Prostatos vėžys: naujas vaistas agresyviems, atspariems atvejams
Klinikiniame tyrime išbandytas vaistas rodo galingą poveikį vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, kurių prostatos specifinio antigeno lygis ir toliau didėja, nepaisant hormonų terapijos.
III fazės tyrime, kurį rėmė bendrovės „Pfizer“ ir „Astellas Pharma“, nustatyta, kad enzalutamidas sumažina metastazių ar mirties riziką 71 proc., Palyginti su placebu.
Enzalutamidas (prekės pavadinimas Xtandi) yra patvirtintas JAV gydyti metastazavusį prostatos vėžį, kuris yra „atsparus kastratams“.
Naujajame tyrime buvo išbandytas vaisto veiksmingumas sergant agresyvia, bet ne metastazavusia, atsparia kastratams liga.
Šiuo metu vaistas yra peržiūrimas JAV patvirtinti įtraukti vyrus, kurie serga šia liga.
Mokslininkai praneša apie tyrimo išvadas dabar paskelbtame dokumente Naujosios Anglijos medicinos žurnalas.
Pagrindinio tyrimo autorė prof. Maha Hussain iš Šiaurės vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokyklos Čikagoje, IL, sako, kad ji „džiaugiasi“ rezultatais. Ji vadovavo teismui būdama Mičigano universitete Ann Arbore.
"Šis vaistas ne tik sumažino vėžio plitimą", - priduria ji, "bet ir turėjo įtakos daugeliui kitų su liga susijusių padarinių".
Kastratui atsparus nemetastazinis vėžys
Kastratui atsparus prostatos vėžys, dar vadinamas atspariu kastracijai, reiškia, kad vėžys toliau auga net ir po to, kai gydymas hormonais labai sumažino testosterono kiekį organizme.
Prostatos vėžio ląstelėms augti reikia testosterono. Iš pradžių vėžys gali gerai reaguoti į gydymą, kuris sumažina vyriškąjį hormoną, tačiau vėliau jis dažnai tampa atsparus.
Šiuo metu nėra veiksmingų gydymo būdų, galinčių pagerinti perspektyvas, kai vėžys pasieks šią stadiją.
Metastazavęs prostatos vėžys reiškia, kad vėžys išaugo pirminį naviką - tai yra vietą, kur jis prasidėjo - prostatoje, kuri yra maža liauka tarp šlapimo pūslės ir varpos.
Per metastazių procesą vėžys įsiskverbia į audinius prostatoje ir aplink ją. Jis taip pat siunčia migruojančias ląsteles, kurios sukelia antrinius navikus tolimesnėse kūno vietose.
Nemetastazinis vėžys apsiriboja pagrindine vieta ir jam (dar) nebuvo atlikta metastazių.
Vaistas blokuoja hormonų receptorius
Enzalutamidas blokuoja prostatos vėžio ląstelių gebėjimą maitintis testosteronu, taip pat kitomis į jį panašiomis medžiagomis, išjungdamas ląstelių receptorius, kurie jungiasi prie hormono. Vėžinės ląstelės arba miršta, arba pereina į ramybės būseną.
Nors prostatos vėžio hormonų terapija sumažina testosterono kiekį, ji neuždaro visų jo šaltinių organizme. Prof. Hussainas sako, kad „net vyriško hormono dvelksmas stimuliuoja vėžį“.
„Gydant vyrus anksčiau, kai jie serga mažiau vėžiu, vaistas gali būti veiksmingesnis“.
Prof. Maha Hussainas
Tyrimo metu buvo tiriamas enzalutamido poveikis 1 400 vyrų, sergančių nemetastazavusiu prostatos vėžiu, kurių prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis „per dvigubai padidėjo per 10 mėnesių ar mažiau“, nepaisant to, kad buvo taikoma hormonus mažinanti terapija, kurią jie tęsė per tyrimą.
PSA yra baltymas, kurį gamina normalios ir vėžinės prostatos ląstelės. Jis naudojamas kaip prostatos vėžiu sergančių vyrų ligos progresavimo matas.
Vyrai vieną kartą per parą vartojo vieną 160 miligramų enzalutamido dozę arba placebą. Kiekvienam dviem enzalutamidą vartojusiems vyrams vienas vartojo placebą.
Autoriai pažymi, kad „vidutinis išgyvenamumas be metastazių enzalutamido grupėje buvo 36,6 mėnesiai, palyginti su 14,7 mėnesio placebo grupėje“.
„Vėlyvas vėžio atsiradimas“
Palyginti su tais, kurie vartojo placebą, enzalutamidą vartojusiems vyrams 71 proc. Sumažėjo rizika, kad vėžys taps metastazavęs arba mirs iki 3 metų tyrimo pabaigos.
Šis vaistas taip pat atidėjo vėžio atsinaujinimą beveik 2 metus, palyginti su placebu. Tyrimo pabaigoje vyrai, kurie vartojo placebą, perėjo prie enzalutamido.
"Mūsų tikslas buvo išsiaiškinti, ar galime atidėti vėžio atsiradimą, tikėdamiesi, kad tai prailgins gyvenimą", - aiškina prof. Hussainas.
Komanda vis dar turi atlikti tolesnius veiksmus, kad įvertintų ilgalaikį vaisto poveikį išgyvenimui, tačiau prof. Hussainas sako, kad „yra ankstyvų teigiamų tendencijų“.
