Psichopatija: kas skatina patologinį egoizmą?
Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.
Psichopatai yra žinomi dėl savanaudiškumo, bejausmės ir smurto. Šie asocialūs asmenybės bruožai dažnai glumina likusius mus, bet ar smegenų skirtumai galėtų padėti juos paaiškinti? Ir dar svarbiau, ar tokie laidiniai skirtumai padeda ar trukdo gydytis?
Psichopatija paprastai laikoma asmenybės sutrikimu.
Nors Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM) psichopatija oficialiai nepripažįstama kaip savarankiška būklė, ji įtraukiama į platesnį „antisocialų asmenybės sutrikimą“.
Bet kas yra psichopatas? 1993 m. Kanadiečių psichologas Robertas Hare'as, garsaus kiškio psichopatijos kontrolinio sąrašo kūrėjas, psichopatus apibrėžė kaip „socialinius plėšrūnus, kurie žavi, manipuliuoja ir negailestingai aria savo gyvenimą“.
„Visiškai trūksta sąžinės ir kitų jausmo“, - tęsia jis, psichopatai „savanaudiškai imasi to, ko nori, ir daro, kaip jiems patinka, pažeisdami socialines normas ir lūkesčius, nė kiek nesijaudindami ir nesigailėdami“.
Ar kas nors iš šių skamba gerai? Stereotipinis psichopato portretas gali priminti tokius išgalvotus personažus kaip Hanibalas Lecteris ar net realias asmenybes, tokias kaip serijiniai žudikai Tedas Bundy ar Jeffrey Dahmeris. Tačiau kai kurie teigia, kad dauguma psichopatų gyvena tarp mūsų.
Remiantis naujausiais skaičiavimais, šiek tiek mažiau nei 1 procentas neinstitucinių vyrų JAV yra psichopatai.
Nepaisant šio nedidelio procento, psichopatiją patiriantys žmonės yra įkalinami 20–25 kartus dažniau nei ne psichopatai, o pusę visų JAV smurtinių nusikaltimų įvykdo psichopatai.
Vis dėlto, jei manote, kad šis apibrėžimas lengvai tinka jūsų viršininkui ar kaimynui, galite būti teisūs. Savo knygoje Gyvatės kostiumais, Kiškis teigia, kad psichopatų yra daugybė, nei mes galime pagalvoti, daugelis jų puikiai tinka ir netgi klesti verslo ar politikos pasaulyje.
„[Ne] visi psichopatai yra žudikai“, - rašo Hare'as. "Jie labiau tikėtina, kad tai jūsų pažįstami vyrai ir moterys, kurie per gyvenimą kelia didžiausią pasitikėjimą savimi, bet be sąžinės."
Šiame straipsnyje mes bandysime tiksliai sužinoti, kas vyksta tokių nepaprastai pasitikinčių, tačiau be sąžinės žmonių smegenyse. Ar yra toks neurologinis kaliozės paaiškinimas? Ar galima ką nors padaryti, kad tai ištaisytume?
Kai smegenys nėra „įrengtos“ empatijai
„Ryškus empatijos trūkumas yra būdingas psichopatiją turinčių asmenų bruožas“, - aiškina Jeanas Decety, Irvingo B. Harriso psichologijos ir psichiatrijos profesorius Čikagos universitete Ilinojuje ir visame pasaulyje žinomas empatijos neuromokslų ekspertas.
Keletas tyrimų rodo, kad neuropinis empatijos pagrindas yra arba yra netinkamas, arba jo visai nėra psichopatinėse smegenyse.
Tyrimai parodė, kad psichopatams gali būti sutrikusi veidrodinė neuronų sistema - tai yra sunkumai su neuronais, kurie sveikose smegenyse suveikia ir tada, kai suvokiame, kad kažkas kitas daro veiksmą, ir tada, kai tą patį veiksmą atliekame patys.
Kiti, dabar jau klasikiniai, tyrimai nustatė sumažėjusį pilkosios medžiagos kiekį smegenų vadinamojoje paralimbinėje sistemoje - smegenų regionų konglomerate, atsakingame už emocijų reguliavimą ir savikontrolę, tikslų nustatymą ir motyvacijos palaikymą uždelsto pasitenkinimo akivaizdoje.
Visai neseniai prof. Decety vedė keletą eksperimentų, kurie rodo, kad psichopatams tiesiog trūksta nervinės „įrangos“ empatijai.
Jis ir jo komanda skenavo 121 kalinio, laikyto JAV vidutinio saugumo kalėjime, smegenis, kol jiems buvo rodomi skaudžių situacijų vaizdai. Tyrimo dalyviai taip pat buvo įvertinti naudojant patikslintą kiškio psichopatijos kontrolinį sąrašą (PCL-R).
Kai dalyviai, laikomi „labai psichopatiniais“, buvo paprašyti įsivaizduoti, kad skausmas jiems buvo padarytas, atitinkamos smegenų sritys, kurios, kaip žinoma, yra susijusios su emocijų apdorojimu ir empatija skausmui, „sužibo“ funkcinėje (MRT) mašinoje.
