Viskas, ką reikia žinoti apie lazdą

Šikšnosparnis reiškia būklę, kai naujagimio pėda ar pėdos atrodo pasuktos viduje ties kulkšniu.

Pėda nukreipta žemyn ir į vidų, o padai nukreipti vienas į kitą.

Jis žinomas kaip talipes equinovarus (TEV) arba įgimtas talipes equinovarus (CTEV). 50 procentų atvejų pažeidžiamos abi pėdos.

Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) duomenimis, kiek daugiau nei 1 iš 1000 kūdikių gimsta su pėdomis.

Simptomai

Šlaunies pėda yra įgimta fizinė deformacija.
Vaizdo kreditas: „OpenStax College“, 2013 m. Balandžio mėn

Šlaunikaulyje sutrumpėja sausgyslės vidinėje kojos dalyje, kaulai yra neįprastos formos, o Achilo sausgyslė yra sugriežtinta.

Negydomas asmuo gali pasirodyti vaikščiojantis ant kulkšnių ar kojų šonų.

Kūdikiui, gimusiam su lazda:

• pėdos viršus sukasi žemyn ir į vidų
• arka yra ryškesnė, o kulnas pasisuka į vidų
• sunkiais atvejais pėda gali atrodyti tarsi apversta aukštyn kojomis
• blauzdos raumenys būna nepakankamai išvystyti
• jei pažeidžiama tik viena pėda, ji paprastai būna šiek tiek trumpesnė už kitą, ypač ties kulnu

Žmogus, turintis lazdą, eidamas paprastai nejaučia diskomforto ar skausmo.

Sveikatos priežiūros specialistas dažniausiai pastebi lazdą, kai gimsta kūdikis. Kartais tai galima aptikti iki gimimo.

Daugumai vaikų bus tik lazdos pėdos ir jokios kitos būklės, tačiau kartais lazdos atsiranda su kitomis problemomis, tokiomis kaip spina bifida.

Šlapių pėdų rizikos veiksniai

Šlapių pėdų rizikos veiksniai yra šie:

• Lytis: Vyrai dvigubai dažniau nei moterys gimsta su lazdomis.
• Genetika: jei tėvas, gimęs su pėdomis, jų vaikai turi didesnę galimybę susilaukti tokios pat būklės vaiko. Rizika yra didesnė, jei būklę turi abu tėvai.

Vašingtono universiteto medicinos mokyklos (JAV) tyrėjai nustatė būklę iki geno, kritinio ankstyvam apatinių galūnių vystymuisi, vadinamos PITX1, mutacijos.

Priežastys

Šokių pėda daugiausia yra idiopatinė, o tai reiškia, kad priežastis nežinoma. Manoma, kad genetinį veiksnį vaidina pagrindinis vaidmuo ir su juo buvo susiję kai kurie specifiniai genų pokyčiai, tačiau tai dar nėra gerai suprantama. Panašu, kad jis perduodamas per šeimas.

Tai nesukelia vaisiaus padėtis gimdoje.

Kartais tai gali būti susijusi su skeleto anomalijomis, tokiomis kaip spina bifida cystica, arba klubo vystymosi liga, vadinama klubo displazija, arba klubo vystymosi displazija (DHH).

Tai gali būti dėl nervų ir raumenų kelio sutrikimo, galbūt smegenyse, nugaros smegenyse, nerve ar raumenyse.

Aplinkos veiksniai gali vaidinti svarbų vaidmenį. Moksliniais tyrimais nustatyta sąsaja tarp lazdų pėdų ir motinos amžiaus, taip pat to, ar mama rūko cigaretes ir ar serga diabetu.

Taip pat pastebėtas ryšys tarp didesnio šlaunikaulių šansų ir ankstyvos amniocentezės, prieš 13 nėštumo savaičių nėštumo metu.

Diagnozė

Būklė iškart matoma gimus.

Jį taip pat galima nustatyti prieš gimdymą ultragarsu, ypač jei pažeidžiamos abi pėdos. Jei jis nustatomas prieš gimimą, gydymas nėra įmanomas tik gimus kūdikiui.

Nesvarbu, ar būklė nustatoma nėštumo metu, ar po gimimo, gydytojai rekomenduos atlikti daugiau tyrimų, kad patikrintų kitas sveikatos problemas, tokias kaip stuburo bifida ir raumenų distrofija.

Rentgeno spinduliai gali padėti išsamiau stebėti deformaciją.

Gydymas

Šepetys be gydymo nepagerės. Palikus pėdą negydytą, vėlesniame gyvenime padidėja komplikacijų rizika.

Gydymas vyksta savaitėmis po gimimo. Tikslas - padaryti pėdas funkcionalias ir be skausmo.

Ponseti metodas

Pagrindinis gydymo būdas yra Ponseti metodas, kai specialistas rankomis manipuliuoja kūdikio pėda. Tikslas yra ištaisyti pėdos lenkimą. Tada nuo pirštų iki šlaunies uždedamas gipsas, kad koja būtų laikoma padėtyje.

Paprastai yra viena sesija per savaitę. Manipuliavimas ir liejimas atliekamas labai švelniai, todėl pacientas neturi patirti skausmo.

