Psoriazinis artritas: radiologija ir diagnostika
Psoriazinis artritas yra psoriazinės ligos, uždegiminės būklės, pasireiškimas, galintis sukelti odos ir sąnarių simptomus, pasireiškimas.
Psoriazinis artritas (PsA) yra lėtinė būklė, kuri laikui bėgant gali pablogėti, jei asmuo negydomas. Negydant, tai gali sukelti nuolatinį sąnarių ir audinių pažeidimą.
Maždaug 85% žmonių, sergančių PsA, diagnozę gauna iki 40 metų amžiaus.
Vaizdo testai gali padėti užtikrinti ankstyvą diagnozę. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra pagrindiniai veiksniai siekiant užkirsti kelią PsA greitam pablogėjimui.
PsA radiologijos tipai
Jei gydytojas įtaria PsA, daugybė variantų gali padėti patvirtinti diagnozę.
Kiekvienas tyrimas atskleidžia skirtingus ligos aspektus. Jie gali padėti nustatyti:
- kiek liga progresavo
- kokio tipo žala atsirado
- geriausias gydymo kursas
Radiografija
Radiografija - dažniausiai rentgenas - yra tradicinis būdas įvertinti ir sekti PsA.
Rentgeno privalumas yra tas, kad jis yra ekonomiškas.
Tačiau ankstyvosiose stadijose PsA apima minkštųjų audinių uždegimą, o ne kaulų ir sąnarių pažeidimus. Ekspertai pažymi, kad rentgeno nuotrauka gali neparodyti ankstyvųjų PsA požymių, nes gali nebūti jokių matomų kaulų pokyčių.
PsA žengiant į priekį, rentgeno nuotrauka gali parodyti, kad kaulai pažeidžiami ir keičiasi. Vėlesnėse stadijose pažeisti kaulai, ypač rankose, gali pasirodyti sulenkti.
Jei kas nors turi asmeninę ar šeimos psoriazės istoriją, tačiau rentgeno nuotraukoje nėra PsA požymių, gydytojas gali rekomenduoti kitas vizualizavimo formas, kad patvirtintų diagnozę.
MRT
Atlikus MRT tyrimą galima gauti išsamų minkštųjų ir kietųjų audinių vaizdą.
Gydytojas gali naudoti šį vaizdo tyrimą, kad patikrintų sausgyslių ir raiščių problemas, ypač apatinėje nugaros dalyje ir pėdose.
MRT nuskaitymas yra labiau tikėtinas nei rentgeno tyrimas, kad būtų galima paimti ankstesnius PsA požymius.
Ultragarsas
Dabar gydytojai gali naudoti ultragarsą, kad nustatytų pokyčius žmonių, sergančių PsA, kauluose ir audiniuose.
Ultragarsas gali atskleisti artrito požymius žmonėms, sergantiems odos psoriaze, dar prieš išaiškinant artrito simptomus.
Kiti bandymai
PsA turi keletą požymių ir simptomų, susijusių su reumatoidiniu artritu (RA), reaktyviuoju artritu ir podagra. Visi jie apima sąnarių skausmą, patinimą ir šilumos pojūtį paveiktose vietose.
Prieš diagnozuodami PsA, gydytojai turi atmesti kitas artrito formas kaip sąnarių skausmo ir patinimo priežastis.
Tam gali padėti vizualiniai tyrimai, laboratoriniai tyrimai ir asmens ligos istorijos bei šeimos autoimuninės istorijos peržiūra.
Laboratoriniai tyrimai
Laboratoriniai PsA tyrimai apima reumatoidinio faktoriaus ir anticiklinių citrulino peptidų tyrimus, kurie rodo tam tikrų antikūnų buvimą.
Šie kraujo tyrimai padeda pašalinti RA, podagrą ir osteoartritą. Gydytojas atsižvelgia į šiuos rezultatus su vaizdavimo rezultatais.
Nė vienas laboratorinis tyrimas negali galutinai nustatyti PsA, tačiau jei tyrimai rodo, kad yra tam tikrų antikūnų, tai gali padėti parodyti, kad asmuo serga šia liga.
