Stuburo stenozė: viskas, ką reikia žinoti
Stuburo stenozė yra būklė, sukelianti stuburo nervų suspaudimą.
Tai gali sukelti įvairių simptomų, įskaitant skausmą, silpnumą ir tirpimą skirtingose kūno vietose.
Šiame straipsnyje pateikiamos stuburo stenozės priežastys ir simptomai, taip pat informacija apie diagnozę ir gydymą.
Kas yra stuburo stenozė?
Stuburo stenozė atsiranda, kai susiaurėja tarpai tarp slankstelių ar stuburo kaulų.
Šis susiaurėjimas suspaudžia stuburo kanalą, todėl jis užspaudžia nugaros smegenis ir nervų šaknis. Tai gali sukelti skausmą, silpnumą ar tirpimą, dažnai kojose ir kojose.
Slanksteliai yra 33 kaulai, kurie jungiasi ir sudaro stuburo kanalą. Stuburo kanale yra nugaros smegenys, kurios tęsiasi nuo kaukolės pagrindo žemyn per apatinę nugaros dalį.
Jos pagrinde nugaros smegenys išsiskiria į nervų šaknų ryšulį. Šios nervinės šaknys išsišakoja iš stuburo kanalo per slankstelių spragas.
Rizikos veiksniai
Stuburo stenozė gali būti įgimta arba įgyta. Įgimta stuburo stenozė yra nuo pat gimimo. Paprastai tai yra mažo stuburo kanalo atsiradimo rezultatas.
Įgyta stuburo stenozė išsivysto arba dėl su amžiumi susijusių stuburo pokyčių, arba kaip kitos sveikatos būklės simptomas.
Šie veiksniai padidina stuburo stenozės išsivystymo riziką:
- turintis skoliozę, kuri yra šoninis stuburo kreivumas
- anksčiau sužeidęs stuburą ar atlikęs stuburo operaciją
- turinčios fluoro ar kalcio perteklių organizme
Medicininės priežastys
Osteoartritas yra dažniausia įgytos stuburo stenozės priežastis. Osteoartritas yra degeneracinė artrito forma, kuri žmogui senstant gali sukelti stuburo ir aplinkinių struktūrų pokyčius.
Kai kurie iš šių pokyčių sukelia stuburo kanalo suspaudimą. Pavyzdžiai:
- kaulų ataugų, vadinamų stuburais, vystymasis
- tarp slankstelių esančių sąnarių degeneracija ir uždegimas
- stuburą palaikančių raiščių sustorėjimas
Šie artrito tipai taip pat gali sukelti stuburo stenozę:
- reumatoidinis artritas
- ankilozuojantis spondilitas
- Pageto liga
Kitos ligos, galinčios sukelti stuburo stenozę, yra:
- nugaros smegenų ar kitos stuburo dalies navikas
- skoliozė
Simptomai
Žmonės, turintys stuburo stenozę, gali patirti šiuos kojų ar kojų simptomus:
- stiprus skausmas
- nutirpimas
- silpnumas
- mėšlungis
Šie simptomai gali prasidėti lėtai ir laikui bėgant pablogėti.
Sunkiais atvejais žmogus gali patirti dalinį ar visišką kojų paralyžių. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba, todėl asmuo turėtų nedelsdamas paskambinti telefonu 911 arba vietos skubios pagalbos tarnyboms.
Kai kuriems žmonėms pasireiškia stuburo stenozės tipas, vadinamas cauda equine syndrome (CES).
CES veikia nervines šaknis stuburo pagrinde. Tai yra rimta būklė, galinti sukelti nuolatinį paralyžių ir šlapimo nelaikymą, jei žmogus eina be gydymo.
CES simptomai yra šie:
- sėdimojo nervo skausmas, kuris keliauja viena koja
- vienos ar abiejų kojų silpnumas
- sunku vaikščioti
- nenormali šlapimo pūslės ar žarnyno veikla
- pojūčio praradimas lytiniuose organuose, išangėje ir vidinėse šlaunų srityse
- seksualinės funkcijos praradimas
Diagnozė
Gydytojas gali pasiūlyti stuburo rentgenogramą, kad būtų galima nustatyti stuburo stenozę.
Norėdami diagnozuoti stuburo stenozę, gydytojas ar reumatologas paklaus žmogaus apie jo simptomus ir ligos istoriją. Jie taip pat atliks fizinę apžiūrą.
Tada jie gali užsisakyti šiuos tyrimus, kad patvirtintų diagnozę:
- stuburo rentgeno nuotrauka, kuria galima nustatyti osteoartritinius pakitimus
- MRT ar KT tyrimas, kuris gali aptikti audinių pokyčius stuburo kanale ir aplink jį
- mielogramos tyrimas, kurio metu į stuburo koloną įšvirkščiami dažai, kad būtų galima atskirti įvairius audinių tipus
- elektromiograma, kurios elektrodas naudojamas elektriniam nervų ir raumenų aktyvumui matuoti
Gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti kitus tyrimus, pavyzdžiui, kraujo tyrimus, kad būtų pašalintos skirtingos asmens simptomų priežastys.
