Ankilozuojantis spondilitas: poveikis organizmui ir kaip juos gydyti

Ankilozuojantis spondilitas yra tam tikro tipo artritas, kuris dažniausiai veikia stuburą ir apatinę nugaros dalį. Laikui bėgant simptomai gali pradėti veikti kitas kūno dalis.

Ankilozuojantis spondilitas (AS) sukelia stuburo sąnarių uždegimą, kuris gali sukelti stiprų, lėtinį skausmą. Pažengusiais atvejais tai gali sukelti kaulų suliejimą stubure, dėl ko prarandamas mobilumas.

Laikui bėgant, AS gali pradėti veikti kitus kūno sąnarius, įskaitant šonkaulius, kaklą, kelius ir kojas. Labai retais atvejais žmonėms gali būti komplikacijų, susijusių su jų širdimi ar plaučiais.

Gydymas gali sulėtinti arba sustabdyti AS progresavimą, o tam tikri pratimai gali padėti žmonėms valdyti simptomus, malšinti skausmą ir išvengti komplikacijų.

Šiame straipsnyje mes nagrinėjame, kaip AS ilgainiui veikia kūną, kaip gydyti ir valdyti šiuos padarinius, ir žmonių, sergančių šia liga, perspektyvas.

Kaip tai veikia stuburą?

Pasak Amerikos spondilito asociacijos (SAA), ankstyvosiose stadijose AS dažniausiai pažeidžia stuburą, todėl dažnai skauda ir sustingsta apatinė nugaros dalis.

AS simptomai atsiranda dėl sąnarių uždegimo ir ankstyvosiose stadijose jie nėra susiję su jokia mechanine priežastimi. Jie būna palaipsniui per kelias savaites ar mėnesius. Paprastai simptomai būna blogesni ryte ir poilsio, tačiau lengvas fizinis krūvis ar šiltas dušas dažnai gali palengvinti skausmą ir sustingimą.

Spondilitas yra dar vienas žodis, reiškiantis „stuburo uždegimą“, o ankilozuojantis - „sustingimas“. Apskritai ankilozuojantis spondilitas reiškia stuburo standumą, atsirandantį dėl uždegimo ir kaulų susiliejimo.

Kai uždegimas keliauja aukštyn stuburu, tai gali paveikti žmogaus laikyseną. Jei stuburo kaulai, vadinami slanksteliais, pradeda susilieti, žmogus gali prarasti stuburo lankstumą, dėl to sumažėja judrumas ir pakinta laikysena.

Kaulai susilieja dėl kalcio nuosėdų, atsirandančių aplink raiščius ir diskus tarp slankstelių. Šios nuosėdos atsiranda dėl kaulų gijimo nuo uždegimo. Dėl stuburo susiliejimo stuburo slanksteliai tampa trapūs ir linkę į lūžius, todėl gali pasireikšti kifozė - stuburo lenkimas į priekį.

Ankstyvas uždegimo suvaldymas - vartojant tinkamus vaistus ir atliekant tam tikrus pratimus bei pratimus - gali padėti atitolinti AS progresavimą ir sustabdyti tolesnį stuburo ar kitų kūno dalių plitimą.

Poveikis kitoms kūno dalims

Ankstyvosiose stadijose AS simptomai dažnai lieka tik stuburo ir juosmens srityje. Jie pirmiausia veikia sakroiliakinį sąnarį, kur jungiasi stuburas ir dubuo.

Tačiau per ilgesnį laiką sustingimas ir skausmas gali išplisti stuburu ir į kaklą. Šis paplitimas gali pasireikšti kelis mėnesius ar metus.

Su AS susijęs uždegimas taip pat gali paveikti kitus organus, pvz., Akis, širdį ir plaučius.

Kiekvienas asmuo turi unikalią AS patirtį. Kūno dalys, kurias jis paveikia, ir ligos progresavimas kiekvienam yra skirtingi. Kai kuriems žmonėms pasireiškia tik lengvi simptomai be komplikacijų, tačiau retais atvejais žmogui gali išsivystyti pavojingos gyvybei komplikacijos.

Tolesniuose skyriuose atskleidžiama, kaip AS gali paveikti kitas kūno dalis, išskyrus stuburą.