Vizualiniai testai
Vizualinis tyrimas yra vienas iš pirmųjų žingsnių link PsA diagnozės.
Keli regimieji požymiai gali padėti gydytojui nuspręsti, ar žmogus serga PsA, ar kita artrito forma. Kai kurie apima:
- odos pažeidimai, kurie atitinka psoriazę
- nagų ar nagų spalvos pokyčiai
- patinę pirštai
Gydytojas taip pat gali naudoti regimus požymius, kad PsA būtų atskirta nuo RA. Pavyzdžiui, RA simptomai dažniausiai pasireiškia simetriškai, paveikdami tuos pačius sąnarius abiejose kūno pusėse. Paprastai tai nėra PSA atveju.
Tačiau gydytojas negali naudoti vizualinio tyrimo, norėdamas atmesti kitas artrito formas. Jie naudos vaizdą, kad patvirtintų bet kokią diagnozę.
Kam reikalingas testas?
PsA gali pakenkti bet kam. Dažniausiai jis vystosi jauniems suaugusiesiems, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Žmonės, sergantys psoriaze arba kurių šeimoje yra buvę psoriazės, dažniau serga PsA ir turėtų žinoti apie simptomus.
Jei kam nors pasireiškia artrito simptomai ir serga arba psoriaze, arba šeimoje, ji turėtų paklausti gydytojo, ar jų simptomai gali atsirasti dėl PsA ar kito autoimuninio uždegimo sutrikimo.
„Outlook“
Šiuo metu nėra vaistų nuo PSA. Tačiau dabartinėse gairėse daugumai žmonių, kuriems nustatyta nauja PsA diagnozė, kai liga yra ankstyvoje stadijoje, rekomenduojama skirti biologinį vaistą - konkrečiai naviko nekrozės faktoriaus inhibitorių.
Šių biologinių vaistų pavyzdžiai:
- adalimumabas (Humira)
- etanerceptas („Enbrel“)
- infliksimabas (Remicade)
- golimumabas (Simponi)
- certolizumabo pegolis (Cimzia)
Šie vaistai yra skirti tam tikroms imuninės sistemos dalims. Jie gali padėti sumažinti simptomų sustiprėjimo riziką. Jie taip pat gali sulėtinti ligos progresavimą.
Tačiau jie gali būti netinkami visiems. Gydytojas kartu su asmeniu nustatys tinkamiausią gydymo kursą.
Gairėse taip pat rekomenduojama vengti ar mesti rūkyti, valdyti svorį ir reguliariai mankštintis.
Kiti gydymo būdai gali padėti sumažinti skausmą, patinimą ir kitus simptomus.
Radiologija ir kiti tyrimai gali padėti nustatyti PsA diagnozę. Anksti diagnozavus ir anksti pradėjus gydymą, padidėja tikimybė sulėtinti PsA progresavimą.
Sužinokite daugiau apie naviko nekrozės faktoriaus ir uždegiminių ligų ryšį.
Klausimas:
Vienas iš mano tėvų ir du mano broliai ir seserys serga žvyneline arba psoriaze ir PsA. Ar turėčiau atlikti testą, nors niekada neturėjau jokių simptomų?
A:
Ne. Nebūtų jokios priežasties atlikti tyrimą be esamų ar buvusių simptomų, rodančių uždegiminį artritą. Šiuo metu nėra jokio testo, kuris numatytų PsA.
Tačiau jei buvo nespecifinis apatinės nugaros dalies skausmas ir yra stipri šeimos psoriazės ir PsA istorija, vaizduojant dubenį, ypač kryžkaulio sąnarius, PsA gali būti nespecifinio apatinės nugaros dalies priežastis.
Jei yra PsA, tai suteiktų kitokią gydymo ir valdymo rekomendaciją, palyginti su tuo, kaip valdomas apatinės nugaros dalies skausmas.
Nancy Carteron, MD, FACR Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
