Prisiminta „svorio istorija“ gali numatyti širdies nepakankamumo riziką
Remiantis naujausiais tyrimais, vyresnių suaugusiųjų paklausimas, kiek jie sveria anksčiau, gali padėti numatyti jų širdies nepakankamumo riziką.
Geriausia, jei vyresnio amžiaus žmones gydantys gydytojai galėtų gauti tikslią svorio istoriją iš viso gyvenimo medicininių dokumentų.
Tačiau iš tikrųjų medicininiai įrašai paprastai nelydi žmonių, nes jie keičia savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojus.
Ištyrę daugiau nei 6000 vyresnių suaugusiųjų, mokslininkai iš Johns Hopkinso medicinos mokyklos Baltimorėje, MD, padarė išvadą, kad tik paklausus vyresnio amžiaus žmonių, kiek jie sveria, kai jiems yra 20 ir 40 metų, gali padėti numatyti jų širdies nepakankamumo riziką.
„Patys pranešė apie viso gyvenimo svorį“, - jie rašo tyrimo ataskaitoje, kuri yra Amerikos širdies asociacijos leidinys, „Yra žemų technologijų įrankis, lengvai naudojamas bet kokiuose klinikiniuose susitikimuose“.
Nors vargu ar jis bus toks tikslus, kaip kliniškai užregistruotas svoris, jie nustatė, kad pats nurodytas svoris, viršijantis dabartinį kūno masės indeksą (KMI), gali būti geras širdies nepakankamumo rizikos prognozatorius.
Nutukimas ir širdies nepakankamumas
Ankstesni tyrimai parodė, kad kuo daugiau metų žmonės praleidžia nutukę, tuo didesnė tikimybė, kad jiems padidės širdies nepakankamumas.
„Štai kodėl, - aiškina vyresniojo tyrimo autorė dr. Erin D. Michos, kuri yra docentė medicinai, - matuojant žmogaus svorį vyresniame amžiuje, gali nepasakoti visos istorijos apie jų riziką“.
Yra vis daugiau įrodymų, kad asmenims, kuriems neseniai atsirado nutukimas, apskritai kyla mažesnis pavojus, palyginti su kolegomis, kuriems yra nutukimas, priduria ji.
Širdies nepakankamumas, dar vadinamas staziniu širdies nepakankamumu, yra sunki būklė. Jis išsivysto, kai širdies raumuo palaipsniui silpsta ir sustingsta, kol į organizmo organus ir audinius negali pumpuoti pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų turinčio kraujo.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) apskaičiavo, kad maždaug 5,7 milijono žmonių serga širdies nepakankamumu Jungtinėse Valstijose, kur ši liga prisidėjo prie 1 iš 9 mirčių 2009 m.
Maždaug pusė tų, kuriems diagnozuotas širdies nepakankamumas, negyvena daugiau kaip 5 metus po diagnozės nustatymo.
Praktinis būdas gauti svorio istoriją
Įprastai vertindami širdies ligų ir širdies nepakankamumo riziką, gydytojai sujungia cholesterolio, kraujospūdžio, dietos, KMI ir širdies ir kraujagyslių ligų šeimos istorijos rodiklius.
Gydytojas Michosas pažymi, kad nors vertinant vyresnio amžiaus žmones yra naudinga atlikti dabartinį KMI rodiklį, svorio istorija būtų dar naudingesnė.
Taigi, ji ir jos komanda nusprendė ištirti, ar yra praktinis būdas gauti svorio anamnezę, kuri būtų pakankamai gera, kad būtų galima atlikti įprastą klinikinį vertinimą.
Jie panaudojo daugiatautės aterosklerozės tyrimo (MESA) duomenis apie 6 437 žmones, gyvenančius šešiose skirtingose JAV valstijose. Asmenys, iš kurių 53 proc. Moterų, dalyvavo tyrime 2000–2002 m., Kai jų vidutinis amžius buvo 62 metai. .
Kalbant apie etninę sudėtį, kohorta buvo apie 39 proc. Baltaodžių, daugiau kaip 26 proc. Afroamerikiečių, 22 proc. Ispanų ir šiek tiek daugiau nei 12 proc. Kinų amerikiečių.
Tyrimo pradžioje dalyviai užpildė anketas, kuriose buvo klausiama apie jų svorį, kai jiems buvo 20 ir 40 metų.
Per vidutinį 13 metų stebėjimą iš viso įvyko penki asmeniniai apsilankymai, kuriuose buvo matuojamas svoris.
Tyrėjai svorio matavimus pavertė KMI dalydami svorį kilogramais iš aukščio kvadrato metrais. Jie klasifikavo KMI iki 25 kaip normalų, tarp 25 ir mažiau nei 30 kaip antsvorį, o 30 ir daugiau - nutukimo diapazone.
Svorio istorija susijusi su širdies nepakankamumo rizika
Stebėjimo metu 290 asmenų išsivystė širdies nepakankamumas. Dar 828 pacientai patyrė širdies priepuolius, insultus ar kitas sąlygas dėl arterijų apnašų kaupimosi arba mirė dėl vienos iš šių būklių.
Dr. Michosas sako, kad, kaip jie tikėjosi, buvo ryšys tarp svorio matų, atsirandančių dėl tolesnių vizitų, ir rizikos susirgti širdies nepakankamumu.
Kiekvienam 5 kilogramui papildomo KMI kvadratiniam metrui rizika susirgti širdies nepakankamumu padidėjo 34 proc. Tai įvyko įvertinus kitus galimus rizikos veiksnius, tokius kaip rūkymas, amžius, fizinis krūvis, diabetas ir kraujospūdis.
Tačiau tolesnė analizė taip pat atskleidė, kad pranešimas apie nutukimą sulaukus 20 metų buvo susijęs su didesne nei triguba širdies nepakankamumo rizika. Pranešimas, kad nutukęs 40 metų amžiaus, buvo susijęs su dviguba rizika.
Ši rizika buvo lyginama su tais, kurie pranešė, kad tų dviejų amžių KMI yra normos ribose.
Gydytojai turėtų paklausti apie svorio istoriją
Komanda pažymi, kad pranešimai apie save gali būti neobjektyvūs dėl netobulos atminties, tačiau jie teigia, kad dauguma vyresnių suaugusiųjų turi pagrįstą galimybę prisiminti, kiek svėrė būdami jaunesni.
Jie siūlo, kad paklausti apie svorio istoriją gali būti naudinga. Ir vis dėlto, nors tai lengva įtraukti į įprastą klinikinį vertinimą, dauguma gydytojų šio klausimo nekelia.
Dr. Michosas ragina atlikti tolesnius tyrimus, kaip geriausiai įtraukti svorio istoriją į klinikinę praktiką ir elektroninius sveikatos įrašus.
„Mūsų išvados pabrėžia sveiko svorio išlaikymo visą gyvenimą svarbą, nes didesnis kumuliacinis svoris nuo jauno amžiaus yra rizikingesnis širdies sveikatai.“
Daktarė Erin D. Michos