Sąnariai

Sakroiliakinis sąnarys yra sąnarys, kurį AS pirmiausia veikia, tačiau kai būklė progresuoja, jis gali paveikti bet kurį kūno sąnarį.

Visų pažeistų sąnarių simptomai yra sąnarių skausmas, standumas ir patinimas.

AS sukelia sąnarių viduje esančio audinio, vadinamo sinovine membrana, uždegimą. Šis sąnarių uždegimas yra žinomas kaip sinovitas.

Nors AS simptomai gali pasireikšti bet kuriame sąnaryje, jie dažniausiai būna didesniuose kūno sąnariuose.

AS simptomai gali atsirasti šiuose sąnariuose:

• kaklas
• pečių ašmenys
• šonkauliai
• klubai
• keliai
• kulkšnies
• pėdas

AS pažeidžia klubų ir pečių sąnarius maždaug trečdaliui žmonių, sergančių šia liga.

Vienas AS požymių yra uždegimas toje vietoje, kur raištis tvirtinasi prie kaulo. Uždegimas čia žinomas kaip entezitas.

Entezito poveikis yra ypač reikšmingas pėdoje ir gali paveikti mobilumą. Du pagrindiniai paveikti plotai yra Achilo sausgyslė ir kulno pagrindas.

Maždaug 15% žmonių uždegimas veikia smilkininį apatinio žandikaulio (TMJ) sąnarį, sukeldamas žandikaulio skausmą ir pasunkindamas kramtymą ar rijimą.

Krūtinė

AS uždegimas gali išplisti stuburą ir paveikti krūtinę, nes šonkauliai yra pritvirtinti prie slankstelių. Čia tai gali sukelti krūtinės skausmą ir kvėpavimo sutrikimus. Kai uždegimas sukelia šonkaulių sąstingį, krūtinei sunkiau išsiplėsti, kai žmogus įkvepia.

Rezultatas yra oro alkio ar spaudimo krūtinėje pojūtis. Žmonėms gali atrodyti, kad jų kvėpavimas yra nepakankamas, kai plaučiai stengiasi išsiplėsti įtemptame krūtinės ląstoje.

Jei sutrikimas progresuoja, šonkauliai gali susilieti su stuburu, todėl šie simptomai dar labiau pablogėja.

Gali padėti giliųjų kvėpavimo pratimų atlikimas po dušo arba ledo pakelių naudojimas ant šonkaulių. Taip pat gali būti naudinga išmokti daryti diafragminį kvėpavimą.

Akys

Akių uždegimas, žinomas kaip iritas ar uveitas, būdingas AS. Akių uždegimas bent kartą ligos metu pasireiškia maždaug trečdaliui AS sergančių žmonių.

Žmonės gali patirti šiuos su akimis susijusius simptomus:

• akių skausmas ar spaudimas
• padidėjęs jautrumas šviesai, žinomas kaip fotofobija
• vandeningos, krauju pasruvusios akys
• matant tamsius taškus
• neryškus matymas

Žarnynas

Daugelis AS sergančių žmonių patiria žarnyno uždegimą, kuris yra susijęs su uždegiminėmis žarnų ligomis, tokiomis kaip Krono liga ar opinis kolitas.

Dėl stuburo įsitraukimo ir vėlesnių neurologinių komplikacijų AS gali sumažinti asmens gebėjimą kontroliuoti šlapinimąsi ar tuštinimąsi, o tai lemia šlapimo nelaikymą.

Širdis ir plaučiai

Širdies ir plaučių komplikacijos dėl AS yra labai retos.

Kai jie atsiranda, žmogus gali patirti nereguliarų širdies plakimą arba uždegti aortą, kuri yra pagrindinė širdies arterija.

Kai kuriems AS sergantiems žmonėms išsivysto miego apnėja, o tai reiškia, kad miegant jų kvėpavimas kelis kartus sustoja.

Kai kuriais atvejais plaučių audinyje gali atsirasti randų, pažeidimų ar cistų.

Kai kuriems žmonėms gali būti funkcinis plaučių pažeidimas, o tai reiškia, kad kvėpavimo takų infekcijoms ir peršalimo ligoms gydyti gali prireikti daugiau laiko.

Gydymas

Nors AS nėra išgydoma, įvairūs gydymo būdai gali sulėtinti arba sustabdyti jo progresą. Gydymo planuose paprastai yra reguliarūs vaistai ir pratimai.