Šios smegenų sritys yra: priekinė insula, priekinė vidurinė žievė, somatosensorinė žievė ir dešinioji migdolinė.
Tačiau kai labai psichopatinių asmenų buvo paprašyta įsivaizduoti, kad kažkas jaučia skausmą, tos pačios smegenų sritys neatsakė.
Be to, tyrimas parodė, kad dalyvių insulas ir ventromedialiniai prefrontaliniai žievės (vMPFC) nepavyko sujungti, kai dalyviai turėjo pažvelgti į kito perspektyvą.
VMPFC, dar vadinamas mūsų smegenų „socialiniu centru“, yra sritis, apimanti empatinį sprendimų priėmimą - tai yra, padeda mums pasverti sprendimus, kurie naudingi tiek mums patiems, tiek kitiems, ir priskiriant jausmus bei mintis kitiems žmonėms.
Bet atrodo, kad psichopatų atveju nervinės grandinės, kurios turėtų įsijungti empatijos metu, yra tiesiog sugedusios, todėl psichopatai nėra tinkamai pasirengę šiai pagrindinei žmogaus emocijai.
Ar psichopatai yra tik blogi sprendimus priimantys asmenys?
Kai kurie teigė, kad psichopatai nėra blogis, tiesiog ... tikrai blogi priimant sprendimus. Harvardo universiteto Kembridže (MA) psichologijos docentas Joshua Buckholtzas ir jo kolegos skenavo 49 kalinių, laikomų dviejuose vidutinio saugumo kalėjimuose, smegenis, prašydami atlikti uždelstą pasitenkinimo testą.
Tai situacija, kai jie turėjo pasirinkti, ar iškart gauti mažiau pinigų, ar vėliau.
Jie nustatė, kad smegenų sritis, vadinama ventraliniu striatumu - sritis, susieta su tiesioginio atlygio vertės vertinimu, buvo pernelyg aktyvi dalyvių, kurie PCR-L skalėje buvo laikomi labai sociopatiniais. Taigi psichopatai gali tiesiog pervertinti savo tiesioginio atlygio vertę.
Ši išvada taip pat koreliuoja su minėtu darbu dėl pagrindinio vMPFC vaidmens psichopatijoje. VMPFC, paaiškina Buckholtzas ir jo kolegos, kontroliuoja atlygį apdorojantį ventralinį striatumą.
Taigi, jei norime 100 000 USD, bet norėdami ką nors nužudyti, mūsų vMPFC gali pasakyti ventraliniam striatumui: „Palauk minutėlę! Galbūt norėsite iš naujo įvertinti tą kompromisą - ar tikrai verta atimti kažkieno gyvybę už pinigus? Ir ar galite pakelti savo veiksmų pasekmes? “
Tačiau Buckholtzas ir jo kolegos nustatė, kad psichopatinėse smegenyse vMPFC ir ventralinis striatumas nebendrauja.
Kaip jis paaiškina: „Striatumas priskiria vertes skirtingiems veiksmams be daug laiko konteksto. Mums reikia prefrontalinės žievės, kad galėtume priimti sprendimus dėl to, kaip veiksmas paveiks mus ateityje - „Jei aš tai padarysiu, tai įvyks šis blogas dalykas“.
„[Jei] kam nors nutrauksite šį ryšį, jie pradės rinktis blogai, nes neturės informacijos, kuri kitaip nukreiptų jų sprendimus į prisitaikymo tikslus“.
Joshua Buckholtzas
„[Psichopatai nėra] ateiviai, jie yra žmonės, kurie priima blogus sprendimus“, - apibendrina Buckholtzas. Na, galime pridurti, kartais tai būna labai labai blogi sprendimai.
Ar kaltas testosteronas?
Taigi apskritai atrodo, kad tarp mokslininkų sutariama, jog psichopatija susijusi su ydingomis smegenų grandinėmis. Bet kas sukelia šiuos atjungimus tarp smegenų sričių? Kai kurie teigė, kad kaltininkas gali būti vyriškas lytinis hormonas testosteronas.
Profesoriaus Karino Roelofso vadovaujamas mokslininkų atliktas tyrimas, atliktas Nyderlandų Radboudo universiteto Donderso institute, patvirtino, kad psichopatų smegenys parodė silpną migdolinio ryšio - smegenų regiono raktą, skirtą apdoroti emocijas, ypač baimę - ir dar daugiau „Sprendžiant“, išmintingesnė prefrontalinė žievė.
Be to, tyrimas parodė, kad šie žmonės taip pat turėjo labai aukštą testosterono kiekį ir mažesnį aktyvumą jų priekinėje žievėje. Testosterono perteklius gali paaiškinti, kodėl vyrų psichopatų yra daugiau nei moterų.
