krešulių arba atsirasti rankos, plaštakos ar pirštų patinimas ir spalva.
Krūtinės angos sindromą gydytojai gali gydyti taikydami kineziterapiją, vaistus ir, sunkesniais atvejais, operaciją.