Įvairios ir maistingos dietos vartojimas, karštų ir šaltų pakuočių naudojimas skausmui malšinti ir vengimas rūkyti gali būti naudingas bendram AS valdymui ir turėtų būti įtrauktas į visus gydymo planus.

Vaistai

Gydytojai dažnai rekomenduoja nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) valdyti su AS susijusį uždegimą.

Kitos narkotikų galimybės apima:

• skausmą malšinantys vaistai
• ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD), tokie kaip sulfasalazinas ir metotreksatas
• vietinės kortikosteroidų injekcijos
• vaistai nuo naviko nekrozės faktoriaus, tokie kaip adalimumabas, certolizumabas, etanerceptas, golimumabas ir infliksimabas
• kiti biologiniai gydymo būdai, pvz., sekukinumabas

Daugumai žmonių operacijos nereikia, tačiau tai yra galimybė, jei skausmas yra stiprus ar nuolatinis arba labai pablogina asmens judrumą ar gyvenimo kokybę.

Skaitykite daugiau apie vaistų nuo AS gydymą čia.

Fizinė terapija

Nugaros skausmams, susijusiems su AS, fizinė terapija, pavyzdžiui, tempimo ir judrumo pratimai, gali padėti sumažinti skausmą ir sąstingį. Ekspertai rekomenduoja atlikti šiuos pratimus kiekvieną dieną.

SAS rekomenduoja, kad AS pratybų programose būtų šie keturi elementai:

• Tempimas: judesio diapazono tempimai pagerina lankstumą ir sumažina raumenų standumą, patinimą ir skausmą.
• Širdies ir kraujagyslių mankšta: aerobinė veikla, tokia kaip plaukimas ir vaikščiojimas, gali padėti sumažinti skausmą ir nuovargį, taip pat pagerinti plaučių ir širdies veiklą.
• Jėgos pratimai: Stiprūs raumenys, ypač šerdyje ir nugaroje, gali pagerinti laikyseną ir sumažinti skausmą.
• Pusiausvyros treniruotės: dirbdami dėl pusiausvyros, žmonės gali pagerinti savo stabilumą ir sumažinti kritimo riziką.

Sužinokite apie konkrečius AS pratimus ir jų naudą.

„Outlook“

Kiekvieno žmogaus patirtis su AS yra unikali. Simptomų sunkumas ir vieta bei ligos progresavimas labai skiriasi.

AS yra progresuojanti liga. Negydant simptomai gali plisti ir pablogėti. Lėtinis skausmas ir lankstumo praradimas yra problemų daugeliui negydytų AS turinčių žmonių, ir tai gali sukelti fizinę negalią.

Ilgalaikis negydomas uždegimas gali sukelti daug komplikacijų, įskaitant padidėjusią širdies ligų, žarnyno sutrikimų ir didelio nuovargio riziką.

Kai kuriems žmonėms pasireiškia tik nestiprūs simptomai, o kitiems - lėtiniai simptomai, kurie ir toliau blogėja. Gyvybei pavojingos komplikacijos pasitaiko retai.

Galima remisija, maždaug 1% žmonių pasiekia žemesnės ligos aktyvumo stadiją, kai uždegimas mažesnis ir fiziniai apribojimai.

Gyvenimo veiksniai gali turėti įtakos žmogaus rezultatams. Pavyzdžiui, laikantis specialios AS pratimų programos, užtikrinant gerą mitybą ir vengiant rūkymo, siejami geresni rezultatai.

Dirbdami tiesiogiai su gydytoju ar reumatologu, AS sergantys žmonės paprastai gali sukurti gydymo planą, kuris padėtų išlaikyti sutrikimą. Kai planas bus parengtas, atidus jo laikymasis padės išvengti būklės progresavimo.

Santrauka

AS yra artrito tipas, kuris pirmiausia veikia stuburą ir apatinę nugaros dalį. Tačiau laikui bėgant būklė gali išplisti į kitus sąnarius.

Būklės sukeltas uždegimas taip pat gali paveikti organus, įskaitant akis ir žarnyną, retais atvejais ir širdį bei plaučius.

AS sergantys žmonės gali užkirsti kelią ligos progresavimui vartodami vaistus pagal paskirtį, atlikdami įvairius pratimus ir keisdami tam tikrus gyvenimo būdus.