Ką reiškia padidėjęs širdies fermentų kiekis?
Kai širdis patiria traumą, pavyzdžiui, infarktą, ji išskiria tam tikrus fermentus. Šie fermentai yra biomarkeriai, kurie pasako gydytojams, kai kieno širdis yra pažeista.
Fermentai yra baltymai, kuriuos organizmas gamina tam, kad pagreitintų specifines chemines organizmo reakcijas. Širdies fermentai, kuriuos gydytojai matuoja norėdami sužinoti, ar žmogų ištinka širdies priepuolis, yra troponinas T (TnT) ir troponinas I (TnI).
Abu troponino tipai dažniausiai tikrinami, nes jie yra specifiškiausi širdies priepuolio fermentai. Kai kuriose situacijose gydytojai taip pat gali patikrinti kreatino fosfokinazės (CPK) ir mioglobino kiekį.
Šių fermentų kraujyje paprastai būna nedaug. Kai šis lygis yra padidėjęs, tai rodo, kad širdies raumenys gali būti sužeisti arba negauti pakankamai deguonies.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame širdies fermentų testą ir galimas priežastis, lemiančias padidėjusį širdies fermentų kiekį. Mes taip pat nagrinėjame, kokių gydymo būdų gali prireikti, jei kam nors yra didelis širdies fermentų kiekis.
Kas yra širdies fermentų tyrimas?
Širdies fermentų tyrimas yra kraujo tyrimas, kurio metu nustatomi širdies fermentai kraujyje. Technikas įkiš adatą į žmogaus ranką ir paims kraujo mėginį. Jie nusiųs mėginį į laboratoriją, kur bus analizuojami širdies fermentai.
Žmonėms, kuriems atliekamas širdies fermentų tyrimas, nereikia nevalgyti ar atlikti specialių preparatų. Gydytojai dažnai užsako šį tyrimą kritinėje situacijoje, kai įtaria, kad žmogų gali ištikti širdies smūgis.
Ką reiškia padidėję širdies fermentai?
Širdies fermentų tyrimo rezultatai gali parodyti, ar kam nors įvyko širdies smūgis.
Troponino lygis paprastai yra toks žemas, kad šio fermento kraujyje neaptinkama. Jei kažkieno širdies fermentų testo rezultatai yra teigiami dėl troponino, tikriausiai juos ištiko širdies priepuolis ar širdies sužalojimas.
Širdies fermentų tyrimo rezultatai taip pat gali padėti gydytojui įvertinti širdies priepuolio padarytos žalos lygį. Kuo daugiau troponino randama kraujyje, tuo labiau pažeista širdis.
Gydytojai ir mokslininkai troponiną matuoja nanogramomis mililitre (ng / ml). Kuo daugiau nanogramų mililitre randama kraujyje, tuo didesnė širdies priepuolio tikimybė.
Širdies fermentų tyrimas gali normalizuotis, jei tyrimas atliekamas per anksti po širdies sužalojimo. Po kelių valandų gydytojas pakartos širdies fermentų tyrimą.
Kitos priežastys
Yra keletas kitų veiksnių, dėl kurių gali padidėti širdies fermentų kiekis.
Tai apima:
- plaučių hipertenzija
- tachikardija, kai širdis plaka greičiau nei įprasta
- plaučių embolija, arterijos užsikimšimas plaučiuose
- inkstų liga
- stazinis širdies nepakankamumas
- širdies raumens susilpnėjimas
- širdies raumens sužalojimas ar trauma, pavyzdžiui, autoavarijos metu
- ilgalaikis pratimas
- širdies raumens patinimas
- atviros širdies operacija
- širdies stentavimas
- širdies abliacija
Gydymas
Gydytojas, be širdies fermentų tyrimo, tikriausiai paskirs ir kitus tyrimus. Taip yra todėl, kad be širdies priepuolių kiti veiksniai gali sukelti aukštą širdies fermentų kiekį.
Šie bandymai gali apimti:
- kiti kraujo tyrimai
- elektrokardiograma
- echokardiograma
- krūtinės ląstos rentgenograma
- angiograma
- streso testas
- širdies KT tyrimas
Jei padidėjusių širdies fermentų priežastis nėra širdies priepuolis, gydytojas gali gydyti bet kokią būklę, dėl kurios padidėja fermentų kiekis. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti, kad žmogus pakeistų sveiką gyvenimo būdą, kad širdis veiktų kuo geriau.
Jei gydytojas nustato, kad širdies priepuolis sukėlė padidėjusį širdies fermentų kiekį, žmogui reikės gydyti ligoninėje vaistus ar chirurginę operaciją, kad būtų atkurta kraujotaka į širdį.
Gydytojai taip pat gali skirti šiuos vaistus asmeniui, patyrusiam širdies priepuolį:
- vaistai, tirpinantys kraujo krešulius, žinomi kaip trombolitikai
- kraujo skiedikliai, pavyzdžiui, heparinas
- antitrombocitiniai vaistai, kad kraujo krešuliai nepadidėtų
- nitroglicerinas
- beta adrenoblokatoriai
- AKF inhibitoriai
- vaistai nuo skausmo
Gydytojas gali rekomenduoti, kad ką tik infarktą patyręs asmuo, be gydymo vaistais, operuotųsi. Gydytojai gali pasiūlyti vainikinių arterijų stentavimą ar vainikinių arterijų šuntavimo operaciją.
Koronarinis stentavimas
Šios procedūros metu gydytojas ilgą ploną vamzdelį ves arterija, kad rastų užsikimšimus. Kai gydytojas nustatys užsikimšimą, jis naudos įrankį vamzdelio gale, kad atidarytų užblokuotą arteriją, ir įdės metalinį stentą, kad arterija būtų atvira.
Širdies priepuolį patyręs asmuo paprastai būna budrus arba jį lengva nuraminti. Žmonėms po šios procedūros reikia mažiau laiko nei po koronarinio aplinkkelio.
Koronarinis aplinkkelis
Koronarinės arterijos šuntavimas yra didelė operacija, kuri gali įvykti iškart po širdies priepuolio arba netrukus po to, kad suteiktų širdžiai galimybę atsigauti.
Koronarinės arterijos apėjimo metu gydytojas pašalins užblokuotos arterijos dalį ir vėl sujungs arteriją.
Atimti
Širdies priepuoliai yra skubi medicininė situacija. Žmonės, turintys aukštą širdies fermentų kiekį, turi laikytis visų gydytojo nurodymų, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai. Greičiau gydomų žmonių rezultatai paprastai būna geresni nei tų, kurie laukia gydymo.
Žmonių perspektyvos skiriasi priklausomai nuo to, kas sukelia padidėjusį fermentų kiekį. Gydytojas gali patarti žmogui dėl jo specifinės pažiūros ir geriausių būdų, kaip išlaikyti savo širdį kuo sveikesnę.