„Psichopatiniai asmenys, - rašo tyrimo autoriai, - garsėja savo kontroliuojamu į tikslą nukreiptu agresyviu elgesiu. Vis dėlto socialinių iššūkių metu jie dažnai rodo nekontroliuojamą emocinį elgesį “.
Prof. Roelofsas ir jo kolegos tai vadina „paradoksaliu psichopatijos aspektu“. Įdomu tai, kad mokslininkai teigia, kad jų išvados suteikia vilties ir informuoja apie būsimas šio aspekto gydymo strategijas, kurios gali būti susijusios su „galimu testosterono funkcijos disbalansu“.
Bet ar tai nėra per daug optimistiškai? Atrodo, kad bendras sutarimas yra tas, kad psichopatijos negalima išgydyti. Tačiau tai netrukdo klausti: „Ar galima tai gydyti?“
Nepagydoma, tačiau gydoma būklė
Jei psichopatiniai bruožai taip tvirtai įsišakniję mūsų nervų tinkluose, ar tai reiškia, kad terapinės intervencijos yra pasmerktos žlugti? Nebūtinai, sako tyrėjai.
Dėl smegenų neuroplastikos prof. Decety ir jo kolegos teigia, kad tiek kognityvinė terapija, tiek vaistai gali padėti ištaisyti nutrūkusius „ryšius“ tarp smegenų sričių.
Profesorius Roelofas ir komanda taip pat nusiteikę optimistiškai. Dažnai, jų teigimu, psichopatai taip pat turi dėmesio trūkumo - pavyzdžiui, tad jei tokios ligos kaip dėmesio deficito sutrikimas gali būti gydomos, kodėl negalėtų psichopatija?
Didžiausias iššūkis gydant psichopatiją priklauso nuo to, kad psichopatai, atrodo, nėra apsaugoti nuo bausmės. Neapsikentę ir negailestingi psichopatai, regis, nieko nebijo ir nieko nesimoko iš atpildo, galbūt dėl nutrūkusio smegenų migdolos ir prefrontalinės žievės ryšio.
Tačiau gali veikti modelis, kurio centre yra teigiamas sutvirtinimas. Madisono valstijoje, Virdžinijos valstijoje, Mendotos nepilnamečių gydymo centro (MJTC) darbuotojų sukurtas vadinamasis dekompresijos modelis yra kognityvinė ir elgesio intervencija, iš karto atlyginanti už kiekvieną teigiamą veiksmą ar gestą, kad ir koks mažas jis būtų.
Be to, nauda yra keičiama. Labai psichopatiškam jaunimui buvo pasakyta, kad jei jie išliks savo pozityviu elgesiu, iš pradžių gautas nedidelis atlygis, tarkime, pasakytas „gerai padaryta“, gali pereiti į skanų desertą, o vėliau į teisę žaisti vaizdo žaidimus, ir taip toliau.
Galbūt dėl to, kad psichopatinės smegenys yra sutelktos į atlygį, tokios intervencijos, kaip MJTC, davė „stulbinamų“ rezultatų. Savo intervencijos santraukoje MJTC ataskaita:
„Programa turėjo didžiausią įtaką sunkiems smurtiniams nusikaltimams, maždaug perpus sumažindama jų paplitimo riziką. Gydymo grupės jaunimas dažniau nei [šešis] kartus rečiau smurtavo nuo sunkių nusikaltimų nei lyginamasis grupės jaunimas “.
Įspūdingai jauni žmonės, negydę MJTC gydymo, nužudė 16 žmonių, o intervencijos grupėje žmogžudysčių nebuvo užregistruota.
Tačiau tai nėra vienintelis sėkmingas įsikišimas. Atlikdama esamų tyrimų apžvalgą Lindsay Aleta Sewall - tyrėja Saskatchewano universitete Saskatone, Kanadoje, sako, kad „vis didėjanti tyrimų kolekcija parodė, kad psichopatiniai nusikaltėliai, kurie dėl gydymo sumažino riziką, rodo mažesnį recidyvas “.
Sewallas taip pat nurodo tyrimus, kurie yra gyvybiškai svarbūs; nusikaltėliai, kurie po gydymo vis dar pasiekia aukštą PCL-R psichopatijos skalės rezultatą, dar nereiškia, kad gydymas buvo nesėkmingas. Į ką turime atkreipti dėmesį, tai yra recidyvas.
Kitaip tariant, ne tiek svarbu, ar galima išgydyti psichopatiją, kiek svarbu, ar ją galima valdyti.
Remdamasis savo išvadomis, prof. Buckholtzas paaiškina: „Tas pats trumparegiškas, impulsyvus sprendimų priėmimas, kurį matome psichopatiniams asmenims, taip pat pastebėtas priverstinai besivalgantiems ir piktnaudžiaujantiems narkotikais“.
Ir, kaip ir šiems žmonėms, nors ir negalima visiškai išgydyti, galbūt tinkamai gydant, psichopatai gali išmokti gyventi normalų gyvenimą vieną dieną.
