Diabetinė ketoacidozė: ką žinoti
Diabetinė ketoacidozė yra gyvybei pavojinga diabeto komplikacija, atsirandanti organizmui per greitai skaidant riebalus.
Diabetinė ketoacidozė (DKA) pasireiškia diabetu sergantiems žmonėms, kai organizmas negamina arba negauna pakankamai insulino.
Šiame straipsnyje sužinokite apie DKA priežastis ir simptomus, taip pat apie rizikos veiksnius ir gydymo galimybes.
Kas yra diabetinė ketoacidozė?
DKA yra potencialiai gyvybei pavojinga diabeto komplikacija, atsirandanti organizmui pradėjus skaidyti riebalus, kad gautų energijos, o ne cukrų.
Žmonėms, neturintiems diabeto, insulinas padeda cukrui patekti į ląsteles, kurios jį naudoja kurui. Diabetu sergantis žmogus negamina tiek insulino, kad galėtų tinkamai transportuoti cukrų, o tai reiškia, kad jų organizmas negali jo naudoti energijai.
Neturėdamos pakankamai cukraus, kepenys dalį kūno riebalų paverčia rūgštimis, vadinamomis ketonais. Ketonai kaupiasi kraujyje ir išsilieja į šlapimą. Kai šie pertekliniai ketonai patenka į kraują, kraujas tampa rūgštus ir sukelia DKA.
DKA yra neatidėliotina medicinos pagalba. Kiekvienas, sergantis diabetu, turi išmokti DKA požymių ir simptomų, kad žinotų, kada reikia skubiai gydytis.
DKA sergant 1 tipo ir 2 tipo cukriniu diabetu
DKA yra daug didesnė tikimybė žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, tačiau visi, kurie serga 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, gali jį susirgti. Tie, kuriems reikia vartoti insuliną, turi sunkesnę diabeto formą, todėl jiems bus didesnė DKA rizika.
Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, kurie gali būti linkę į ketozę, yra šie:
- Senesni žmonės
- žmonių, turinčių antsvorio
- žmonių iš nebaltų etninių grupių
Simptomai
Diabetinės ketoacidozės simptomai dažnai prasideda staiga ir gali apimti:
- per didelis troškulys
- pykinimas
- vėmimas
- Dažnas šlapinimasis
- pilvo skausmas ir diskomfortas
- greitas kvėpavimas
- paraudęs veidas
- nuovargis
- silpnumas
- sumišimas
- vaisių kvapo kvapas
- burnos džiūvimas ir oda
Žmonės, sergantys cukriniu diabetu ir reguliariai stebintys cukraus kiekį kraujyje, taip pat gali pastebėti, kad jų cukraus rodikliai kraujyje tapo labai aukšti.
Kitiems DKA simptomai gali būti pirmoji diabeto indikacija, dėl kurios gali būti nustatyta diagnozė.
Priežastys
Labai didelis cukraus kiekis kraujyje ir mažas insulino kiekis sukelia diabetinę ketoacidozę.
Bet kuri liga arba insulino terapijos problema gali kelti riziką, kad žmogui gali padidėti cukraus kiekis kraujyje arba jo kiekis yra mažas, net reguliariai gydant diabetą.
Liga ir infekcija keičia kai kurių organizmo hormonų, tokių kaip kortizolis ir epinefrinas, gamybą.
Šie hormonai pakeičia insulino veikimą organizme ir gali sumažinti jo veiksmingumą, o tai kai kuriems žmonėms gali tekti atsikratyti vartojant papildomą insuliną, kol jie nesveiki.
Paskirtos insulino terapijos problemos taip pat gali sukelti DKA. Kai kurios insulino terapijos problemos, galinčios sukelti DKA, yra:
- trūksta insulino šūvio
- užsikimšusi insulino pompa
- netinkama insulino dozė
Kiti DKA sukėlėjai gali būti:
- širdies smūgis
- smūgis
- fizinė trauma, pavyzdžiui, automobilio avarija
- emocinis stresas
- piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu
- tam tikri vaistai
Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, arba tiems, kurie dažnai praleidžia insulino dozes, yra didžiausia rizika susirgti DKA. Kai kurie vaistai nuo diabeto gali padidinti DKA riziką, net jei cukraus kiekis kraujyje nėra didelis.
Gydymas
Gydydami diabetinę ketoacidozę, gydytojai siekia normalizuoti cukraus kiekį kraujyje. Jie gali paskirti šiuos gydymo būdus:
- intraveniniai (IV) skysčių pakaitalai
- IV insulinas lašinamas tol, kol cukraus kiekis kraujyje nukrenta iki priimtino diapazono
- IV elektrolitų pakaitalai
DKA gydymas kartais gali sukelti komplikacijų. Galimos komplikacijos:
- hipoglikemija arba mažas cukraus kiekis kraujyje, greitai patekus į organizmą insulino
- hipokalemija arba mažas kalio kiekis, atsirandantis dėl greito skysčių pakeitimo
- smegenų edema arba smegenų patinimas dėl pernelyg greito cukraus kiekio kraujyje pakeitimo
Dėl šių komplikacijų rizikos gydytojai atidžiai stebės ligonius, sergančius DKA.
Prevencija
Diabetu sergantis asmuo gali imtis daugybės priemonių, kad išvengtų diabetinės ketoacidozės. DKA prevencija paprastai yra mokoma, kaip gerai valdyti diabetą.
Prevenciniai veiksmai apima:
- reguliariai tiriant cukraus kiekį kraujyje, kad įsitikintumėte, jog jis nepadidėja
- geriant ir švirkščiant vaistus nuo diabeto pagal receptą
- paklausti gydytojo apie insulino dozės koregavimą, jei reikia, ypač jei cukraus kiekis kraujyje yra didelis
- ketono kiekio šlapime tikrinimas susirgus ar po traumos
Visi, kurie įtaria, kad gali turėti DKA, turėtų būti pasirengę greitai veikti ir kreiptis į skubią medicininę pagalbą.
„Outlook“
Diabetinė ketoacidozė gali būti gyvybei pavojinga diabeto komplikacija. Jei asmuo nesikreipia į skubų DKA gydymą, tai gali sukelti inkstų nepakankamumą, širdies sustojimą ar net mirtį.
Labai svarbu, kad diabetu sergantys žmonės ir jų artimieji žinotų apie įspėjamuosius ženklus.
Kuo greičiau žmogus kreipiasi dėl DKA gydymo, tuo didesnės galimybės visiškai pasveikti.