Kiekvieno seanso metu keičiamas gipsas ir kaskart po truputį pataisoma pėda. Visas procesas gali būti atliekamas nuo 4 iki 10 kartų, naudojant nuo 4 iki 10 naujų aktorių.

Po manipuliavimo reikia dėvėti gipsą, kad padėtų pertvarkyti pėdą.

Jei reikia, išlaisvinant Achilo sausgyslę, atliekant Ponseti metodą, gali prireikti nedidelės operacijos.

Pataisius pėdą, pacientas turi avėti specialius batus, pritvirtintus prie petnešos, kad pėda ar pėdos būtų geriausioje padėtyje. Taip siekiama išvengti atkryčio.

Nuo 2 iki 3 mėnesių batai dėvimi 23 valandas per dieną. Po to jie yra dėvimi tik naktį ir dienos miego metu, maždaug iki 4 metų amžiaus.

Kad „Ponseti“ metodas būtų veiksmingas, jį reikia atlikti labai anksti, o tėvai turi įsitikinti, kad batai dėvimi pagal instrukcijas.

Jei griežtai nesilaikoma instrukcijų, pėda gali grįžti į pradinę padėtį ir gydymas turi būti pradėtas iš naujo.

Kol kūdikis nešioja gipsą, tėvai turėtų stebėti odos spalvos ar temperatūros pokyčius, nes tai gali reikšti, kad gipsas yra per griežtas.

Prancūziškas metodas

Prancūziškas funkcinis metodas susideda iš kasdienio tempimo, mankštos, masažo ir pėdos imobilizavimo neelastine juostele. Tikslas yra lėtai perkelti pėdą į teisingą padėtį.

Pirmus 3 mėnesius šias terapijos sesijas pirmiausia atlieka kineziterapeutas. Šiuo metu įvyksta daugiausia pagerėjimo.

Tėvai šiuo metu mokomi, kad galėtų atlikti kai kurias procedūras namuose.

Lipdymas ir drožyba tęsiasi tol, kol vaikui sukaks 2 metai. Šis metodas šiuo metu nėra prieinamas daugelyje JAV vietų.

Jei vienintelė kūdikio problema yra lazdos pėdos, gydymas paprastai būna visiškai sėkmingas.

Net kai problemos nepavyksta iki galo ištaisyti, pėdos išvaizda ir funkcija žymiai pagerės.

Chirurgija

Chirurgija gali būti naudojama, jei kiti metodai neveikia, tačiau tai paprastai atliekama kiekvienu atveju atskirai.

Chirurgija siekiama sureguliuoti pėdos ir kulkšnies sausgysles, raiščius ir sąnarius, pavyzdžiui, atleidžiant Achilo sausgyslę arba perkeliant sausgyslę, einančią nuo kulkšnies priekio į pėdos vidų.

Atliekant labiau invazinę operaciją, pėdoje išsiskiria minkštųjų audinių struktūros. Tada chirurgas stabilizuoja pėdą, naudodamas kaiščius ir gipsą.

Chirurgija gali sukelti per didelę korekciją, sustingimą ir skausmą. Jis taip pat buvo susijęs su artritu vėlesniame gyvenime.

Komplikacijos

Gerai gydoma lazda neturėtų palikti vaiko nepalankioje padėtyje. Jie galės bėgti ir žaisti kaip ir kiti vaikai.

Negydoma, tačiau gali kilti komplikacijų.

Kol vaikas neateis stovėti ir vaikščioti, skausmo ar diskomforto paprastai nebus. Bus sunku vaikščioti padais.

Šikšnosparniai gali sukelti ilgalaikių mobilumo problemų.

Vietoj to vaikas turės naudoti pėdų kamuoliukus, kojų išorę ir labai sunkiais atvejais kojų viršutinę dalį.

Yra ilgalaikė rizika susirgti artritu.

Nesugebėjimas tinkamai vaikščioti gali apsunkinti asmenį, turintį lazdą, pilnavertiškai dalyvauti kai kuriose veiklose. Neįprasta pėdos išvaizda taip pat gali sukelti savęs įvaizdžio problemų.

Net gydant pėda bus nuo pusantro karto mažesnė už kitos pėdos ir šiek tiek mažiau judri. Kojos blauzdos taip pat bus mažesnės.

Garsūs žmonės, gimę su lazda

Kai kurie žinomi žmonės, gimę su lazdele, yra šie:

• Klaudijus, Romos imperatorius
• Dudley Moore'as, anglų aktorius
• Damon Wayans, amerikiečių aktorius ir komikas
• Troy Aikman, amerikiečių futbolininkas, televizijos laidų vedėjas
• Stevenas Gerardas, anglų futbolininkas
• Kristi Yamaguchi, 1992 m. Olimpinio aukso medalio už dailųjį čiuožimą laimėtoja

Asmuo, turintis pėdas ar dvi kojas, gali susidurti su tam tikrais judumo apribojimais. Todėl Socialinės apsaugos administracija (SSA) kai kuriuos atvejus laiko socialinės apsaugos negalios (VSD) priežastimi, tačiau tai priklauso nuo sunkumo.

Vaikų, turinčių lazdą, tėvai gali jaustis nerimastingi, tačiau tinkamai gydantis asmuo laiku turėtų sugebėti be didesnių sunkumų naudotis koja.