Gydymas
Stuburo stenozė laikui bėgant gali pamažu pablogėti. Nors vaisto nėra, gydymas kartu gali padėti stabilizuoti būklę ir palengvinti kai kuriuos simptomus.
Gydymo galimybės apima:
Vaistas
Vaistus nuo skausmo, tokius kaip acetaminofenas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, galima įsigyti be recepto.
Dėl sunkesnių simptomų gydytojas gali skirti kitus vaistus, tokius kaip:
- stipresni vaistai nuo skausmo, tokie kaip opioidai
- raumenis atpalaiduojantys vaistai, palengvinantys skausmingus raumenų spazmus ir mėšlungį
- steroidų injekcijos, siekiant sumažinti uždegimą aplink nugaros smegenis
Chirurgija
Kai kuriais atvejais žmogui gali prireikti atlikti stuburo dekompresijos operaciją, kad būtų palengvinti sunkūs ar blogėjantys simptomai.
Stuburo dekompresijos operacija apima kaulinių ataugų ir kitų uždegusių audinių pašalinimą iš stuburo kanalo, atlaisvinant vietos nervams ir nugaros smegenims.
Chirurgas gali atlikti stuburo dekompresiją kaip atviros stuburo operaciją arba kaip minimaliai invazinę procedūrą, priklausomai nuo situacijos.
Mažiausiai invazinė galimybė apima gydytoją, vedantį mažą fotoaparatą ir kitus chirurginius instrumentus per mažą pjūvį. Šis metodas daro mažiau žalos raumenims ir minkštiems audiniams, taip pat yra mažesnė infekcijos rizika.
Pratimas
Reguliarus fizinis krūvis ar fizinės terapijos bandymai gali padėti sustiprinti nugaros, rankų ir kojų raumenis, o tai pagerins lankstumą, pusiausvyrą ir judrumą.
Amerikos reumatologijos kolegija rekomenduoja mažiausiai tris 30 minučių mankštos sesijas per savaitę žmonėms, turintiems stuburo stenozę.
Šiuose užsiėmimuose turėtų būti atliekami lankstymu pagrįsti pratimai, apimantys apatinės nugaros lenkimą į priekį.
Kai žmogus sustiprina nugarą, jis gali į savo kasdienybę įtraukti kitas švelnias veiklas, tokias kaip vaikščiojimas ar plaukimas.
Nugaros tempimas
Šių nugaros pratimų atlikimas gali padėti padidinti erdvę tarp slankstelių ir sumažinti stuburo kanalo suspaudimą:
Kelius iki krūtinės
Norėdami tai padaryti:
- pradėti gulėti veidu į viršų ant grindų sulenkus abu kelius
- lėtai patraukite dešinį kelį link krūtinės ir laisvai suglauskite jį abiem rankomis
- 10 kartų švelniai patraukite kelį atgal į krūtinę
- perjungti ir padaryti tą patį su kita koja
Kelio apkabinimas
Norėdami tai padaryti:
- pradėti gulėti veidu į viršų ant grindų sulenktais keliais
- patraukite abu kelius link krūtinės ir abiem rankomis patraukite juos arčiau
- lėtai atleiskite kelius ir grįžkite į pradinę padėtį
- pakartokite 10 kartų
Įtraukimo manevras
Norėdami atlikti šį pratimą:
- pradėti gulėti veidu į viršų ant grindų sulenktais keliais
- stumkite apatinę nugaros dalį link grindų, tuo pačiu traukdami apatinius pilvo raumenis
- venkite klubų judinimo
- palaikykite 5 sekundes ir kvėpuokite normaliai, tada atsipalaiduokite
- pakartokite 10 kartų
Apatinės nugaros dalies sukimosi tempimas
Norėdami tai padaryti:
- pradėti gulėti veidu į viršų ant grindų sulenkus abu kelius
- įsitraukite pilvo raumenis
- švelniai palenkite abu kelius į dešinę pusę tiek, kiek jaučiasi patogiai, tada grąžink juos į centrą
- palenkite abu kelius į kairę pusę tiek, kiek jaučiasi patogiai, tada grąžink juos į centrą
- pakartokite 10 kartų
„Outlook“
Žmonės, turintys stuburo stenozės simptomų, turėtų pasitarti su savo gydytoju. Diagnozei patvirtinti ir kitoms sveikatos būklėms atmesti bus reikalingi diagnostiniai tyrimai.
Stuburo stenozė yra būklė, kuri laikui bėgant gali pablogėti. Nors vaisto nėra, fiziniai pratimai gali padėti sustiprinti nugarą ir palengvinti stuburo kanalo suspaudimą.
Dabartinis medicininis gydymas skirtas skausmui ir uždegimui malšinti. Sunkiais atvejais žmogui gali prireikti operacijos, kad išspaustų stuburo kanalą.
